健康教育在老年人健康管理中的應用效果

摘要：目的 探討對60～84歲兩組200例老年人健康教育在健康管理中的效果。方法 收集2009年6月～2012年12月淄博市某小區(qū)年齡60歲以上200例老年人隨機分組，對照組和試驗組各100例，對照組未做特別指導， 試驗組： 發(fā)放給老年人健康教育處方， 給予具體健康教育。結(jié)果 兩組老年人隨訪率100%，發(fā)現(xiàn)試驗組比對照組對健康理解的更多；試驗組能更好的控制飲食 ，保持健康心態(tài)處理日常事務；試驗組從健康狀況 ，精神面貌方面優(yōu)于對照組。結(jié)論 健康教育在老年人健康管理中有重大意義， 能有效地提高老年人的生活質(zhì)量，改善心理狀態(tài)， 應引起人們高度重視。

關鍵詞：健康教育； 老年人； 健康管理

健康教育是預防、 保健、醫(yī)療、 康復、 健康促進六位一體的綜合醫(yī)療服務工作之一，健康教育作為一個重要手段 ，其目的是以教育的手段， 促使人們主動的采取有利于自身健康的行為 ，從而能讓人們主動接受各種預防保健措施。 因此， 正確的實施健康教育在老年人健康管理中有重大效果， 能有效提高老年人的生活質(zhì)量， 改善老年人的心理狀態(tài)， 健康管理是一種對個人及人群的健康危險因素進行全面管理的過程， 通過對健康危險因素的檢查監(jiān)測-評價-干預-再監(jiān)測-再評價-再干預。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2009年6月～2012年12月淄博市某小區(qū)年齡60歲以上的均精神正常， 神志清楚， 理解和愿意接受調(diào)查， 經(jīng)社區(qū)統(tǒng)一體檢的老年人200例隨機分成兩組 ，每組100例， 對照組 ：年齡60～84歲， 女 45例， 男55例 ，平均年齡69.8歲； 試驗組：女48例，男52例，平均年齡 70.2歲。 兩組性別， 年齡， 身體健康狀況等一般資料無差異， 均無統(tǒng)計學意義 ，具有可比性。

1.2 方法 對照組未做特別指導， 系統(tǒng)干預：囑其有不適或需要可打電話或當面咨詢 試驗組： 發(fā)放給老年人健康教育處方， 處方內(nèi)容包括： 生活中的一般小常識， 患者應保持的心理狀態(tài)， 飲食習慣 ，吸煙飲酒的危害性， 科普板報知識等， 具體如下：

1.2.1心理教育培訓 ①由統(tǒng)一培訓7名心理指導師 進行1次/w長達10min傾聽老年人訴說掌握老年人的心理需求 ， 耐心解答其提出的問題，正確面對生活中的問題 ，始終保持一個健康良好的心態(tài)；②每2w在小區(qū)廣場組織1次老年人活動內(nèi)容形式各異運動競技， 歌詠比賽 ，書畫展等；③取得家庭支持， 與家庭成員聯(lián)系， 讓其在日常生活中能有一顆平常心。

1.2.2健康教育 ①小區(qū)內(nèi)進行科普知識講座， 對老年人飲食起居， 鍛煉及日常小不適做出自我判斷及時就診；②發(fā)放健康教育手冊.

1.3效果評價 心理穩(wěn)定性： 采用臨床精神衛(wèi)生癥狀自評量表scl-90 評測分為軀體化 ，強迫 ，人際關系， 抑郁 ，焦慮 ，敵對， 恐懼 ，偏執(zhí)，精神病性9個因子 ，采用0～4級評分法 得分越高表明心理狀態(tài)越差。見表1。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析， 定量資料表示（x±s）采用配對設計資料的t檢驗或獨立樣本資料的t檢驗.

2結(jié)果

2.1兩組老年人對健康狀況的認知情況 兩組老年人在3年半中進行不定期隨訪， 隨訪率100%發(fā)現(xiàn)兩組人員均對健康狀況有一定認知能力， 但試驗組比對照組對健康理解的更多。

2.2 兩組人員飲食控制情緒變化及日常行為習慣的變化 試驗組能通過學習健康處方宣教更好的控制飲食 ，自我調(diào)控情緒， 保持健康心態(tài)處理日常事務。

2.3兩組人員目前情況 對照組死亡6例 ，1例肺Ca， 2例為胃癌 ，2例心臟疾病具體不詳死于家中， 1例外傷死亡。 試驗組 死亡2人， 1例肺Ca ，1例結(jié)腸Ca 。試驗組從健康狀況 ，精神面貌方面優(yōu)于對照組。

3討論

目前 ，隨著醫(yī)學模式由預防逐漸轉(zhuǎn)變，越來越多的人意識到生活質(zhì)量是一個概念， 人口老齡化是21世紀國際社會普遍關注的熱點， 其特征是老齡化程度長預測中的要快， 這就要求我們不僅要從經(jīng)濟上給予他們幫助和支持， 迫切需要解決的是社會照顧， 既要防止與老年人有關的疾病的發(fā)生， 又要使他們長期的獨立生活能力， 因此， 對他們的健康管理尤為重要。

建立健康行為提高生存質(zhì)量， 使得健康教育尤其重要 。它的終極目標是從普及衛(wèi)生知識過渡到建立健康行為 的目標上去， 是一種干預措施 。通過有計劃有目的有評價的教育活動影響和改變?nèi)说牟唤】敌袨?，使其養(yǎng)成有益健康的行為習慣 ，達到最佳健康狀態(tài) 提高生活質(zhì)量。

現(xiàn)代醫(yī)學模式認為 ，根據(jù)老年人的情況制定出不同的健康教育計劃及措施， 有計劃有步驟并利用現(xiàn)有科學技術(shù)信息進行健康教育， 針對老年人生理心理特點， 在健康教育中采用直觀形象的教育方法， 用通俗易懂的語言解釋教育內(nèi)容， 并配合一些具體形象的宣傳資料使健康教育達到應有的效果， 并不斷跟進， 發(fā)現(xiàn)評價健康問題及時干預 ，再評價， 再干預 ，能起到最大改善健康效果。

將健康教育有效地引入到老年人健康管理中， 能充分調(diào)動老年人自覺改善健康狀態(tài)的主動性 ，提高生活質(zhì)量， 延長健康生命， 實現(xiàn)本世紀 ，預防疾病促進身體健康 ，提高生命質(zhì)量的健康主題。

參考文獻：

[1]樊明月，張惠琴，鄭磊.社區(qū)口腔門診保健知識健康教育需求的調(diào)查[J].中華全科醫(yī)師雜志，2009.8 .

[2]胡秀英.健康管理在老年科護理中的應用探討[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010.

[3]王幼糯，許平，楊科.健康教育對老年心血管疾病患者的心理影響[J].中國基層醫(yī)藥.

編輯/許言