舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的效果觀察

摘要：目的 研究舒適護(hù)理對(duì)提高重癥監(jiān)護(hù)病房患者生命質(zhì)量的重要作用。方法 選自60例在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的患者。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組患者均予以積極的治療。對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在此基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理。分析兩組患者生命質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 分析兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況，研究組的總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力和生理功能等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著；分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況，研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組的76.67%。結(jié)論 予以重癥監(jiān)護(hù)病房患者舒適護(hù)理，可促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提升，還能夠獲取較高的護(hù)理滿意度，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；重癥監(jiān)護(hù)病房；生命質(zhì)量

舒適護(hù)理旨在讓患者的身心處于愉悅的狀態(tài)當(dāng)中，進(jìn)而提升其治療的依從性，不但能夠減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且對(duì)于促進(jìn)患者的康復(fù)具有顯著的意義[1]。而重癥監(jiān)護(hù)并發(fā)的患者由于病情較重，通常會(huì)存有煩躁、恐慌、咳嗽和焦慮等不良情況，護(hù)理干預(yù)較為重要?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年6月～2013年6月在我院重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療的患者60例。按照隨機(jī)數(shù)字表的方式，將其分為研究組和對(duì)照組，每組各為30例。研究組中男13例，女17例；年齡23～75歲，平均年齡（43±5.24）歲。對(duì)照組中男14例，女16例；年齡24～74歲，平均年齡（42±5.37）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理。舒適護(hù)理的主要措施如下所示：①心理護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房的患者由于病情重，或是病痛，經(jīng)常存有焦慮、恐懼、煩躁和緊張等不良心理反應(yīng)。為減少患者的負(fù)面情緒，護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身的想法。為此，首先護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的交流和溝通，促使護(hù)患之間建立起相互信任的關(guān)系，并通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)予以患者更多的關(guān)心和幫助，對(duì)于患者提出的合理要求應(yīng)盡量的滿足，讓患者感到貼心和舒適，進(jìn)而逐步的消除其不良情緒。另外，還可為患者播放音樂(lè)，或是采取相應(yīng)的放松療法，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，緩解其不適感。②環(huán)境護(hù)理。由于重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療器械較多，患者面對(duì)各種各樣的醫(yī)療設(shè)備難免會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，對(duì)于疾病的治療較為不利。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的改善，盡量的為患者創(chuàng)造出和諧、溫馨的治療環(huán)境。首先應(yīng)保持病房?jī)?nèi)部相應(yīng)物品設(shè)備的干凈整潔，控制好病房的濕度和溫度，同時(shí)還可在室內(nèi)適當(dāng)?shù)奶砑友b飾品，達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)的目的。另外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)具備良好的服務(wù)態(tài)度，盡可能的消除患者的緊張心理，最終逐漸的融入到病房環(huán)境當(dāng)中。③生理護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房的患者的病情均較為緊急、危重，且變化較快。為此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。若是患者出現(xiàn)嘔吐、惡心、頭痛和尿失禁等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)的予以相應(yīng)的護(hù)理，以緩解患者的不適感。對(duì)于留置有尿管、插管等管道的患者，應(yīng)予以特別的護(hù)理；對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者，可在其病床上鋪設(shè)充氣床墊，能夠增加患者的舒適性。④生活護(hù)理。為給患者以正面的精神鼓勵(lì)，護(hù)理人員應(yīng)每天均保持良好的精神狀態(tài)。在每天的護(hù)理工作中，應(yīng)對(duì)各類管道進(jìn)行檢查，并為患者應(yīng)用溫水擦拭身體，幫助患者翻身蓋被，還需結(jié)合患者的實(shí)際情況，為患者修剪指甲、更換衣物和清洗頭發(fā)等。同時(shí)，還應(yīng)在日常護(hù)理中，盡量的爭(zhēng)取患者的合作和理解。⑤疼痛護(hù)理和睡眠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房的患者大多存在疼痛狀況。這要求護(hù)理人員按照醫(yī)囑，對(duì)患者的具體情況進(jìn)行記錄。若是發(fā)現(xiàn)患者存有疼痛的狀況，應(yīng)及時(shí)的上報(bào)給醫(yī)生，進(jìn)而采取積極的處理措施。同時(shí)，充足且良好的睡眠有利于患者的康復(fù)。為此，護(hù)理人員應(yīng)為患者提供舒適的睡眠環(huán)境。首先每晚均應(yīng)給患者提供平整、干凈且柔軟的床鋪；其次應(yīng)給患者蓋好被子，并讓患者按時(shí)入睡。對(duì)于存有疼痛情況的患者，應(yīng)采取相關(guān)的措施，以提升患者睡眠的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評(píng)分采用生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表當(dāng)中共含有題目36道，由護(hù)理人員指導(dǎo)患者完成作答。其中生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的項(xiàng)目包括生理功能、生理職能、總體健康、活力和軀體疼痛等情況，患者所得的分?jǐn)?shù)越高，則代表其舒適度越高[2]。同時(shí)采用我院制定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)維度。

