加強腫瘤科護士素養(yǎng)整合與風(fēng)險管理

摘要：惡性腫瘤是危害人類健康的主要疾病之一，不但給患者造成巨大的精神壓力，也影響一個人的正常生活，也累及其家庭。惡性腫瘤具有病情復(fù)雜、治療方法復(fù)雜、治療效果不確定以及治療費用高昂等特點，所以腫瘤患者也極易產(chǎn)生恐懼、疑慮、憂郁、絕望等情緒反應(yīng)；而且腫瘤患者大多是年老體弱、惡液質(zhì)，加上化療藥物毒副作用大，家屬及患者的負性心理大，極易引起患者及家屬的不滿和投訴。所以在腫瘤患者治療護理過程中就要求腫瘤科護士要使用恰當(dāng)?shù)恼Z言和非語言和腫瘤患者進行溝通；并且注重綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，完善素養(yǎng)的整合，提高與腫瘤患者護患溝通的能力。

關(guān)鍵詞：加強；腫瘤科；護士；管理

1 腫瘤科護士素養(yǎng)的整合與風(fēng)險管理的重要性

目前，全世界每年因腫瘤而死亡的人數(shù)達500萬以上[1]。所以全面提高腫瘤?？谱o理質(zhì)量，在防治腫瘤中起著不可替代的作用。同時增加患者對治療的滿意度和對疾病的控制感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。很多惡性腫瘤患者存有抑郁、焦慮、恐懼和精神病性等多種心理障礙。在腫瘤治療過程中患者常常受病情認識誤區(qū)、經(jīng)濟壓力、家庭因素等原因影響，導(dǎo)致不配合、抵觸、逆反等心理。由于腫瘤科病人的這些特殊性，這就要求腫瘤科護理工作者具備比其他普通臨床科室的護理者更高的護理水平，能夠努力探知患者及其家屬信息需求，從而解決腫瘤患者護理過程中的諸多矛盾。

2 加強腫瘤科護士素養(yǎng)的整合

2.1加強腫瘤科護士的職業(yè)素養(yǎng)整合 腫瘤科護理工作性質(zhì)特殊，范圍廣泛、任務(wù)繁重、責(zé)任重大，要求腫瘤科護士除具有一般的思想品德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)外，還要全面加強職業(yè)道德素養(yǎng)的教育。護士的職業(yè)道德素養(yǎng)表現(xiàn)為護理能力、溝通能力和道德修養(yǎng)。專業(yè)性是每一位護士都應(yīng)具備的技術(shù)知識和技能、倫理和法律修養(yǎng)及溝通技能，其本是指通過持續(xù)、審慎的努力，超越普通的預(yù)期值，它包含有終身學(xué)習(xí)的概念。并基于循證護理證據(jù)和護士的個人經(jīng)驗生成新的知識，不斷的總結(jié)與提高。這樣就能夠提高護理過程中的安全性，減少醫(yī)療和護理失誤，推進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。要求護士對患者的護理真正地做到以人為本、將心比心、真心真意。護理的責(zé)任性體現(xiàn)在對患者的責(zé)任、對同事的責(zé)任、對職業(yè)的責(zé)任和對社會的責(zé)任。

2.2加強腫瘤科護士的人文素養(yǎng)整合 人文素養(yǎng)是指人們在人文方面所具有的綜合品質(zhì)或達到的發(fā)展程度，主要是培養(yǎng)人的內(nèi)在道德素質(zhì)的學(xué)問。醫(yī)學(xué)人文精神是對人類身心健康和自然、社會與人之間的和諧互動及可持續(xù)發(fā)展的關(guān)注。惡性腫瘤是嚴重危害人類健康和生命的一類疾病。疾病本身和各種治療及其不良反應(yīng)不僅給患者的生活方式帶來了極大地改變，同時也嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。人文關(guān)懷就是對患者個人生存狀況的關(guān)懷，提高腫瘤科護士的人文素養(yǎng)，這也是生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的需要，更是以人為本構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體方法。

3加強腫瘤科護士的風(fēng)險管理意識

醫(yī)療護理風(fēng)險管理是指對患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理制度與程序等風(fēng)險因素進行管理的活動[2]。腫瘤科護理工作的特殊性質(zhì)有以下幾點風(fēng)險性：①腫瘤患者由于治療復(fù)雜、周期長，反復(fù)多次、預(yù)后不佳，花費巨大，患者和家屬對治療費用比較敏感，容易借此轉(zhuǎn)嫁矛盾引發(fā)護理糾紛。②腫瘤放化疔毒副作用多，對患者傷害大，加之疾病本身的消耗使患者的體質(zhì)衰弱，發(fā)生貧血、營養(yǎng)不良，致體力、抵抗力下降，易于出現(xiàn)跌傷、墜床、壓瘡等。③腫瘤患者因病情認識誤區(qū)、經(jīng)濟壓力、家庭因素極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、自責(zé)、無助、失望甚至絕望等負性心理，可能產(chǎn)生自殺、自傷等傾向。④腫瘤化療藥物多為細胞毒性藥物，對外周血管有較強的刺激性，易于外滲，可能會導(dǎo)致局部炎癥甚至壞死，產(chǎn)生護理糾紛。由于腫瘤科患者的特殊性，有時在極其簡單或微不足道的臨床活動中都會有風(fēng)險，一旦發(fā)生護理缺陷或事故，都會給腫瘤患者和家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。所以在腫瘤科的護理工作中要不斷提加強護士素養(yǎng)整合，培養(yǎng)腫瘤科護士專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和優(yōu)秀的人文素養(yǎng)以及預(yù)見性護理風(fēng)險管理意識的思維和能力，避免和減少護理糾紛，降低護理風(fēng)險。

參考文獻：

[1]姜壽葆主編.外科學(xué)及護理[M].第2版.杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1993，139

[2] 蔡學(xué)聯(lián)主編.護理實務(wù)風(fēng)險管理[M].第2版.北京：軍事醫(yī)學(xué)科出版社，2005：5.

編輯/王海靜