體育院校運動康復(fù)專業(yè)核心課程體系構(gòu)成研究

摘要：目的 從康復(fù)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀、人才培養(yǎng)定位實際出發(fā)，結(jié)合體育學(xué)科的特點，研究運動康復(fù)專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，形成合理的核心課程體系；方法 分析該專業(yè)的核心問題，以培養(yǎng)\"應(yīng)用型人才\"為教育理念，以專業(yè)教育為出發(fā)點，制定切合實際的建設(shè)規(guī)劃、保證措施；結(jié)果 該專業(yè)的核心課程設(shè)置應(yīng)以\"運動\"為核心，以康復(fù)治療技術(shù)為根本，且符合本科康復(fù)治療專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)；結(jié)論 只有以核心課程建設(shè)為重點，才能有效地利用教學(xué)和師資資源，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：體育科學(xué)；運動康復(fù)；核心課程

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼： A MASS：康復(fù)醫(yī)學(xué)：320.1420

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)及體育科學(xué)體系不斷發(fā)展，改變了人們對運動、健康和生活質(zhì)量的認識，以健康為目的的身體鍛煉活動廣泛地發(fā)展起來，愈來愈得到人們的重視，并發(fā)展出相應(yīng)的理論與學(xué)科-運動療法學(xué)，成為了新興的體育、健康和醫(yī)學(xué)交叉結(jié)合的前沿學(xué)科，主要研究運動與健康的關(guān)系。\"核心課程\"的提出是為了保證教學(xué)體系的緊湊性，也叫\(zhòng)"問題中心課程\"。即：以一些關(guān)鍵的問題為中心來編制學(xué)校課程、組織教學(xué)內(nèi)容，其主要目的是要為學(xué)生提供能夠在社會中有效發(fā)生作用所需要的共同概念、技能和態(tài)度，代表了一種全面和均衡的教育理念[1]。核心課程是一個專業(yè)的靈魂所在，其完備性影響著學(xué)生未來總體的發(fā)展，我們可以通過核心課程群確定了該學(xué)生一生的發(fā)展方向。本文旨在探討運動康復(fù)專業(yè)核心課程體系的基本內(nèi)容，客觀定位運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生未來的趨向，為運動康復(fù)專業(yè)的發(fā)展提供參考方案。

1 康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨的問題及發(fā)展

1.1現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)面臨的問題 康復(fù)醫(yī)學(xué)以疾病、損傷導(dǎo)致的軀體功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限的患者為服務(wù)對象，以提高傷、病、殘人士的生存質(zhì)量和重返社會為專業(yè)特征，根據(jù)疾病的特點，運用運動療法、物理因子療法、作業(yè)療法、言語療法、心理療法等方法，改善患者的生存質(zhì)量，達到重返社會的目的[2]。為實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)，滿足人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，國家加大了\"注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合服務(wù)\"的體系建設(shè)，康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)成為了重要組成部分[3]。目前，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師數(shù)量均不足1.5萬人。按未來5～10年所需，我國有待補充康復(fù)醫(yī)師3000～5000名，康復(fù)治療師（包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等）8.48～46.2萬[4]，康復(fù)人才的培養(yǎng)刻不容緩。其中，能夠應(yīng)用各種形式的主動和被動活動，制訂運動處方，按照身體鍛煉的基本原則來進行康復(fù)和訓(xùn)練的康復(fù)治療師的培養(yǎng)，是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。

1.2運動康復(fù)專業(yè)的由來和發(fā)展 2005年教育部批準(zhǔn)在全國部分醫(yī)學(xué)、體育及師范類高等院校開設(shè)運動康復(fù)和健康專業(yè)[5]，2012年修改專業(yè)名稱為\"運動康復(fù)\"，專業(yè)代碼為040206T[6]。以培養(yǎng)具有較強實踐能力的從事康復(fù)治療與健康指導(dǎo)的應(yīng)用型人才，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

根據(jù)國際規(guī)范性稱謂，康復(fù)治療師稱為therapist（譯為治療師），而不是technician（技師），即負責(zé)進行康復(fù)治療的專業(yè)人員。其主要職責(zé)是在綜合的康復(fù)治療中，以身體運動和物理因子作為治療手段，進行神經(jīng)肌肉和骨關(guān)節(jié)運動功能的評估與治療訓(xùn)練；又利用日常生活活動訓(xùn)練、工藝治療、認知訓(xùn)練等作業(yè)治療手段對患者進行精細功能、認知功能及社會生活能力的評估和治療，促進其康復(fù)[7]。

我國現(xiàn)代康復(fù)教育從上世紀(jì)80年代中后期開始起步，水平上遠遠落后于歐美發(fā)達國家，吸取西方現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)先進的理論和方法，將中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療理論和方法與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)進行結(jié)合，是我國康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵所在。

2 培養(yǎng)目標(biāo)的制定

運動康復(fù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)屬于醫(yī)學(xué)行業(yè)教育的一部分，需要較高水平的醫(yī)療工作技巧，屬于專業(yè)教育[8]。國內(nèi)外體育院校的康復(fù)人才培養(yǎng)正基于此，培養(yǎng)出擅長運動療法的高級康復(fù)治療師服務(wù)社會。我國運動康復(fù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)以此為基礎(chǔ)，培養(yǎng)在初步掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)技能的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握運動康復(fù)的基本理論和技能，能在各級康復(fù)醫(yī)療部門、運動訓(xùn)練基地、療養(yǎng)院，主要從事物理治療、運動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、健康指導(dǎo)，并具備一定的臨床和科研能力的高級專門人才（物理治療師、健康咨詢師等）。

