胸片與CT檢查在周圍型肺癌中的應(yīng)用觀察

摘要：目的 研究胸片和CT檢查應(yīng)用于周圍型肺癌診斷的應(yīng)用價值。方法 抽取我院2011年7月～2013年7月共收治的30例周圍型肺癌患者，對其分別行胸部X線與CT檢查，對比其征象顯示情況。結(jié)果 CT檢查下的厚壁空洞、胸凹陷征、空泡征與支氣管象征、血管凝聚征、肺門與縱隔淋巴結(jié)腫大征象顯現(xiàn)率均明顯高于X線檢查下的顯現(xiàn)率，相比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在周圍型肺癌的診斷中，應(yīng)用CT檢查的診斷符合率要比X線檢查，但CT成本高；X線檢查簡單經(jīng)濟，可用于術(shù)前診斷，臨床應(yīng)將兩種方法進(jìn)行有機結(jié)合。

關(guān)鍵詞：X線；CT；周圍型肺癌；診斷

周圍型肺癌是腫瘤科常見疾病之一。該癥是發(fā)生在肺段以下支氣管至細(xì)小支氣管的一種癌癥，出現(xiàn)于上述部位的肺癌，其早期臨床癥狀不明顯，胸痛是早期癥狀，嚴(yán)重胸痛時已發(fā)展至晚期[1]。對于該癥，及早診斷與治療，對提高預(yù)后效果至關(guān)重要。我院對30例周圍型肺癌患者分別給予了X線與CT檢查，現(xiàn)主要就檢查結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2013年7月入住我院進(jìn)行治療的30例周圍型肺癌患者作為研究對象。全部患者術(shù)后均經(jīng)術(shù)后病理組織學(xué)檢查證實。本組患者中，男性患者18例，女性患者12例；年齡25～70歲，平均年齡（42.2±3.3）歲。病理分型：16例腺癌、4例鱗癌、5例腺鱗癌、2例大細(xì)胞癌、2例小細(xì)胞癌、1例肺細(xì)胞癌；腫瘤直徑：18例1～2cm、7例2～4cm、5例>4cm。

1.2方法 對30例患者分別行胸部x線與CT檢查。胸片采用Philips DR DIUITAL DIAUNOST 型攝片機。取患者正側(cè)位對其胸部進(jìn)行拍攝，焦距取180cm、正位85～90kV，20～25mAs；側(cè)位90～95AS，35～45mAs。CT檢查使用荷蘭Brilliance6層螺旋CT掃描儀。取患者仰臥位，對其肺部掃描。掃描參數(shù)設(shè)定為層厚10mm，10層層間距。病變區(qū)域行高分辨掃描，層厚為1.25～1.30mm，用縱膈窗及肺窗對病灶進(jìn)行密切觀察。

1.3觀察指標(biāo) 對X線檢查與CT檢查下的周圍型肺癌影像學(xué)檢查差異進(jìn)行對比分析，查看影像學(xué)檢查下的周圍型肺癌征象，主要包含分葉征、腫塊征、厚壁孔洞、刺癢突起、空泡征與支氣管象征、胸膜凹陷征、肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大、血管凝聚征等項目[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS10.0軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用率表示，用 χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CT檢查下周圍型肺癌的厚壁孔洞、胸膜凹陷征、空泡征與支氣管象征、血管凝聚征、肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大的征象顯現(xiàn)率均明顯高于X線檢查，兩組比較具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

3 討論

由于周圍型肺癌的早期癥狀不顯著，給早期診斷增加了較大難度。隨著近年來影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，X線胸部檢查與CT檢查逐漸成為臨床診斷的重要手段[3]。

在本次研究中，在CT檢查與X線檢查下的腫塊征、分葉征、刺樣突起、毛刺鄭、骨轉(zhuǎn)移以及胸水征象的顯現(xiàn)率不存在明顯差異（P>0.05）；在CT檢查與X線檢查下的厚壁孔洞、胸膜凹陷征、空泡征與支氣管象征、血管凝聚征、肺門與縱膈淋巴結(jié)腫大的征象顯現(xiàn)率則存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。原因在于，CT檢查能夠觀察到癌體結(jié)構(gòu)的鈣化，能將孔洞與厚壁清晰顯效出來，X線則不具有該特點。CT檢查在毛刺、空泡征與細(xì)支氣管氣象征方面，顯現(xiàn)率較高，明顯優(yōu)于X線檢查，原因是CT檢查對薄層斷面的顯現(xiàn)能力較強。由此可見，在周圍型肺癌的診斷中，CT檢查的診斷符合率要顯著優(yōu)于X線檢查，具有較高的臨床價值。

由上述可知，周圍型肺癌的危害性很大，若得不到及時的診斷與治療， 則會威脅到患者的生命安全。CT檢查應(yīng)用于周圍型肺癌診斷，病灶征象顯現(xiàn)率較高，但成本較高；X線檢查費用少，可用于該癥的早期診斷。因此，建議臨床醫(yī)生將兩種診斷方法有機結(jié)合起來應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]林昌成.X光片與CT檢查在周圍型肺癌診斷中的臨床價值[J].求醫(yī)問藥.2013，11（10）：183-184.

[2]溫書泉，盧洪波，夏治民，譚錦華.X線平片與CT掃描在周圍型肺癌中應(yīng)用比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2013，34（01）：46-47.

[3]鐘學(xué)金.周圍型肺癌的X線片與CT檢查結(jié)果比較分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2013，10（04）：147.編輯/王海靜