社區(qū)老年人口服用藥情況調(diào)查及干預(yù)研究

摘要：目的 研究社區(qū)老年人使用口服用藥情況調(diào)查以及干預(yù)。方法 選取本社區(qū)自2012年7月～2013年8月老年人口服藥物情況，采用抽樣調(diào)查本社區(qū)的200名老年人進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查老年人的用藥情況以及干預(yù)情況。結(jié)果 經(jīng)過對本社區(qū)的老年人正在使用的藥物情況問卷調(diào)查，社區(qū)老年人使用藥物種類為1～5種，平均為（1.8±0.5）種，合用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)有125例（占62.5%），用藥前不關(guān)心藥物不良反應(yīng)例數(shù)為158例（占79%），老年人患病多用并用時(shí)例數(shù)為132例（占66%），患病時(shí)要求醫(yī)生輸液例數(shù)為99例（占49.5%），患者病情好轉(zhuǎn)自動(dòng)停藥例數(shù)為87例（占43.5%）。結(jié)論 社區(qū)老人對于用藥的常識存在著一定的不規(guī)范，用藥的行為不良，這要求護(hù)士利用各種機(jī)會(huì)來為社區(qū)老人提供相關(guān)的信息指導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行自我藥物管理，做到合理用藥。

關(guān)鍵詞：社區(qū)老年人；用藥情況；調(diào)查；干預(yù)

隨著老人的數(shù)量在我國越來越多，老年人的健康一直備受關(guān)注，由于老年人通常會(huì)患有多種疾病，常常會(huì)使用多種藥物，關(guān)于用藥安全事宜存在著很大的問題。由于臟器功能出現(xiàn)退化，新陳代謝減慢，更加容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)[1]。社區(qū)之中合理用藥以及用藥安全都是社區(qū)老年人健康教育以及衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，同時(shí)也是當(dāng)前社會(huì)保障中的熱點(diǎn)問題[2-3]。實(shí)際工作中，老年人患病率很高，而且用藥情況比較普遍，很容易出現(xiàn)隨意性和盲目性，對本社區(qū)的老年人用藥知識以及用藥的行為狀況進(jìn)行調(diào)查研究，針對干預(yù)依據(jù)和確保老人的用藥安全，下面就詳細(xì)情況進(jìn)行報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)自2012年7月～2013年8月老年人口服藥物情況，采用抽樣調(diào)查本社區(qū)的200名老年人，采用問卷調(diào)查方式。200例老年人調(diào)查對象中男性有121例，年齡在51～75歲，平均（52.1±12.8）歲，女79例，年齡52～72歲，平均（58.6±13.1）歲；文化程度小學(xué)以下35人，初中文化程度65人，高中文化程度45人，大專以上學(xué)歷55人；享有醫(yī)療保險(xiǎn)有124人，無醫(yī)療保險(xiǎn)有76人。所選取調(diào)查對象性別、年齡、文化程度、有無醫(yī)保不具有顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具有可比性。

1.2 調(diào)查方法 設(shè)計(jì)好調(diào)查問卷，查詢相關(guān)資料，問卷的內(nèi)容包括一般資料中的信息（性別、年齡、文化程度、醫(yī)保情況）、用藥知識、用藥情況、用藥行為等進(jìn)行問卷調(diào)查，用藥行為中在本次的調(diào)查中主要是指在過去時(shí)間里服用藥物的行為和時(shí)間，選取本院的200例大于50歲的老人作為研究對象，發(fā)放統(tǒng)一的調(diào)查問卷，發(fā)放調(diào)查問卷和收回調(diào)查問卷當(dāng)場進(jìn)行，發(fā)放200份調(diào)查問卷，收回200份，有效問卷198份，有效率為99%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文調(diào)查采集的數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過對本社區(qū)的老年人正在使用的藥物，平均使用藥物種類為1～5類，平均為（1.8±0.5）類，合用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)有125例（62.5%），用藥前不關(guān)心藥物不良反應(yīng)例數(shù)為158例（79%），老年人患病藥物多用并用時(shí)例數(shù)為132例（66%），患病時(shí)要求醫(yī)生輸液例數(shù)為99例（49.5%），患者病情好轉(zhuǎn)自動(dòng)停藥例數(shù)為87例（43.5%）。

3 討論

3. 1 社區(qū)老人用藥情況 由于老人存在著系統(tǒng)功能衰弱和器官藥物代謝等改變問題，老人對于藥物的敏感性出現(xiàn)了變化，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率非常高，老年人往往會(huì)患有多種疾病，需要多用方法聯(lián)合治療，由于藥物之間的相互作用導(dǎo)致了不良反應(yīng)的發(fā)生。本次調(diào)查顯示，老年人正在使用的藥物，平均使用藥物種類為1～5種，平均為（1.8±0.5）種，老年人存在著隨意服用保健品情況，因此老年人的用藥安全問題一直值得我們的關(guān)注。

3.2 社區(qū)老人用藥干預(yù)措施 醫(yī)務(wù)工作者要與社區(qū)老年人進(jìn)行交流，對老年人進(jìn)行用藥安全的宣傳和解釋，輸液可能出現(xiàn)的問題表現(xiàn)為血管壁刺激，而且還會(huì)多反復(fù)性出現(xiàn)血管穿刺，可造成血管破壞。由于社區(qū)老人與社區(qū)護(hù)士接觸的機(jī)會(huì)比較多，護(hù)士在教育老年人和家人進(jìn)行合理用藥，其作用顯得非常重要，護(hù)士利用各種機(jī)會(huì)向社區(qū)老人提供相關(guān)正確的用藥指導(dǎo)，消除社區(qū)老人的亂用藥心理，必須盡量減少患者的用藥種類，幫助患者完成藥物管理以及藥物指導(dǎo)，使得社會(huì)老人成為養(yǎng)生保健的參與者，不斷實(shí)現(xiàn)社區(qū)老人的用藥安全和用藥意識的提升，減輕用藥不當(dāng)造成的傷害[3]。

根據(jù)本社區(qū)的調(diào)查研究結(jié)果來看，經(jīng)過對本社區(qū)的老年人正在使用的藥物，平均使用藥物種類為1～5種，平均為（1.8±0.5）種，合用藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)有125例（占62.5%），用藥前不關(guān)心藥物不良反應(yīng)例數(shù)為158例（占79%），老年人患病藥物多用并用時(shí)例數(shù)為132例（占66%），患病時(shí)要求醫(yī)生輸液例數(shù)為99例（占49.5%），患者病情好轉(zhuǎn)自動(dòng)停藥例數(shù)為87例（占43.5%），因此在社區(qū)老年人用藥情況的研究來看，采用干預(yù)方法可以有效的對社區(qū)老人年的用藥情況進(jìn)行規(guī)范。

參考文獻(xiàn)：

[1]王燕.社區(qū)老年人口服用藥情況調(diào)查及干預(yù)研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，24：297.

[2]趙歡.社區(qū)老年慢性病患者合理用藥審查系統(tǒng)的構(gòu)建與評價(jià)[D].天津大學(xué)，2012.

[3]呂衛(wèi)華，劉桂枝，楊朝霞，等.珠海市社區(qū)老年人用藥知識及行為調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，05：1357-1358.編輯/王敏