2結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況 分析兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況，研究組的總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力和生理功能等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度情況 分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況，研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組的76.67%，見(jiàn)表2。

3 討論

舒適護(hù)理屬于新興的護(hù)理方法，其具有較強(qiáng)的創(chuàng)造性、顯著的個(gè)體化特點(diǎn)，通過(guò)予以患者整體、全面且科學(xué)的護(hù)理，能夠促使患者在心理上、生理上和社會(huì)上處于最愉悅的狀態(tài)，或是能夠最大程度的降低患者不愉快的程度[3，4]。而重癥監(jiān)護(hù)病房的患者由于病情緊急危重、復(fù)雜多變，需在積極治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)?；颊咴谶M(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房之后，其心理和生理等方面均會(huì)發(fā)生不同程度的改變，外加周圍環(huán)境的影響，患者的治療依從性往往不高。為此，對(duì)于該類患者進(jìn)行的舒適護(hù)理干預(yù)極為必要，不但能夠改善患者治療的依從性，還能夠提升其生命的質(zhì)量，為更舒適的生活創(chuàng)造可能。

在具體的護(hù)理過(guò)程的中，應(yīng)特別注意減少或預(yù)防對(duì)患者身體帶來(lái)的疼痛或傷害。而大多的重癥監(jiān)護(hù)患者對(duì)侵入性的治療通常存有恐懼感，尤其對(duì)于伴有疼痛性的治療，極為排斥。但由于疼痛屬于主觀感受。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)疼痛的重視程度。若是患者出現(xiàn)疼痛狀況，應(yīng)及時(shí)的找出原因，并予以相應(yīng)的處理，對(duì)于護(hù)理人員不能夠處理的問(wèn)題，需上報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行有效處理。同時(shí)，在實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理之前，需使用通俗的語(yǔ)言跟患者解釋清楚操作的過(guò)程，實(shí)施疼痛操作時(shí)，則應(yīng)讓患者背對(duì)操作，減少患者對(duì)疼痛的恐懼感。具體實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)從睡眠、日常生活、環(huán)境和心理等各方面加強(qiáng)舒適護(hù)理，并做好病房?jī)?nèi)的安全措施，防止患者滑到，或是被室內(nèi)設(shè)施撞到等，降低二次傷害的發(fā)生率[5]。通過(guò)相關(guān)護(hù)理措施的實(shí)施之后，應(yīng)能夠提升患者的睡眠質(zhì)量、提升環(huán)境的適應(yīng)能力，進(jìn)而從生理和心理上逐步的提升患者的舒適度，減少患者對(duì)治療的排斥，并提升治療的信心，促進(jìn)臨床治療效果的提升。

在本次研究中，分析兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況，研究組的總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力和生理功能等評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著；分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況，研究組的護(hù)理滿意度為96.67%，顯著高于對(duì)照組的76.67%。其結(jié)果表明對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房患者進(jìn)行科學(xué)、全面的護(hù)理，能夠顯著提升患者的生命質(zhì)量，且能夠促使患者的生理、心理和精神狀態(tài)等處于較為舒適，較為愉悅的狀態(tài)，對(duì)于疾病的治療具有重要的作用。同時(shí)，通過(guò)舒適護(hù)理，其護(hù)理質(zhì)量能夠得到患者的高度認(rèn)可，有利于醫(yī)院良好形象的樹(shù)立。

綜上所述，予以重癥監(jiān)護(hù)病房患者舒適護(hù)理，能夠?yàn)榛颊咛峁┦孢m的住院患者，并予以良好的心理慰藉，進(jìn)而提升患者接受治療的依從性，樹(shù)立起治療的信心。同時(shí)還可促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提升，并獲取較高的護(hù)理滿意度，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

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編輯/許言