《傷寒論》常用方藥煎煮方法的探討

摘要：目的探究現(xiàn)代煮法與《傷寒論》[1]煮法，哪個發(fā)揮了湯劑的最大療效。方法此次研究我們對\"麻黃湯\"、\"麻黃附子細辛湯\"的《傷寒論》煮法和現(xiàn)代煮法所煮出來的湯劑，使用分光光度計測量其透光度，計算得出吸光度，從而反映湯劑的整體有效成分。結(jié)果《傷寒論》煮法煮出的湯劑的透光度均比現(xiàn)代煮法高。結(jié)論《傷寒論》煮法較現(xiàn)代煮法更大發(fā)揮了湯劑的療效，此方法值得臨床醫(yī)生的重視。

關(guān)鍵詞：《傷寒論》煮法;麻黃湯;麻黃附子細辛湯;分光光度計

1兩種中藥煎煮方法的對比與研究

1.1中藥來源廣東和翔制藥有限公司。

1.2煎煮用具砂鍋（2.5L）。

1.3折算標準根據(jù)現(xiàn)代研究[2]采用的折算標準\"1兩＝13.8g，1L＝10合＝200ml，1斗＝10升，杏仁（一個）=0.3g，附子（一枚）＝15g。\"

1.4具體操作

1.4.1《傷寒論》煎煮方法麻黃湯：麻黃三兩(40g)，桂枝二兩(27g)，炙甘草一兩(14g)，杏仁七十個(21g)。上四味，以水九升(1800ml)，先煮麻黃（耗時25min），減二升(400ml)，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半(500ml)，去滓，溫服八合。（總耗時58min）。

麻黃附子細辛湯：麻黃二兩(27g)，細辛二兩(27g)，附子一枚(15g)。上三味，以水一斗(2000ml)，先煮麻黃（耗時25min），減二升（400ml），去上沫；內(nèi)諸藥，煮取三升(600ml)，去滓，溫服一升，日三服。（耗時69min）。

1.4.2現(xiàn)代煮法麻黃湯：麻黃14g，桂枝9g，炙甘草5g，杏仁7g。

麻黃附子細辛湯：麻黃9g，附子5g，細辛9g。

根據(jù)衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范的通知，現(xiàn)代煮法：將藥放入砂鍋中，自來水加入沒過藥面3cm，浸泡30min。再用武火煎沸，沸后用文火慢煎20min。煎煮過程中，用瓷棒進行攪拌3次。

2具體的實驗步驟和操作方法

2.1煎煮按照上文中《傷寒論》的煎煮方法和現(xiàn)代傳統(tǒng)煎煮方法兩種不同方式對\"麻黃湯\"及\"麻黃附子細辛湯\"各進行煎煮3次，用紗布反復過濾3次共得到12份100ml標準實驗品。其中將古代及現(xiàn)代煎煮法所煎得的3份\"麻黃湯\"分別標記為\"A1\"、\"A2\"、\"A3\"；古代及現(xiàn)代煎煮法所煎得的3份\"麻黃附子細辛湯\"分別標記為\"B1\"、\"B2\"、\"B3\"。

2.2離心提純將12份標準實驗品各取10ml離心5min（3500r/min）后，取上清液用0．45um的濾膜濾過，得到藥物的有效成分各5ml待用。

2.3紫外可見分光光度法測定將12份經(jīng)離心提純的有效溶液各取約2ml至比色皿中，取蒸餾水為標準參照物，選取適宜波長為270nm，分別置于紫外分光光度測出其透光度T，記錄其12份有效溶液的透光度。

3實驗結(jié)果

見表1，表2。

我們所采用的紫外分光光度計測定的有效溶液的透光度T，可通過朗伯-比爾定律直接反映湯藥有效成分的濃度。其基本原理是：朗伯-比爾定律作為光吸收最基本定律之一，是吸收光度法、光電比色法、比色分析法的定量基礎，適用范圍涵蓋所有吸光物質(zhì)與電磁輻射。但比爾-朗伯定律的成立是有前提的，即：①入射光為平行單色光且垂直照射；②吸光物質(zhì)為均勻非散射體系；③吸光質(zhì)點之間無相互作用；④輻射與物質(zhì)不會發(fā)生光化學現(xiàn)象，只發(fā)生光吸收過程。而我們通過離心過濾提純的湯藥完全符合以上要求。此外，朗伯-比爾定律可用以下公式表示：

A=lg■■=lg■■=K·l·c

其中A表示溶液的吸光度，Io表示入射光強度，It表示透射光強度，T表示透光度（T=Io/It），K為吸收常用系數(shù)，L為吸收介質(zhì)的厚度，c為吸收介質(zhì)的濃度。在研究過程中，K始終為固定常數(shù)，L為溶液的厚度，既比色皿的厚度均為1cm，c為我們研究湯藥的有效成分的濃度，T值即為我們使用紫外分光光度所測的透光度T，見表3，表4。