3 核心課程設(shè)置構(gòu)想

在充分比較國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校（康復(fù)治療學(xué)、運動康復(fù)專業(yè)）和體育院校運動康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上[9-14]，結(jié)合沈陽體育學(xué)院的教學(xué)和科研優(yōu)勢與特色，結(jié)合東北地區(qū)疾病發(fā)生的地域特征，在我校運動人體科學(xué)學(xué)院專業(yè)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的共同研究下，形成了運動康復(fù)專業(yè)核心課程的課程設(shè)置及學(xué)時分配，課程設(shè)置符合本科康復(fù)治療專業(yè)教育設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)[15-16]，并基本達到世界物理治療聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy， WCPT ）制定的最低標(biāo)準(zhǔn)[9]。

4 核心課程思路探析

依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，我們重點加強了核心課程建設(shè)，核心課程為共計16門，共計57學(xué)分，形成了5個模塊。①基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊包括：人體解剖學(xué)、機能解剖學(xué)、運動生理學(xué)，共計12學(xué)分；②康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊包括：人體發(fā)育學(xué)、運動康復(fù)生物力學(xué)，共計6學(xué)分；③康復(fù)治療技術(shù)模塊包括：康復(fù)治療技術(shù)、器械治療學(xué)，共計15學(xué)分；④臨床康復(fù)課程模塊包括：康復(fù)功能評定學(xué)、肌肉骨骼康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、內(nèi)科疾患康復(fù)學(xué)，共計15學(xué)分；⑤傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)模塊包括：中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、推拿學(xué)、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療，共計9學(xué)分。

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模塊強化了解剖的教學(xué)，特別是在《機能解剖學(xué)》課程教學(xué)中，強調(diào)了運動解剖學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)的內(nèi)容，以期縮小體育院校學(xué)生在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上與醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的差距；康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊強化了《運動學(xué)》和《人體發(fā)育學(xué)》，《運動康復(fù)生物力學(xué)》課程加強了學(xué)生運動對人體影響基本理論的理解，《人體發(fā)育學(xué)》重點介紹有關(guān)神經(jīng)生理和發(fā)育及功能障礙等基礎(chǔ)理論，加深了學(xué)生對人體發(fā)育過程的理解，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉損傷康復(fù)具有重要意義；康復(fù)治療技術(shù)模塊強化了《康復(fù)治療技術(shù)》、《器械治療學(xué)》課程的教學(xué)，重點強化了運動在康復(fù)中的作用這一主線；而在臨床康復(fù)課程這一模塊中，肌肉骨骼康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、內(nèi)科疾患康復(fù)三者并重，體現(xiàn)了在東北地區(qū)神經(jīng)康復(fù)為重點，肌肉骨骼康復(fù)為體育院校特色，內(nèi)科疾患康復(fù)為補充，具有地域特征、體育特色的臨床康復(fù)課程模塊；傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)模塊與其他院校大體相當(dāng)，成為核心課程體系有機的補充。

5 課程實施辦法和教材選擇

5.1課程實施辦法 在學(xué)生培養(yǎng)上，醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生要完成學(xué)業(yè)一般需要5年時間，體育院校運動康復(fù)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)則只有4年時間，比醫(yī)學(xué)院校學(xué)生培養(yǎng)總時間大約少25%，如果單純通過減少教學(xué)內(nèi)容，不僅不能解決問題，還會使教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量降低。只有揚長補短，在教學(xué)中強調(diào)理論聯(lián)系實際，以實踐教學(xué)為引導(dǎo)學(xué)習(xí)理論知識，才能保證事半功倍。因此，在該專業(yè)學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)中，實踐教學(xué)法顯得更為重要?？祻?fù)治療技術(shù)的發(fā)展趨勢表明，運動療法在康復(fù)治療中的比重逐年增加到70%以上，對運動的理解程度甚至大大影響康復(fù)治療的效率，成為了體育院校系統(tǒng)開展康復(fù)治療研究、康復(fù)教育研究、全面康復(fù)理論研究的基礎(chǔ)和先天優(yōu)勢[17]。

5.1.1強調(diào)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 核心課程的教師第一學(xué)歷均為醫(yī)學(xué)院校（本科）畢業(yè)，使課程基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)院校不脫節(jié)。

5.1.2突出實踐教學(xué) 加大理論與實踐教學(xué)時數(shù)比例達到1∶1；加強實習(xí)環(huán)節(jié)，總實習(xí)周數(shù)達32w。

5.1.3注重臨床應(yīng)用 PBL教學(xué)法與醫(yī)學(xué)病案分析理念作為實踐教學(xué)的理論指導(dǎo)，真實病例分析、課題小組討論、 社會實踐活動、學(xué)生技能大賽等，更多地注重提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成獨立思考、創(chuàng)新實踐的思維方式。

5.2教材選擇 以人民衛(wèi)生出版社出版的康復(fù)治療專業(yè)用（\"十一五\"規(guī)劃教材）教材為主體，臨床醫(yī)學(xué)教材（人衛(wèi)版）及康復(fù)治療專業(yè)教材（華夏版）為補充。

總之，沈陽體育學(xué)院運動康復(fù)專業(yè)的各項教學(xué)工作正有條不紊地開展并取得初步成效，核心課程建設(shè)一直是我們關(guān)注的重點，本文探討了運動康復(fù)的核心課程體系，希望對其他院校該專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展起到借鑒作用。

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編輯/哈濤