人性化護(hù)理在超導(dǎo)可視無痛人流中的應(yīng)用

摘要：目的 探討人性化護(hù)理在超導(dǎo)可視無痛人流患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院要求在超導(dǎo)可視下行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者 220例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各110例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上應(yīng)用人性化護(hù)理，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)兩組患者術(shù)后進(jìn)行心理評(píng)估。結(jié)果 兩組患者術(shù)后HAMA評(píng)分進(jìn)行比較，觀察組焦慮發(fā)生率為34.55%；對(duì)照組焦慮發(fā)生率為63.63%，觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在超導(dǎo)可視無痛人流患者中應(yīng)用人性化護(hù)理，使患者的焦慮心理得到有效控制，能減輕或避免由于人流手術(shù)造成的生理變化和心理創(chuàng)傷。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)；應(yīng)用

超導(dǎo)可視無痛人流技術(shù)是在B超準(zhǔn)確定位下行無痛人工流產(chǎn)術(shù)，因痛苦小，時(shí)間短，施術(shù)準(zhǔn)確，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，目前臨床廣泛應(yīng)用[1]。我院自2013年1月開始對(duì)接受超導(dǎo)可視無痛人流術(shù)的患者應(yīng)用人性化護(hù)理，讓手術(shù)在一個(gè)溫馨、舒適、充滿關(guān)愛體貼的環(huán)境下進(jìn)行，消除患者恐懼、焦慮心理，使其在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)接受手術(shù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院2013年1月～4月要求在超導(dǎo)可視下行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者 220例，年齡18～42歲，停經(jīng)45～70d，B超確診為宮內(nèi)妊娠，術(shù)前血常規(guī)、凝血功能及白帶常規(guī)均正常，無高血壓、心臟病、癲癇及過敏等病史。將220例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各110例，兩組患者在年齡、停經(jīng)時(shí)間等一般資料的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上結(jié)合人性化護(hù)理模式，患者從入院開始，接診護(hù)士根據(jù)患者的具體情況給予個(gè)性化、有針對(duì)性的指導(dǎo)，利用自身的醫(yī)學(xué)知識(shí)解答患者及家屬提出的各種問題，并詳細(xì)的介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)的過程和時(shí)間、麻醉的方式、麻醉鎮(zhèn)痛的必要性和安全性，麻醉的蘇醒時(shí)間等，在交流中注意使用安慰性語言[2]，通過加強(qiáng)溝通取得患者的信賴，減輕患者焦慮、恐懼心理，積極配合手術(shù)?；颊哌M(jìn)入手術(shù)間后因手術(shù)部位的特殊性，還有麻醉醫(yī)生（異性）在場而有害羞的心理，護(hù)士在加強(qiáng)心理疏導(dǎo)的同時(shí)注意保護(hù)患者的暴露部位，并協(xié)助其擺好手術(shù)體位（膀胱截石位），注意雙下肢的保暖及與腳架接觸面加予棉墊保護(hù)避免壓傷，一切以患者感到舒適為原則。術(shù)中加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生的配合，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，如有輕微躁動(dòng)，護(hù)士要給予適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)及固定，此時(shí)更強(qiáng)調(diào)安全、舒適的護(hù)理，避免影響手術(shù)和損傷患者。手術(shù)結(jié)束患者清醒后幫穿好衣褲送回病區(qū)休息，由專人守護(hù)，做好保暖，防止墜床或誤吸，繼續(xù)監(jiān)測(cè)，待患者完全恢復(fù)后告知人流術(shù)后注意事項(xiàng)，并囑患者2h內(nèi)不宜騎車、開車等，以確保安全。

1.3心理評(píng)估方法 漢密爾頓焦慮量表（ HAMA）是一種醫(yī)生用焦慮量表，采用HAMA評(píng)分進(jìn)行心理評(píng)估，HAMA各項(xiàng)癥狀的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)共14項(xiàng)，評(píng)分為0～4分，評(píng)分后累加相應(yīng)項(xiàng)目分值為總分值。總分超過29分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，沒有焦慮癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS11-5統(tǒng)計(jì)軟件，用均值±標(biāo)準(zhǔn)差x±s表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組HAMA評(píng)分（14.1±3.28）分，焦慮發(fā)生率為34.55%；對(duì)照組HAMA評(píng)分（18.4±3.86）分，焦慮發(fā)生率為63.63%.觀察組與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，全社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值逐步提高。人性化護(hù)理作為一種關(guān)注個(gè)體差異的護(hù)理模式，體現(xiàn)了以人為本的理念，有效消除或緩解患者的焦慮和恐懼等不同情緒，提高手術(shù)療效，是一種行之有效的護(hù)理模式[3]。

大多數(shù)無痛人流采用的是全身麻醉，會(huì)引起受術(shù)者產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等不同的心理壓力[4]。本研究通過對(duì)超導(dǎo)可視無痛人流患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理取得了較好的效果，應(yīng)用人性化護(hù)理后的患者HAMA評(píng)分顯著降低，充分說明在超導(dǎo)可視無痛人流患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后全過程應(yīng)用人性化護(hù)理，能減輕或避免由于人流手術(shù)造成的生理變化和心理創(chuàng)傷，降低患者對(duì)人流手術(shù)的焦慮程度，并減少人流手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，證明了人性化護(hù)理對(duì)超導(dǎo)可視無痛人流患者身心恢復(fù)的重要性。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗娜.超導(dǎo)可視無痛人流的舒適護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（10）：260-261.

[2]黎正良，張鴻鑄.實(shí)用護(hù)理學(xué)[M].第二版.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，1999，168.

[3]任秀平，劉輝.舒適護(hù)理模式在特需病房的護(hù)理實(shí)踐[J].齊魯護(hù)理雜志，2003，9（7）：599.

[4]趙欣，劉小平，魯海歐，等.無痛人工流產(chǎn)4930例的圍術(shù)期護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20（9）：26-28.編輯/王海靜