4討論

吸光度是指光線通過溶液或某一物質(zhì)前的入射光強度與該光線通過溶液或物質(zhì)后的透射光強度比值的對數(shù)，影響它的因素有溶劑、濃度、溫度等。我們所測的吸光度（A）能反映出待測湯劑中有效成分的濃度。而通過上表可以發(fā)現(xiàn)，傷寒論煮法煮出的湯劑的吸光度均比現(xiàn)代煮法高。我們認為主要的原因為：

4.1《傷寒論》中麻黃主要是用于寒邪外束而需以汗法的病證，其入湯劑都要求先煎，對于麻黃先煎去沫的問題論之者較多，而對于先煎時間長短與麻黃功效的關(guān)系問題，論之者較少?，F(xiàn)代藥理學研究證實，麻黃富含麻黃堿、偽麻黃堿、黃酮及揮發(fā)油，由于麻黃湯等方在煎煮的過程中大都需要較長的時間，由此可以可以判斷麻黃所含之揮發(fā)油成分并不是麻黃湯類方導致患者發(fā)汗作用主要物質(zhì);而且偽麻黃堿具有抗炎、抗過敏及鎮(zhèn)痛、利尿等功能。孫逢國[3]等將通過麻黃單煎取沫及沉淀反應，認為泡沫中含有麻黃生物堿。馬愛華[4]等將麻黃單煎、麻黃與葛根共煎進行對比實驗，報道麻黃合用他藥物合用時，應采取先煎麻黃的方法，有利于麻黃堿成分的溶出。因此麻黃先煎的時間越長則發(fā)汗之力越強，而現(xiàn)代煮法中并未對先煎加以重視。

4.2湯劑的加水量是湯劑制備的重要參數(shù)，直接影響湯劑的煎煮時間，并最終影響湯劑的質(zhì)量。加水量過大會破壞藥物有效成分，加水量過少不利于有效成分的充分煎出；《傷寒論》中劑型多為湯劑，在藥量、加水量均有明確的規(guī)定。對于麻黃附子細辛湯而言，由于方中含有麻黃、細辛、附子等藥，這些藥物具有的毒性，加水量相對偏大，可以保證其充分煎煮，有利于增強用藥的安全性，而溶解出來的有效成分也相應增多[5]。

5結(jié)論

《傷寒論》湯劑的煎煮法給我們的主要啟示有：

5.1思想認識《傷寒論》非常重視湯劑煎煮法，而現(xiàn)下臨床相對重視程度不足，而且有關(guān)采用煎煮法提高湯劑療效應用研究更少。。通過對張仲景《傷寒論》湯劑煎煮法研究，可以提高認識，加強湯煎法臨床實踐研究中。

5.2借鑒意義《傷寒論》中所論述的煎煮法包括藥物及整體湯劑的煎煮方法。藥物的煎煮方法如先煎、后下、煎湯代水、同煮、烊化、沖服等不同形式;整體湯劑煎煮方法有去滓再煎、麻沸湯漬取、先后煎煮次、先制后合等，豐富多樣;而且對于不同病癥、不同的方藥，煎煮溶媒的選擇也不同，體現(xiàn)出辯證論治、靈活施用的原則，其目的就是最大限度的保證湯劑療效。

6不足與展望

由于科研經(jīng)費不足的問題，我們采用分光光度計進行實驗檢測，使用分光光度計只能對兩種湯劑整體有效成分的高低進行測定，無法深入了解《傷寒論》煮法優(yōu)于現(xiàn)代煮法的具體原因以及湯劑中具體成分的含量。而現(xiàn)階段，高效液相色譜法經(jīng)實踐經(jīng)驗證明，其適用范圍廣，可用于分析高沸點、熱不穩(wěn)定、大分子量的樣品，是一種非常有效和普遍適用的中藥有效成分的分析方法[6]。使用此方法，可以通過測定麻黃湯中麻黃堿、桂皮醛、杏仁苷等有效成分；麻黃附子細辛湯中麻黃堿、苯甲酰新烏頭原堿的含量；茵陳蒿湯中梔子甙的含量等等[7]。相信經(jīng)過高效液相色譜法測定上述方劑的《傷寒論》煮法及現(xiàn)代煮法的有效成分含量，將對我們進一步研究《傷寒論》及提高現(xiàn)代煎煮中藥方法大有裨益。

參考文獻:

[1]郝萬山.傷寒論理論與實踐，2009.

[2]王竹蘭.《傷寒論》湯劑煎煮法與湯劑制備規(guī)范化研究，2010.

[3]孫逢國，艾廣鳳.麻黃用法商榷[J].中藥材，1995，18(1):51-52.

[4]馬愛華，張俊慧，陸曉和，等.煎煮時間對麻黃中麻黃堿溶出率的影響[J].中國實驗方劑學雜志，1995，1(2):44-45.

[5]王力智，劉冰.中藥煎劑藥量、加水量、火候、煎煮時間和煎取量間關(guān)系的實驗探討[J].中國藥房，1997，8(2):94-95，32.

[6]吳恒，陳禮明，張善堂.高效液相色譜在中藥研究中的應用[J].安徽醫(yī)藥，2009.

[7]中國藥典委員會.中華人民共和國藥典[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2010.

編輯/孫杰