替硝唑含片治療牙周炎的療效分析

摘要：目的 探討和分析替硝唑含片治療牙周炎的臨床療效。方法 將此次來醫(yī)院就診的120例牙周炎患者，按照隨機數(shù)字表法將其分組為觀察組和對照組。對照組：對患者采用派麗奧治療；觀察組：對患者采用替硝唑含片治療。結果 治療后，觀察組和對照組兩組患者的治療有效率分別為96.7%（58/60）、83.3%（50/60）；此外，治療后兩組患者的sICAM-1水平與治療前相比，出現(xiàn)明顯的下降，但是觀察組下降明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。兩組患者均沒有發(fā)現(xiàn)明顯性的不良反應。結論 在臨床上，對牙周炎患者采用替硝唑含片治療，其的治療效果明顯優(yōu)于派麗奧，有效地緩解患者的臨床癥狀，并且藥效持久，提高治療效果，同時沒有產(chǎn)生嚴重性不良反應。

關鍵詞：替硝唑含片；牙周炎；派麗奧

牙周炎主要是因厭氧菌為主的混合感染而導致患者發(fā)生慢性炎癥反應性疾病[1]。同時也是成年人群失牙的主要因素。經(jīng)過相關的研究表明，對患者采用抗生素治療具有很好的治療效果。其能夠對致病微生物產(chǎn)生抑制和消滅，進而有效地改善患者的臨床病理情況。目前治療牙周炎效果較好的抗生素為：替硝唑和甲硝唑等。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究和治療的對象為120例牙周炎患者，收治時間為2012年10月～2013年12月。對患者診斷，確診為牙周炎。按照隨機數(shù)字表法分組為觀察組和對照組，每組各60例。對照組：其中男35例，女25例；年齡在29～67歲，平均為（43.0±1.5）歲。觀察組：其中男37例，女23例；年齡在30～68歲，平均為（44.0±1.0）歲。治療前患者沒有接受牙周炎等治療，同時對派麗奧和替硝唑含片不過敏?；颊弑憩F(xiàn)為牙齦出血和牙齦疼痛以及咬合疼痛、牙齒松動等。

1.2方法 在患者住院之后，對患者進行牙周等基礎治療。對照組：對患者采用3.0%雙氧水和生理鹽水依次對其牙周袋進行沖洗，之后在牙周袋內局部使用派麗奧（日本.新時代株氏會社，批準文號：注冊證號H20100244）治療，1次/w，療程為4w。

觀察組：給患者使用替硝唑含片（浙江杭康藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H20010509，2.5mg/片）治療?？谇痪植亢茫?片/次，口腔滯留時間為20～30min/次，4次/d，連用3～6d，或遵醫(yī)囑。療程為4w，治療期間，患者不能夠使用其他類型抗生素，同時飲食要清淡，不能抽煙、喝酒。對齦溝液的進行采集，并使用酶聯(lián)免疫吸附法進行測定，比較兩組患者的sICAM-1濃度改變情況。

1.3療效判斷標準 顯效：治療后，患者的牙齦疼痛和出血以及紅腫等癥狀完全消失，牙周袋膿腫出現(xiàn)消退，并且牙齒的松動度得到減低。有效：治療后，患者的牙齦疼痛和出血以及紅腫等癥狀得到顯著的改善，但是牙周袋膿腫存在少量的溢膿情況，牙齒的松動度改善不明顯。無效：治療后，患者的牙齦疼痛和出血以及紅腫等癥狀沒有得到明顯的改善或者沒有變化或者更為嚴重。

1.4觀察指標 統(tǒng)計學和比較兩組患者的治療效果和治療前后的sICAM-1水平。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，sICAM-1水平改變采用均數(shù)±標準差（x±s）表示。采用χ2或t檢驗，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

2 結果

治療后，觀察組：顯效30例，有效28例，無效2例；對照組：顯效26例，有效24例，無效10例；觀察組和對照組兩組患者的治療有效率分別為96.7%（58/60）、83.3%（50/60）；差異顯著，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。兩組患者均沒有發(fā)現(xiàn)明顯性的不良反應。

治療后，觀察組：治療前：sICAM-1：（210.85±54.04）（ug/L）、治療后：（89.75±19.67）（ug/L）；對照組：sICAM-1：（212.10±52.75）（ug/L）、治療后：（112.36±20.65）（ug/L）；兩組患者治療前后比較（t=7.26，P<0.05）；但是觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種慢性細菌感染性的疾病，其的發(fā)病機制較為復雜，對成人的牙齒損傷產(chǎn)生極大的影響。派麗奧軟膏則是一種新型的半合成四環(huán)素，主要有效成分為鹽酸米諾環(huán)素[2]。其具有很好的殺菌等效果，并且很容易滲透，對革蘭氏陰性厭氧菌等有高度性敏感性[3]。此外，其能夠有效地抑制牙周病原菌的蛋白合成，同時還會使得形成牙周袋的相關膠原酶失去活性，進而刺激牙周組織細胞的快速繁殖。

替硝唑（ tinidazole）則是5-硝基咪唑類藥物，因其具有吸收快和半衰期長以及副作用小、抗厭氧菌活性較強等優(yōu)點。近年來，其被臨床廣泛用于厭氧菌感染疾病的治療[4]。同時牙周炎是口腔臨床中最為常見性的感染學疾病，而厭氧性細菌和其毒性產(chǎn)物則為牙周炎發(fā)病的關鍵性因子[4]。經(jīng)過此次的研究發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組和對照組兩組患者的治療有效率分別為96.7%（58/60）、83.3%（50/60）；此外，治療后兩組患者的sICAM-1水平與治療前相比，出現(xiàn)明顯的下降，但是觀察組下降明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者均沒有發(fā)現(xiàn)明顯性的不良反應。

對牙周炎患者采用替硝唑含片治療，其的治療效果明顯優(yōu)于派麗奧，有效地緩解患者的臨床癥狀，并且藥效持久，同時沒有產(chǎn)生嚴重性不良反應。

參考文獻：

[1]姜彤.清胃散加味聯(lián)合替硝唑治療成人慢性牙周炎65例療效觀察[J].世界中醫(yī)藥，2013，12：1420.

[2]劉宇，隋強，姚萬俊，等.甲硝唑和替硝唑緩釋藥膜對慢性牙周炎的療效[J].解放軍藥學學報，2011，02：161-163.

[3]李隆.替硝唑治療牙周炎冠周炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，09：1340.

[4]姚慶國.螺旋霉素聯(lián)合替硝唑局部應用治療慢性牙周炎臨床療效觀察[J].中國醫(yī)學工程，2013，01：18+20.

編輯/哈濤