醫(yī)生權(quán)利保護視野下傷醫(yī)案的法律對策研究

摘 要：近年來，暴力傷醫(yī)等違法犯罪行為頻發(fā)，侵害醫(yī)生權(quán)利的案件不斷增多。立足于醫(yī)生權(quán)利保護的視角，以醫(yī)患關系的現(xiàn)實背景為切入點，通過分析實踐中與傷醫(yī)案相關聯(lián)的醫(yī)生權(quán)利，提出對醫(yī)生權(quán)利保護的法律對策，具有重要的現(xiàn)實意義。

關鍵詞：暴力傷醫(yī)；醫(yī)患矛盾；醫(yī)生權(quán)利保護；對策研究

本文立足于醫(yī)生權(quán)利保護的視角，對傷醫(yī)案件頻發(fā)的原因進行深入剖析，從而提出對醫(yī)生權(quán)利保護的法律對策，以加強對醫(yī)生的保護，緩解醫(yī)患矛盾，促進社會和諧，具有重要的實踐價值。

一、醫(yī)患關系的現(xiàn)實背景

醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中建立起來的相互關系。近年來，我國醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患信任瓦解，醫(yī)院暴力傷醫(yī)案件頻發(fā)，醫(yī)療糾紛逐年上升等現(xiàn)象日益突出。2014年4月，我國最高人民法院公布了四起近年來的暴力傷醫(yī)典型案例，引起了社會的廣泛關注。醫(yī)療糾紛發(fā)生以后，患者和醫(yī)生都為了維護或?qū)崿F(xiàn)自身利益的最大化而不得不開展博弈，以致醫(yī)療糾紛數(shù)量激增，醫(yī)患矛盾不斷突出。各種醫(yī)患矛盾沖突因其突發(fā)性、不確定性、急迫性與輿論關注性，嚴重阻礙了醫(yī)療活動的正常秩序，嚴重威脅醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和社會和諧。

二、醫(yī)患糾紛中醫(yī)生權(quán)利被侵害的理論分析

醫(yī)療服務的順利開展，得益于醫(yī)生與患者的相互配合。因此，在保障患者權(quán)利的同時，不應當忽略對醫(yī)生權(quán)利的保護。醫(yī)生的權(quán)利包括治療權(quán)、強制醫(yī)療權(quán)、醫(yī)學建議權(quán)、免責權(quán)、生命健康權(quán)、人格尊嚴權(quán)、自衛(wèi)權(quán)、求償權(quán)等。在目前發(fā)生的傷醫(yī)案件中，易被侵害的醫(yī)生權(quán)利主要有生命健康權(quán)、人格尊嚴權(quán)、自衛(wèi)權(quán)、求償權(quán)。首先，醫(yī)生的生命健康權(quán)。生命是自然人賴以存在的前提，在不斷發(fā)生的傷醫(yī)案中，醫(yī)生的生命健康權(quán)普遍遭到了巨大的侵害，這是對醫(yī)生最基本人權(quán)的侵犯。其次，醫(yī)生的人格尊嚴權(quán)。人格尊嚴權(quán)是指公民獨立的人格和尊嚴不容侵犯的權(quán)利。醫(yī)生的人格尊嚴應受到保護和尊重。再次，醫(yī)生的自衛(wèi)權(quán)。當醫(yī)生的生命、財產(chǎn)受到正在進行的不法侵害時，有權(quán)依法采取相應的措施進行自衛(wèi)，以阻卻違法行為。最后，醫(yī)生的求償權(quán)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作過程中，人身、財產(chǎn)權(quán)益遭到不法侵害、人格尊嚴遭受侮辱時，造成人身損害和精神痛苦時，有要求賠償?shù)臋?quán)利。

三、暴力傷醫(yī)案件頻發(fā)的深層次原因剖析

1.醫(yī)療體制不健全

隨著市場經(jīng)濟的不斷深化，我國GDP總量不斷增長，然而對醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等事業(yè)的投入和建設卻沒有同步跟進，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量短缺、分配不合理、浪費嚴重，以致醫(yī)患溝通不到位，容易產(chǎn)生誤解和矛盾。這往往是醫(yī)患糾紛最直接的導火線。

