小組合作學(xué)習(xí)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)中的應(yīng)用

摘要：小組合作法運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)中，通過(guò)分組討論、臨床指導(dǎo)、考核與反饋等流程，可有效強(qiáng)化醫(yī)護(hù)生主體作用，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)能力，提升臨床護(hù)理綜合能力。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科護(hù)理；小組合作學(xué)習(xí)法；臨床見(jiàn)習(xí)；高職教育

臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是醫(yī)護(hù)生走向臨床實(shí)踐工作崗位必須經(jīng)歷的學(xué)習(xí)階段，也是目前高職護(hù)理教學(xué)重要組成部分[1]。臨床見(jiàn)習(xí)的目的在于鞏固與加深醫(yī)護(hù)生課堂教學(xué)理論知識(shí)，其教學(xué)質(zhì)量直接影響醫(yī)護(hù)生綜合能力。目前，臨床見(jiàn)習(xí)受教學(xué)模式、教學(xué)資源所限，其教學(xué)質(zhì)量有待提高。小組合作學(xué)習(xí)法是指以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)動(dòng)態(tài)因素之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)模式。小組合作學(xué)習(xí)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)，醫(yī)護(hù)生與教學(xué)人員以合作學(xué)習(xí)小組模式，充分利用臨床實(shí)踐資源，促進(jìn)相互之間學(xué)習(xí)交流、自我學(xué)習(xí)，以提高臨床見(jiàn)習(xí)效用。

1 教學(xué)方法

1.1準(zhǔn)備工作 ①分組：應(yīng)將醫(yī)護(hù)生分為若干小組，每小組成員以4～5人為宜，每個(gè)小組配備1名帶教教師，負(fù)責(zé)集中講解護(hù)理問(wèn)題、措施。②設(shè)計(jì)教案：見(jiàn)習(xí)前，臨床帶教教師應(yīng)據(jù)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程內(nèi)容、教學(xué)培養(yǎng)計(jì)劃、見(jiàn)習(xí)教學(xué)規(guī)范要求、目標(biāo)，深入內(nèi)科臨床護(hù)理一線，選取典型病例，據(jù)其病情、意愿等因素制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)方案，安排教學(xué)內(nèi)容、過(guò)程，設(shè)計(jì)教學(xué)方案[2]。

1.2實(shí)施工作 將準(zhǔn)備好的病案于見(jiàn)習(xí)前1w隨機(jī)發(fā)放至每個(gè)小組，并據(jù)教案內(nèi)容指導(dǎo)各小組成員據(jù)病案利用課余時(shí)間完成相關(guān)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，集中查閱、收集相關(guān)文獻(xiàn)、資料，特別是有關(guān)病案內(nèi)科護(hù)理路徑、方法、措施[3]。

帶教教師指導(dǎo)小組成員利用PBL模擬情景，通過(guò)角色扮演、討論等形式模擬病案與護(hù)理中可能面臨的問(wèn)題，模擬的內(nèi)容應(yīng)充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)生于理論知識(shí)、資料、文獻(xiàn)所學(xué)。帶教教師于小組學(xué)習(xí)中扮演指導(dǎo)角色，隨機(jī)提問(wèn)，對(duì)小組成員知識(shí)掌握、自我學(xué)習(xí)、情景模擬質(zhì)量有全面的把控，反復(fù)督促。

帶教教師帶領(lǐng)小組成員于被選擇病案床前實(shí)施教學(xué)，指導(dǎo)小組成員完成臨床護(hù)理工作包括詢(xún)問(wèn)病史、與患者及其家屬交流、完成相關(guān)檢查等，由一名學(xué)生主問(wèn)，其余學(xué)生給予配合。帶教教師應(yīng)對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)質(zhì)量予以考評(píng)，指出見(jiàn)習(xí)的不足之處，對(duì)各小組成員表現(xiàn)了然于心，并記錄在案，最后對(duì)配合患者表示感謝。見(jiàn)習(xí)完成后，小組成員應(yīng)提交《臨床見(jiàn)習(xí)自評(píng)》、《護(hù)理病歷》各一份。

