精心中醫(yī)護(hù)理對腫瘤患者化療后生活質(zhì)量的影響觀察

摘要：目的 探討精心中醫(yī)護(hù)理對腫瘤患者生活質(zhì)量的影響，為腫瘤患者化療后護(hù)理提供有效參考。方法 選取2010年4月～2013年3月我院收治的腫瘤患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各39例。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組根據(jù)采用精心中醫(yī)護(hù)理，根據(jù)患者身體情況分別采用精心的中醫(yī)藥物治療配合護(hù)理。觀察兩組護(hù)理的效果并進(jìn)行生活質(zhì)量評分差異比較。結(jié)果 對照組化療后平均睡眠時間為（5.62±1.19）h，化療后首次下床活動時間為（60.28±10.64）h、化療后住院（11.35±3.13）d，生活質(zhì)量評分（15.23±3.54）分，與觀察組比較各指標(biāo)均有差異（P<0.05）。結(jié)論 精心的中醫(yī)護(hù)理可以提高對腫瘤患者的護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；腫瘤；生活質(zhì)量

精心中醫(yī)護(hù)理和一般的護(hù)理方法包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、疾病觀察護(hù)理等內(nèi)容，但是整個護(hù)理的過程是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下完成的，有研究顯示，精心的中醫(yī)護(hù)理是腫瘤患者整體治療效果的保證，能夠使患者更積極的配合治療[1]。本研究對我院2010年4月～2013年3月收治的39例腫瘤患者采用中醫(yī)護(hù)理的患者護(hù)理，患者的生活質(zhì)量得到了大幅度的提高，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2010年4月～2013年3月收治的78例腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，對照組39例，其中男20例，女19例，平均年齡（64.5±10.3）歲，腫瘤類型有消化系腫瘤15例，肺癌5例，乳腺癌9例，其他腫瘤10例；觀察組39例，其中男21例，女18例，平均年齡（64.2±10.7）歲，腫瘤類型消化系腫瘤14例，肺癌6例，乳腺癌8例，其他腫瘤11例。所有患者入院后均經(jīng)過化療，本文研究得到醫(yī)學(xué)倫理會以及患者的知情同意。兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)腫瘤護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，包括遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥、觀察病情變化、化療后護(hù)理等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上根據(jù)中醫(yī)理論采用精心的中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：中醫(yī)理論認(rèn)為\"悲則氣消\"，\"思則氣結(jié)\"。所以在整個的護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)不同的患者腫瘤類型講解治療的新趨勢，并將治療成功的案例告訴患者，增強(qiáng)患者的治療信心和決心，從而達(dá)到減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒，使患者可以在最佳狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，以達(dá)到能夠早日康復(fù)的目的；②飲食護(hù)理：中醫(yī)理論里面認(rèn)為許多的食物是有抗癌的作用，這一點(diǎn)經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明是正確的，認(rèn)為良好的飲食習(xí)慣在調(diào)養(yǎng)正氣、祛盡余邪有獨(dú)特功能。對腫瘤患者的飲食護(hù)理應(yīng)該遵守中醫(yī)理論，在食物的選擇上注意食物的特性，比如對寒性的食物適合熱證，羊肉不適合陽熱偏盛的患者；③中藥外敷護(hù)理：疼痛是腫瘤患者的一大表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的生活只看，中藥外敷經(jīng)皮膚直接吸收，藥力直達(dá)病灶，止痛效果明顯有效，與口服止痛藥物比較，副作用較小，效果相近；④止吐護(hù)理：通過穴位注射雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴、足三里穴，可以在一定程度上減少患者的惡心、嘔吐的癥狀，因?yàn)檠ㄎ蛔⑸涫侵苯幼饔没颊唧w內(nèi)臟器所屬的經(jīng)絡(luò)；⑤便秘護(hù)理：腫瘤患者大部分都有不同程度的并發(fā)癥，而腸梗阻是最為常見之一。中醫(yī)理論《傷寒論》人物\"大承氣湯\"具有通里攻下、行氣散結(jié)功效，對改善腸梗阻缺氧，促進(jìn)腸蠕動，增強(qiáng)排泄有良好的效果。

1.3觀察指標(biāo) 采用我國1990年參考國外指標(biāo)制定的個草案[2]：生活質(zhì)量極差為分?jǐn)?shù)<20分，51～60分之間為良好，質(zhì)量較好為41～50分，一般為31～40分，差的為21～30分。護(hù)理前后比較兩組患者的生活質(zhì)量評分，并記錄平均睡眠時間、化療后首次下床活動時間為、化療后住院天。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將所得數(shù)據(jù)采用spss20.0軟件包處理，計量資料組間比較采用t檢驗(yàn)差異性，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的護(hù)理效果有明顯的差異性，對照組化療后平均睡眠時間為（5.62±1.19）h，化療后首次下床活動時間為（60.28±10.64）h，化療后住院天（11.35±3.13）d，生活質(zhì)量評分（15.23±3.54）分；觀察組化療后平均睡眠時間為（7.12±2.12）h，化療后首次下床活動時間為（49.22±12.17）h，住院天數(shù)為（9.34±2.45）d，生活質(zhì)量評分為（27.34±4.21）分；經(jīng)過t檢驗(yàn)得出的數(shù)值為差異（P<0.05）。

3討論

腫瘤患者經(jīng)過綜合的化療治療后，需要進(jìn)入較長時間的康復(fù)護(hù)理階段，臨床經(jīng)驗(yàn)表明腫瘤患者能夠保持良好的情緒，樂觀地對待疾病的困擾，采用中醫(yī)養(yǎng)生理論為指導(dǎo)，調(diào)整自己的飲食起居，主動參與自我治療與護(hù)理，并合理的進(jìn)行調(diào)攝飲食，控制不良情緒，用中醫(yī)整體觀逐步調(diào)整人體陰陽平衡失調(diào)，提高肌體的免疫功能和抗癌能力，能最大程度地控制腫瘤的復(fù)發(fā)。達(dá)到比較好的護(hù)理效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個整體，人機(jī)體的各個器官發(fā)揮著不同的作用，心主血脈、神志，肺主氣、司呼吸，主宣發(fā)和肅降，又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等，中醫(yī)還認(rèn)為治療疾病要進(jìn)行辯證施護(hù)，辯證就是將望、聞、問、切所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，施護(hù)則是根據(jù)辯證的結(jié)果，確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。有許多研究報道中醫(yī)護(hù)理對患者有明顯的治愈效果，在腫瘤護(hù)理方面效果顯著[3]。精心的中醫(yī)護(hù)理患者的生活質(zhì)量評分達(dá)到了（27.34±4.21）分，顯著高于采用一般護(hù)理的患者生活質(zhì)量評分。

綜上所述，在對腫瘤患者進(jìn)行護(hù)理時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熟悉掌握中醫(yī)理論知識，為患者灌輸采用中醫(yī)理論自我護(hù)理的觀念，提高護(hù)理的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敬，舒曉寧，畢然，等.晚期腫瘤患者的中醫(yī)護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（22）：116-117.

[2]賈英杰.中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)[M].第1版.武漢：華中科技大學(xué)出版社，2009.

[3]黃蘭英.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（22）：63-64.

編輯/孫杰