關(guān)于臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法對比研究

摘要：目的 對比分析尿干化學(xué)法和傳統(tǒng)手工鏡檢法的尿常規(guī)檢驗(yàn)效果。方法 選取我院在2012年10月~2013年10月收治的200例患者作為研究對象，采集尿液樣本200份，分別采用干化學(xué)分析儀和手工鏡檢法進(jìn)行檢測，對兩種檢驗(yàn)方法的檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 手工鏡檢法的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率、蛋白質(zhì)陽性率均高于尿干化學(xué)分析儀檢測，但組間比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 傳統(tǒng)手工鏡檢法和尿干化學(xué)分析法均能應(yīng)用于尿常規(guī)檢測，但尿干化學(xué)分析法仍無法完全取代手工鏡檢法。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)手工鏡檢；尿干化學(xué)分析儀；尿常規(guī)檢驗(yàn)

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床常用的一種檢測手段，通過尿常規(guī)檢驗(yàn)可對患者的身體狀況進(jìn)行初步評價(jià)，反映早期腎臟病變情況[1]。近年來，隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)方法也逐步從過去的手工鏡檢法發(fā)展到了儀器檢測。應(yīng)用尿干化學(xué)分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，具有操作簡單、快速的優(yōu)點(diǎn)，但大量研究證實(shí)[2]，該檢驗(yàn)方法對某些指標(biāo)的檢測還存在一定的缺陷。為對比分析尿干化學(xué)法和傳統(tǒng)手工鏡檢法的尿常規(guī)檢驗(yàn)效果，本研究對200份尿液樣本分別應(yīng)用了尿干化學(xué)法和傳統(tǒng)手工鏡檢法進(jìn)行檢測，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2012年10月~2013年10月收治的200例患者作為研究對象，采集尿液樣本200份，其中男性105例，女性95例，患者年齡15~74歲，平均為（35.6±2.3）歲。分別采用干化學(xué)分析儀和手工鏡檢法進(jìn)行檢測，對比兩種檢驗(yàn)方法的檢測結(jié)果。

1.2方法材料：十一聯(lián)尿干化學(xué)試紙條、尖底離心管（10ml）、離心機(jī)、顯微鏡、酒精燈、冰醋酸、尿液干化學(xué)分析儀。A組：在采集到尿液樣本后，按照說明書，使用尿干化學(xué)分析儀對樣本進(jìn)行檢測，并記錄白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)計(jì)數(shù)結(jié)果。采用醋酸法進(jìn)行尿蛋白檢測，記錄結(jié)果。使用尖底離心管取10ml尿液，使用離心機(jī)離心5min（轉(zhuǎn)速1500r/min），取沉渣0.2ml，涂片后在顯微鏡下進(jìn)行檢查，記錄白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。2次檢驗(yàn)結(jié)果相符，則另取1份新鮮尿液，進(jìn)行上述檢測。尿沉渣檢驗(yàn)需在采集尿液后1h內(nèi)完成，若無法及時處理，則應(yīng)將樣本置于冰箱保存（2℃~6℃），保存時間不宜超過2h。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS18.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)或者χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩種檢測方法的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較，見表1。由表1可知，手工鏡檢法的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率、蛋白質(zhì)陽性率均高于尿干化學(xué)分析儀檢測，但組間比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

在尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)中，尿干化學(xué)分析儀是一種新型檢測方法，其是從傳統(tǒng)尿常規(guī)檢測方法發(fā)展而來的，該方法能有效提高尿常規(guī)檢驗(yàn)效率。但是在紅細(xì)胞檢測方面，目前仍以手工鏡檢法作為金標(biāo)準(zhǔn)，這是因?yàn)樵陲@微鏡下可清晰地觀察到紅細(xì)胞形態(tài)變化，同時還能定量分析紅細(xì)胞數(shù)目，尿干化學(xué)分析儀檢測則無法觀測到紅細(xì)胞形態(tài)變化，也不能對其做定量分析[2]。

從檢測原理來看，人工鏡檢法與尿干化學(xué)分析儀檢測的差異較大。人工鏡檢法為物理檢測，尿干化學(xué)分析儀檢測為化學(xué)檢測，所以尿干化學(xué)分析法所檢測到的數(shù)據(jù)可能存在一定的片面性、錯誤性。據(jù)相關(guān)研究顯示[3]，干化學(xué)分析法與傳統(tǒng)鏡檢法聯(lián)用，可有效提高尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，提高泌尿疾病的早期診斷率。美國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員指出[4]，在下述情況中，有必要進(jìn)行手工鏡檢：尿液物理檢查、化學(xué)檢查中有任意一項(xiàng)異常；根據(jù)患者疾病類型、病情或相關(guān)檢查結(jié)果，需采取人工鏡檢輔助診斷；臨床醫(yī)生明確要求鏡檢。

人工鏡檢法的整個操作過程均在顯微鏡下完成，檢測結(jié)果直觀而真實(shí)，可直接呈現(xiàn)有形成分，在顯微鏡下，可將樣本中的有形成分放大，清晰地展示紅細(xì)胞數(shù)目及形態(tài)。這些病理情況的鑒別、確定僅能在顯微鏡下才能實(shí)現(xiàn)，這是干化學(xué)分析儀所無法企及的。但是，人工鏡檢法同樣則存在著一定不足，不適宜應(yīng)用于大量人群的體檢[5]。尿干化學(xué)分析儀檢驗(yàn)所需尿液樣本量較少，檢測效率高，其結(jié)果以半定量方式呈現(xiàn)，對于大部分疾病，用于判定治療前后的療效，具有一定的參考價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示：手工鏡檢法的白細(xì)胞陽性率、紅細(xì)胞陽性率、蛋白質(zhì)陽性率均高于尿干化學(xué)分析儀檢測，但組間比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這說明傳統(tǒng)手工鏡檢法和尿干化學(xué)分析法均能應(yīng)用于尿常規(guī)檢測，二者各有優(yōu)缺點(diǎn)，但尿干化學(xué)分析法仍無法完全取代手工鏡檢法，臨床上應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況合理選用檢驗(yàn)方法。

參考文獻(xiàn):

[1]張冬梅.尿常規(guī)檢驗(yàn)干化學(xué)法和手工法結(jié)果對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(2):94-95.

[2]劉臘君.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的對比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(4):865-866.

[3]胡永翠，張志梅.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果比較的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12(22):184.

[4]艾春英.尿液自動分析儀與尿常規(guī)檢驗(yàn)法的比較分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B ，2014，(1):23-23.

[5]郎海興，劉雪濤，劉云飛等.探討在臨床中尿常規(guī)檢驗(yàn)方法對比分析[J].健康之路，2013，12(8):465.

編輯/許言