吸光度法測(cè)量正常合者和錯(cuò)合畸形者咀嚼效能的研究

摘要：目的 比較18～22歲錯(cuò)合畸形者與正常合者咀嚼效率的差異。方法 采用722型光柵分光光度計(jì)吸光度法測(cè)量錯(cuò)合畸形者與正常合者的吸光度值，用SPSS13.0件對(duì)有關(guān)組分別進(jìn)行比較。結(jié)果 錯(cuò)合畸形者的吸光度值明顯低于正常合者（P<0.05）。結(jié)論 錯(cuò)合畸形者的咀嚼效能比正常合者低。

關(guān)鍵詞：錯(cuò)合；吸光度法；咀嚼效能

咀嚼是在咀嚼肌的支配下，通過(guò)咀嚼肌的收縮，使顳下頜關(guān)節(jié)、頜骨、牙齒及牙周組織產(chǎn)生節(jié)律性運(yùn)動(dòng)。咀嚼功能是口腔的主要功能之一，嚴(yán)重的錯(cuò)合畸形可以影響口腔正常功能，如前牙開(kāi)合可以影響咀嚼功能和發(fā)音，后牙鎖合可影響咀嚼功能[1]。因此，對(duì)錯(cuò)合患者咀嚼效能的測(cè)定具有重要意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 病例組：錯(cuò)合畸形患者41例，其中男生24例，女生17例，年齡18～22歲，平均年齡19.9歲。對(duì)照組：個(gè)別正常合41例，其中男生22例，女生19例，年齡18～22歲，平均年齡20.2歲。

1.2研究對(duì)象選取

1.2.1選用河北省口腔醫(yī)院正畸科門(mén)診18～22歲的初診患者作為病例組。

1.2.2對(duì)照組在石家莊市中學(xué)生和大學(xué)生健康體檢中選取。選取標(biāo)準(zhǔn)如下：① 個(gè)別正常合標(biāo)準(zhǔn)：凡輕微的錯(cuò)合畸形，對(duì)生理過(guò)程無(wú)大妨礙者，都可列于正常合的范疇；②全身狀況良好；③無(wú)修復(fù)、創(chuàng)傷、手術(shù)史；④無(wú)牙體、牙周異常；⑤無(wú)明顯的關(guān)節(jié)癥狀，無(wú)關(guān)節(jié)疼痛、彈響及壓痛；⑥無(wú)夜磨牙，緊咬牙，偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。

1.3 測(cè)定方法

1.3.1采用722型光柵分光光度計(jì)（上海第三分析儀器廠制）接通電源，調(diào)節(jié)波長(zhǎng)于590nm處預(yù)熱20min。

1.3.2將受試者口中用蒸餾水含漱干凈，以去除口內(nèi)食物殘?jiān)?/p>

1.3.3參照宋兆峻[2]所報(bào)道的吸光度法測(cè)定咀嚼效能，以顆粒大小均勻的花生米為試料，每人5g/次，充分咀嚼30s后吐在1000ml的量杯里，并多次漱口，直至口內(nèi)無(wú)殘留，用水將吐出的咀嚼物稀釋到1000ml，用玻璃棒充分?jǐn)嚢?min，靜置2min。

1.3.4用吸管吸取量杯中上1/3處的懸濁液7ml至比色皿中，用蒸餾水作對(duì)照，放入分光光度計(jì)光路中進(jìn)行比色，三次讀數(shù)取平均值記錄結(jié)果，作為最后的測(cè)量結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)正常合群體和錯(cuò)合畸形患者的吸光度值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

正常合者由于咀嚼肌，有關(guān)神經(jīng)，顳下頜關(guān)節(jié)及牙合協(xié)調(diào)一致，牙體整齊，牙尖窩交錯(cuò)，牙齒接觸面積廣泛，因而能充分行使正常的咀嚼功能。咀嚼效率是機(jī)體在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)定量食物咀細(xì)的程度，是咀嚼作用的實(shí)際效果，也是衡量咀嚼能力大小的一個(gè)重要生理指標(biāo)，是咀嚼效能最直接的反映[3]。咀嚼效率值的測(cè)定用以直接反映咀嚼功能的狀況，診斷咀嚼器官功能紊亂的程度。咀嚼功能不是受一種單一因素的影響，在咀嚼系統(tǒng)功能正常的情況下，咀嚼效能與合接觸面積有關(guān)，上下頜牙齒的功能性接觸面積越大，咀嚼效率越高。若合關(guān)系異常，牙齒的大小、形狀、數(shù)目、排列等不整齊，均可減少接觸面積而導(dǎo)致咀嚼效率降低。錯(cuò)合畸形可出現(xiàn)合干擾，早接觸時(shí)，則對(duì)于下頜開(kāi)閉口、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的限度及軌跡均會(huì)出現(xiàn)異常，進(jìn)一步影響顳下頜關(guān)節(jié)的功能，導(dǎo)致咀嚼功能不能充分發(fā)揮。周彥恒[4]等研究，男性安氏III類(lèi)骨性畸形的咀嚼效能僅為正常者的56%，女性是正常者的61%，認(rèn)為這與合干擾有關(guān)系。正如筆者所研究錯(cuò)合畸形者的咀嚼效能確實(shí)低于正常合者，認(rèn)為這與上下合的接觸面積大小有關(guān)系。

綜上所述，錯(cuò)合畸形者的咀嚼效能低于正常合者，為了改善咀嚼功能，因此，青少年應(yīng)盡早進(jìn)行正畸治療，改善咬合狀態(tài)，從而提高咀嚼功能。

參考文獻(xiàn)：

[1]傅民魁，主編.口腔正畸學(xué)[M].第4版，人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]宋兆峻，葉秀芬，寧麗，等.用吸光度法測(cè)定咀嚼效能的研究[J].口腔醫(yī)學(xué)，1988，8：70.

[3]皮昕，主編.口腔解剖生理學(xué)[M].第4版.人民衛(wèi)生出版社，2003.

[4]周彥恒，傅民魁.成人骨性三類(lèi)錯(cuò)合咀嚼效能的研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，1995，3（2）：72.

編輯/哈濤