206例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)護理配合探討

摘要：目的 探討206例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)護理配合的護理效果。方法 選自2013年2月～2014年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者206例，將其命名為觀察組，選擇同期的206例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者206作為對照組，對觀察組患者采取手術(shù)護理配合的方法進行護理，對照組患者采取常規(guī)護理的方法，觀察兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組患者的手術(shù)時間，術(shù)中出血量以及術(shù)后的住院時間均低于對照組，觀察組手術(shù)的成功率高于對照組，并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。結(jié)論 在對患者進行腹腔鏡膽囊切術(shù)的整個過程中，通過采用護理配合的方法，有助于提高護理的效果，促進患者的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù)；手術(shù)護理；配合

在臨床上，針對于膽囊疾病的治療上，除了藥物治療外，手術(shù)治療效果更佳，而在對患者進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的整個過程中，需要對患者進行有效的護理，以進一步確保患者的手術(shù)效果及恢復(fù)效果，在對患者護理中，臨床護理方法很多，像，常規(guī)護理，手術(shù)護理配合等等，而在本次的臨床研究中，針對于我院206例行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取手術(shù)護理配合的方法進行護理，并且觀察患者的護理效果?，F(xiàn)將具體的研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年2月～2014年2月我院收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者206例，將其命名為觀察組，選擇同期的206例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者206作為對照組，觀察組男性患者100例，女性患者106例，年齡在39～72歲，平均年齡為（45.2±1.5）歲。對照組男性患者110例，女性患者96例，年齡在41～70歲，平均年齡為（48.1±1.2）歲。

1.2方法 對照組患者主要采用常規(guī)護理的方法，根據(jù)患者的實際情況，對患者進行藥物護理，病房清潔護理、靜脈滴注護理以及在手術(shù)的過程中遵照醫(yī)囑進行相應(yīng)的護理操作等等，對觀察組患者采取全麻醉手術(shù)的治療方法。

1.2.1術(shù)前護理配合 手術(shù)前患者都存在不良的心理情緒，需要護理人員對患者尋訪做好心術(shù)前心理輔導(dǎo)工作，便于患者積極配合手術(shù)治療；對手術(shù)室以及室內(nèi)空氣進行消毒，并調(diào)整好手術(shù)的最佳室內(nèi)光線、溫度、濕度，避免對手術(shù)設(shè)備造成影響；對手術(shù)設(shè)備、器械等工具的準備，確保術(shù)中設(shè)備工具使用良好；術(shù)前對患者的飲食準備，術(shù)前2d患者應(yīng)禁止食入容易產(chǎn)生氣體的事物，避免出現(xiàn)腸脹氣，在術(shù)前12h禁止患者食入任何食物（不包括水），在4h禁止患者食入水。

1.2.2術(shù)中護理配合 術(shù)中護理配合主要由器械護士和巡回護士共同完成護理工作。器械護士的術(shù)中護理配合，需在術(shù)前30min做好術(shù)中需要儀器、設(shè)備等工具的準備工作，以及將腹腔鏡設(shè)備用無菌安裝流程以及在無菌桌面上完成安置，并對術(shù)中設(shè)備的完好性進行檢查；幫助術(shù)中醫(yī)師為患者做好氣腹工作；為術(shù)中醫(yī)師準確傳遞手術(shù)使用的設(shè)備，如，鈦夾鉗、穿刺錐、超聲刀等，在此之前需要器械護士熟練掌握腹腔鏡手術(shù)的整個操作流程以及使用的器械，才能確保傳遞工具的準確性。巡回護士在術(shù)中護理配合，詳細核實腹腔鏡膽囊切除手術(shù)患者的各項資料；患者不了解手術(shù)的正確姿勢，巡回護士應(yīng)幫助患者完成這項步驟，并詳細檢查患者手術(shù)皮膚區(qū)域的情況，確保無異常再協(xié)助麻醉；協(xié)助術(shù)中醫(yī)師調(diào)整手術(shù)儀器設(shè)備的參數(shù)，并對患者全身各處檢查一遍，避免患者在麻醉的過程中無法感知接觸到金屬物品，僅進而造成患者出現(xiàn)電灼傷的現(xiàn)象；由于患者是全麻醉狀態(tài)，患者身體的各項情況都需要巡回護士進行嚴密監(jiān)測，其中包括患者的心率、血壓、血樣、脈搏、呼吸頻率等，巡回護士要數(shù)量掌握人體多項指標(biāo)的正常范圍，因為在術(shù)中需要巡回護士要對患者的各項實際情況進行調(diào)節(jié)注氣流量以及壓力。

1.2.3術(shù)后綜合護理 患者在術(shù)后麻醉清醒以后，護理人員應(yīng)及時將患者送往病房休息，并保證對患者術(shù)后充分吸氧，可以促進體內(nèi)二氧化碳的排出。另外，護理人員還應(yīng)密切注意術(shù)后患者的心率、呼吸等各項特征。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對兩組患者的手術(shù)時間，手術(shù)的出血量，術(shù)后住院的時間，手術(shù)的成功率以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率進行臨床觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 26.0軟件包進行統(tǒng)計，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在臨床上，針對于腹腔鏡膽囊切術(shù)患者的護理中，護理人員需要運用有效的護理方法，提高護理的效果。在本次的臨床研究中，針對于觀察組患者主要采用手術(shù)護理配合的方法，其主要就是針對于患者的手術(shù)類型以及患者的實際情況，在手術(shù)之前，手術(shù)中以及手術(shù)后采取針對性的護理方法，進行形成整個手術(shù)護理過程的護理，有助于提高護理的效果，促進疾病的早日康復(fù)。在對患者進行護理的過程中，護理人員需要注意如下兩個方面：①護理人員應(yīng)該注重患者的心理變化，由于一些護理人員忽視了患者的心理變化，對于患者的情緒變化沒有關(guān)注，進而影響到手術(shù)的效果，因此，護理人員應(yīng)該對患者的心理變化進行了解，并且及時的進行心理指導(dǎo)[5]；②在對患者進行排尿護理的過程中，護理人員需要進行專業(yè)的操作，并且應(yīng)具有較強的責(zé)任心和耐心，設(shè)身處地的為患者著想，真正的做到有效的護理，促進患者疾病的良好康復(fù)[6]。

總之，在本次的臨床研究中，觀察組患者的護理效果優(yōu)于對照組，由此得出臨床結(jié)論，在對患者進行腹腔鏡膽囊切術(shù)的整個過程中，通過采用護理配合的方法，有助于提高護理的效果，促進患者的康復(fù)。

參考文獻：

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[6]廖娥娟，王祥云，齊小玲. 62例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)配合[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2012，03（11）：124-125.

編輯/哈濤