PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

摘 要：目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)較為適合的教學(xué)方法，實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)與臨床工作和執(zhí)業(yè)考試接軌，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。方法：選擇滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2013級護(hù)理專業(yè)4個(gè)教學(xué)班分別作為實(shí)驗(yàn)組（n=96）和對照組（n=96）。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施PBL教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)講授法。并將2組教學(xué)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的考試成績和對教學(xué)法的評價(jià)均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果良好。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)改革

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式是近年來國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)模式，PBL與傳統(tǒng)的授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式有很大的差異，它是一種以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的教學(xué)方法，采用這種課程模式已經(jīng)成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢，越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始嘗試。

1PBL教學(xué)實(shí)施步驟

1.1選擇合適病例

由教師選擇合適病例，與患者本人和家屬進(jìn)行充分的溝通和交流以便學(xué)生采集病史。學(xué)生以小組為單位，在患者床邊采集病史和體格檢查，整理成病例資料向教師匯報(bào)。教師修改后交還學(xué)生，并針對此病例提出相關(guān)的問題，如以異位妊娠的臨床實(shí)習(xí)為例，我們提出一系列的問題：異位妊娠的常見原因？臨床表現(xiàn)？輔助檢查？診斷和鑒別診斷？處理原則？學(xué)生開始查閱文獻(xiàn)和資料以便下一階段的討論。

1.2學(xué)生收集資料

1d后組織對病例資料進(jìn)行討論。教師指定一名學(xué)生為主持者，一名學(xué)生為記錄者。學(xué)生們根據(jù)病史，就此患者的診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷發(fā)言，各抒己見，隨后教師點(diǎn)評討論過程，并帶領(lǐng)學(xué)生到床邊追蹤入院后的病情進(jìn)展及所行的各項(xiàng)檢查。由學(xué)生將討論及追蹤內(nèi)容進(jìn)行整理，教師修改后交與小組每一位成員，以便下一次討論。

1～2d后組織對患者入院后的資料進(jìn)行討論。同樣由2名學(xué)生分別充當(dāng)主持者和記錄者。本次重點(diǎn)討論該病例的相關(guān)的輔助檢查和治療原則。最后由教師對討論進(jìn)行點(diǎn)評并引導(dǎo)學(xué)生理解本病的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。

總之，每次討論均根據(jù)理論授課的內(nèi)容，以具體病例為中心，以問題為引導(dǎo)，按照收集病史——提出問題——查閱資料——回答問題——進(jìn)一步床邊收集資料——總結(jié)與分析的程序進(jìn)行，通過學(xué)生不斷的提出問題、思考問題的過程，進(jìn)一步提高對抽象的理論知識的理解和掌握。這種提出問題、建立假設(shè)、自學(xué)及收集資料、論證假設(shè)的學(xué)習(xí)過程使學(xué)生掌握“假設(shè)——演繹——論證”的邏輯推理方法。

2PBL教學(xué)法對老師的要求

教師在PBL教學(xué)中不再是領(lǐng)導(dǎo)者和主角，不再擔(dān)任傳統(tǒng)教學(xué)模式中內(nèi)容專家的角色，不直接參與討論，更不提供問題答案，其作用是推動(dòng)PBL的順利進(jìn)行，即所謂的“促進(jìn)者”。教師能否扮演好PBL教學(xué)中促進(jìn)者的角色，對成功的PBL教學(xué)非常重要。因此PBL教學(xué)模式對教師也提出了更高的要求，對教師的教學(xué)方式和教師素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。教師既要有扎實(shí)的理論知識，有針對性的設(shè)計(jì)各種臨床問題，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)又要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心。不但要精通本學(xué)科的專業(yè)知識，還要學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)學(xué)科的知識如教育學(xué)和心理學(xué)。只有這樣，在PBL教學(xué)過程中才能熟練、靈活地運(yùn)用PBL教學(xué)法，取得更好的教學(xué)效果。

3PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

3.1有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)興趣

PBL教學(xué)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，目標(biāo)明確，讓學(xué)生自己利用各種資源解決問題。從病例的采集、資料的整理和收集、對初始資料的討論及對資料的追蹤跟進(jìn)均由學(xué)生獨(dú)立完成。在學(xué)習(xí)過程中，只有認(rèn)為自己是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，才會積極主動(dòng)的去學(xué)習(xí)。同樣，在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生認(rèn)為自己是學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者，會對所學(xué)和討論的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣。從而主動(dòng)查閱資料、分析病例。

3.2能提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析及解決問題能力

在PBL教學(xué)中，教師展示病案設(shè)置問題后，學(xué)生分組討論、分析，可促進(jìn)學(xué)生積極思維。學(xué)生從病人信息——病史、身心狀況、輔助檢查中發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)綜合分析，探索解決問題的途徑，最終得出結(jié)論。學(xué)生在對疾病做出正確診斷、對病人實(shí)施整體護(hù)理的過程中，將理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐，不但加強(qiáng)了對知識的理解和融會貫通，而且鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生綜合運(yùn)用知識分析問題和解決問題的能力。達(dá)到活學(xué)活用，學(xué)以致用的目的，增強(qiáng)了臨床實(shí)踐能力。

3.3能提高學(xué)生語言表達(dá)和人際交往能力

隨著社會的發(fā)展，人們對護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高?，F(xiàn)代護(hù)理教育要求護(hù)生不僅具備高尚的職業(yè)道德、堅(jiān)實(shí)的理論知識和精湛的操作技能，還要具有較強(qiáng)的人際溝通和交往能力。PBL教學(xué)法使學(xué)生在回答問題和討論病案時(shí)，迅速整理思維、組織語言，大膽地表達(dá)出來，充分鍛煉了學(xué)生的口頭語言表達(dá)能力；同時(shí)學(xué)生各抒己見，集思廣益，互相啟發(fā)，互相幫助，在積極的互動(dòng)與交流中獲取新知，拓展思維，提高了人際溝通和交往能力，也增強(qiáng)了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。

3.4能提高教師綜合素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量

PBL教學(xué)法是一種理論和實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。教學(xué)過程是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，師生多向交往、共同發(fā)展的過程。這種教學(xué)法對教師提出了更高的要求。教師除了要具備較高的教育教學(xué)水平、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識外，還應(yīng)具有高度的責(zé)任心、較強(qiáng)的組織協(xié)調(diào)能力和應(yīng)變能力。教師在教學(xué)中要充分備課，有效組織教學(xué)，發(fā)展學(xué)生思維，培養(yǎng)學(xué)生能力，完成教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)相長，通過不斷實(shí)踐能使教師綜合素質(zhì)不斷提升，教學(xué)質(zhì)量不斷提高。

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