2.法律法規(guī)不完善

當前，我國并沒有專門的法律法規(guī)用以調(diào)解醫(yī)患糾紛、懲處暴力傷醫(yī)行為。與醫(yī)患糾紛相關的法律規(guī)范散見于各種法律法規(guī)中，如《民法》、《刑法》、《消費者權(quán)益保護法》，以及《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等。法律規(guī)定的缺位導致醫(yī)患雙方的權(quán)利都沒能得到很好的保障。

3.溝通理解不到位

在醫(yī)療實踐中，醫(yī)患雙方由于知識背景、社會地位等的巨大差異，醫(yī)患雙方的認知存在巨大差異。當醫(yī)療糾紛發(fā)生時，患者則普遍認為是醫(yī)生醫(yī)德敗壞和醫(yī)院唯利是圖，從而對醫(yī)生失去信任。一旦出現(xiàn)不良醫(yī)療后果，患者往往會將責任歸咎于醫(yī)生。

4.輿論引導不恰當

媒體作為輿論的先鋒，在醫(yī)患糾紛發(fā)生時，為了吸引眼球，常常以“患者權(quán)益受到醫(yī)生的侵害”為思維定式，做出與事實不符的虛假、不實報道。這種不恰當?shù)妮浾撘龑?，通常加深了醫(yī)患間的誤解，對加劇醫(yī)患矛盾起了推波助瀾的作用。

四、醫(yī)生權(quán)利保護下的暴力傷醫(yī)案件防范與醫(yī)生權(quán)利保護之防范對策

在當前醫(yī)患矛盾凸顯的背景下，在充分保障患者合法權(quán)益的同時，加大對醫(yī)生權(quán)利保護的力度顯得尤為重要，它不僅直接關系到醫(yī)生的切身利益，更關系到中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。

1.強化衛(wèi)生部門的組織領導職能

衛(wèi)生行政部門作為各級政府中負責醫(yī)療衛(wèi)生行政工作的部門，應指導督促醫(yī)療機構(gòu)提高其服務能力與質(zhì)量，加強自身建設，保障醫(yī)療安全。同時，督促醫(yī)務人員加強醫(yī)德醫(yī)風建設，改善服務態(tài)度，做好與患者一方的溝通工作，完善醫(yī)患溝通，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛。此外，衛(wèi)生行政部門應會同行政執(zhí)法機關，開展涉醫(yī)矛盾隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)化解矛盾。

2.加強公安機關的防控執(zhí)法職能

公安機關作為行政執(zhí)法機關，應對暴力傷醫(yī)行為堅持“零容忍”，依法嚴厲打擊各種侵害醫(yī)務人員的違法犯罪行為 ，堅決遏制侵害醫(yī)務人員違法犯罪行為的發(fā)生；對正在實施的暴力傷醫(yī)行為，采取果斷措施，堅決制止。同時，配合其他有關部門加強矛盾糾紛排查化解，嚴密醫(yī)院及周邊的巡邏防控，維護醫(yī)療秩序。

3.構(gòu)建多重機關的糾紛解決職能

對于醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決不成的醫(yī)療糾紛，引入獨立的第三方調(diào)解機制，作為獨立于醫(yī)療機構(gòu)、患者、保險公司以外的專職調(diào)解醫(yī)療糾紛的群眾性組織，并完善調(diào)解組織隊伍建設與調(diào)解工作運行機制，使之成為解決醫(yī)療糾紛的公正有效的途徑。此外，醫(yī)療風險分擔機制的設定，有利于實現(xiàn)醫(yī)生風險的轉(zhuǎn)移，提高解決醫(yī)療糾紛的效率，保障醫(yī)生權(quán)利。

4.注重媒體輿論部門的引導職能

信息網(wǎng)絡時代，媒體必須充分考慮到醫(yī)療行業(yè)的特殊性、高風險性，站在公正公平的立場，理性成熟地做客觀、公正的報道，正確引導社會輿論，喚醒社會大眾對醫(yī)生保護的集體意識，避免惡意的跟隨與效仿。

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作者簡介：

萬思遠（1994.01～）女，浙江舟山人，本科，江蘇大學文法學院，主要研究方向：社會法學。

基金項目：本文系江蘇大學第13批學生科研課題立項資助項目“醫(yī)生權(quán)利保護視野下傷醫(yī)案的法律對策研究”（項目編號：13C207）研究成果。