益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法治療2型糖尿病50例臨床分析

摘要：目的 分析和探討臨床上對2型糖尿病患者采用益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法進行治療的臨床療效。方法 回顧性分析本院2011年03月～2014年03月收治的100例2型糖尿病患者臨床資料，所有患者采用隨機數(shù)表方法隨機分成兩組，對照組患者采用常規(guī)的治療方法進行治療，觀察組患者在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法進行治療，分析和探討臨床上對2型糖尿病患者采用益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法進行治療的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者臨床治療的總有效率為92.00%（46/50），對照組患者臨床治療的總有效率為78.00%（39/50），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前后空腹血糖和餐后2h血糖相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對2型糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法進行治療能顯著改善患者疾病的預(yù)后，對患者的血糖起到很好的調(diào)節(jié)作用，該方法能顯著改善患者的生活質(zhì)量，從而值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：2型糖尿；益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法；傳統(tǒng)方法；臨床療效

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性、代謝性疾病。國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）最新統(tǒng)計結(jié)果顯示[1]：2006年全球糖尿病患者人數(shù)為2.46億，該組織預(yù)測2025年糖尿病患者總數(shù)將達3.38億。流行病學(xué)調(diào)查顯示2型糖尿病患者占總數(shù)的90%。而且，近年來隨著生活水平的不斷提高，2型糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。我國糖尿病患者人數(shù)僅次于印度，位居世界第2位。目前，國內(nèi)外臨床上對糖尿病的綜合治療都遵循\"五駕馬車\"原則，即飲食治療、藥物治療、運動治療、糖尿病自我管理教育、定期監(jiān)測[2]。本研究回顧性分析本院2011年03月～2014年03月收治的100例2型糖尿病患者臨床資料，分析和探討臨床上對2型糖尿病患者采用益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法進行治療的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中100例均為我院2011年03月～2014年03月收治的2型糖尿病患者，所有患者采用隨機數(shù)表方法隨機分成兩組，對照組患者50例，年齡在37～62歲，平均年齡為（50.1±3.9）歲，其中男性患者27例，女性患者23例；觀察組患者50例，年齡在37～63歲，平均年齡為（49.7±3.5）歲，其中男性患者26例，女性患者24例。本研究中100例患者均符合1999年世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病患者診斷和分型標準中的2型糖尿病的診斷標準。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書的前提下開展的，兩組患者在性別、年齡、疾病嚴重程度等方面差異不顯著（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2排除標準 本研究的患者排除標準如下：①處于妊娠期或準備妊娠的婦女；②治療依從性較差的患者，例如存在精神性疾病不能很好配合治療的患者；③進3個月參加過同類的研究或服用過類似的藥物；④存在心、腦、肝、腎等實質(zhì)性器官嚴重疾病的患者；⑤對本研究所使用藥物過敏的患者，或多種藥物過敏體質(zhì)患者。

1.3方法 對照組患者入院前進行常規(guī)的糖尿病知識宣傳和普及，患者采用格列美脲（江蘇萬邦生化醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H20031079）進行常規(guī)的降血糖治療，4mg/d，患者餐前服用，2w為1個療程，連續(xù)治療2個療程后進行療效判定。觀察組患者在對照組患者治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用益氣養(yǎng)陰活絡(luò)中藥進行治療，該方具體配方如下：枸杞子10 g、黨參12g、當(dāng)歸12g、黃芪25g、山茱萸12g、生地黃15g、益母草12g、麥門冬10g、玄參12g、丹參15g、澤瀉10g、山藥12g、懷牛膝15g、天花粉12g、澤蘭15g。隨癥加減如下：對于大便結(jié)節(jié)者加大黃5g；對于陰虛內(nèi)熱患者加黃柏、知母8g。每位患者1劑/d，分兩組服用，連續(xù)治療4w。

1.4療效判斷標準 本研究的療效判斷標準參照《中藥新藥治療糖尿病臨床研究指導(dǎo)原則》2002版，具體內(nèi)容如下：①顯效：患者的臨床癥狀及相應(yīng)體征明顯改善，空腹血糖和餐后2h血糖含量在正常范圍，或者與治療前相比下降超過40%；②有效：患者的臨床癥狀及相應(yīng)體征明顯改善，空腹血糖和餐后2h血糖含量與治療前相比下降超過20%，但未能達到顯效標準；③無效：患者的臨床癥狀及相應(yīng)體征未出現(xiàn)明顯變化，空腹血糖和餐后2h血糖含量與治療前相比下降不到20%，甚至臨床癥狀加重患者。治療的總有效率=[（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)]×100.00%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）來表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者臨床治療的總有效率為92.00%（46/50），對照組患者臨床治療的總有效率為78.00%（39/50），兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。兩組患者治療前后空腹血糖和餐后2h血糖相比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表2）。

3討論

糖尿?。―iabetes mellitus），是以血糖升高為主要癥狀的疾病之一，該病能直接導(dǎo)致人體胰島素功能驟降，促使患者出現(xiàn)代謝綜合征（糖、蛋白質(zhì)以及脂肪、水電解質(zhì)等）的發(fā)生。臨床上表現(xiàn)出典型的\"三多一少\"癥狀，即：多食、多尿、多飲和患者體重減少[3]。如果不能采取有效的臨床措施控制糖尿病患者的血糖水平，將導(dǎo)致患者繼發(fā)其他臨床疾病，例如眼病、腎病以及高血壓病變等。

根據(jù)衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)顯示，我國每天新增糖尿病患者人數(shù)約3000例。2型糖尿病由于發(fā)病具有隱匿性，所以大部分患者在出現(xiàn)明顯臨床癥狀后才被確診為糖尿病。本病病程較長，隨著病情不斷發(fā)展常出現(xiàn)全身內(nèi)臟臟器的損害，癥狀嚴重的患者會因糖尿病并發(fā)癥而導(dǎo)致機體功能異常，甚至死亡[4]。因此，糖尿病不僅給患者身體帶來巨大痛苦，同時也給患者家庭及社會帶來沉重的負擔(dān)。本研究結(jié)果表明，臨床上對2型糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用益氣養(yǎng)陰活絡(luò)法進行治療能顯著改善患者疾病的預(yù)后，對患者的血糖起到很好的調(diào)節(jié)作用，該方法能顯著改善患者的生活質(zhì)量，從而值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]馬海龍，張菊霞，謝慧榮，等.益氣養(yǎng)陰法配合豬胰子治療2型糖尿病50例療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2012，06：72-73.

[2]陳蘋，朱章志，郎江明，等.益氣養(yǎng)陰活血通腑法治療2型糖尿病磺脲類藥繼發(fā)性失效的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，07：585-588.

[3]李可建，馬麗虹.益氣養(yǎng)陰方藥治療2型糖尿病隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2010，04：310-313.

[4]劉暢，葛洪，吳范武，等.益氣養(yǎng)陰方治療2型糖尿病的系統(tǒng)評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，01：130-132.

編輯/申磊