2 教學(xué)的作用

2.1充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)生的能動(dòng)作用 醫(yī)護(hù)生是內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)的主體，其主觀能動(dòng)性直接影響教學(xué)效用。小組合作學(xué)習(xí)法利用團(tuán)隊(duì)合作這種極富創(chuàng)意與實(shí)效的教學(xué)模式，可促進(jìn)小組各成員之間相互學(xué)習(xí)、相互督促、相互鼓勵(lì)、相互支持、相互評(píng)價(jià)，提高整體效用，促進(jìn)小組成員溝通、協(xié)調(diào)能力的提高。小組合作學(xué)習(xí)可有效提高醫(yī)護(hù)生對(duì)臨床見(jiàn)習(xí)的重視程度，于教學(xué)之中始終保持高昂的學(xué)習(xí)狀態(tài)，小組學(xué)習(xí)氛圍濃厚，有助于學(xué)生提高自我學(xué)習(xí)能力。

2.2培養(yǎng)醫(yī)護(hù)生團(tuán)隊(duì)能力 內(nèi)科護(hù)理工作涉及理論寬廣、路徑繁復(fù)、內(nèi)容豐富，其臨床護(hù)理工作并不是一個(gè)護(hù)士所能夠完成的，要求較高的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)理人員不僅需要與其它護(hù)士配合完成基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)，還需要配合醫(yī)師開(kāi)展診療互動(dòng)，甚至還需要與患者及其家屬協(xié)調(diào)、溝通，提高護(hù)理效用。通過(guò)組成小組，制定小組共同學(xué)習(xí)、接受團(tuán)體評(píng)價(jià)，各小組成員在護(hù)理見(jiàn)習(xí)之中擁有共同的目標(biāo)，并為之努力，獲得共同的評(píng)價(jià)、指導(dǎo)，有助于提高各成員之間的凝聚力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

2.3提升醫(yī)護(hù)生臨床護(hù)理綜合能力 內(nèi)科臨床護(hù)理是一門(mén)綜合性、實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)護(hù)理人員臨床護(hù)理綜合能力要求較高，包括理論知識(shí)、護(hù)理操作、人際交流能力[4]。小組團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)通過(guò)情景模擬、臨床實(shí)踐有助于提高醫(yī)護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐、人際交流與協(xié)調(diào)能力；通過(guò)談?wù)?、?qiáng)調(diào)重點(diǎn)、情景模擬等形式多樣、寓教于樂(lè)、理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，有助于加深醫(yī)護(hù)生對(duì)理論知識(shí)印象，并與臨床實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來(lái)。

3 教學(xué)主要關(guān)鍵點(diǎn)

3.1注重準(zhǔn)備階段的質(zhì)量 開(kāi)展臨床見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重準(zhǔn)備階段質(zhì)量，首先帶教老師應(yīng)具有較高的教學(xué)能力、豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、協(xié)調(diào)溝通指導(dǎo)能力，在選取病例、設(shè)計(jì)病案與教案時(shí)能充分領(lǐng)會(huì)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)目的，結(jié)合自身臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，確保病案、教案的科學(xué)性、有效性。

此外，分組時(shí)應(yīng)充分考慮所有成員的基本情況，盡力使各小組成員能力、性格等條件達(dá)到平衡，有利于團(tuán)隊(duì)協(xié)作。帶教教師應(yīng)注重對(duì)小組討論、學(xué)習(xí)的指導(dǎo)、監(jiān)督，特別是在收集資料的過(guò)程中，應(yīng)對(duì)資料的質(zhì)量、針對(duì)性有全面的把控[5]。

3.2注重臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)質(zhì)量 見(jiàn)習(xí)應(yīng)注重臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)質(zhì)量，在不干擾患者接受治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，合理有序的完成見(jiàn)習(xí)，注重秩序，盡力減少對(duì)患者的干擾，取得患者的支持與諒解。

4 小結(jié)

小組合作教學(xué)應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)效用顯著，可提高醫(yī)護(hù)生綜合能力，但應(yīng)注重教學(xué)質(zhì)量控制，不使臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)流于形式。

參考文獻(xiàn)：

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