西藥用藥不良反應與臨床合理用藥初探

摘要：目的 對西藥用藥不良反應與臨床合理用藥情況進行探討。方法 對我院自2013年2月～2014年3月收治的臨床西藥不良反應的78例患者，不良反應患者的用藥種類，用藥方式，發(fā)生原因以及用藥后的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 臨床不良反應的藥物使用途徑有靜脈滴注、靜脈注射、肌肉注射以及口服這四大主要途徑，靜脈滴注引發(fā)的不良反應最多，占61.54%（48/78）；患者的不良反應癥狀主要表現(xiàn)在皮膚上，占42.31%（33/78）；引發(fā)不良反應的藥物種類有抗生素類、呼吸系統(tǒng)類、消化系統(tǒng)類以及內(nèi)分泌系統(tǒng)類等，其中抗生素類藥物的不良反應，占38.46%（30/78）；患者的不良反應經(jīng)過相關(guān)治療，76例完全治愈，2例癥狀出現(xiàn)減輕。結(jié)論 在西藥的臨床實踐中，做好對患者西藥不良反應的知識普及，對患者的臨床上做到合理安全的用藥，有著重要的意義。

關(guān)鍵詞：西藥；不良反應；合理用藥

藥物種類的增多，不同藥物之間組合使用引起的反應也出現(xiàn)了很大的不確定性，西藥臨床上的合理使用成為了醫(yī)學界研究的一個重要課題。在聯(lián)合用藥的過程中可能會出現(xiàn)藥物作用相互促進，也可能使不同藥物之間的作用相互減弱，為了對西藥用藥的不良反應以及在臨床上如何合理的用藥展開全面的研究，我院針對2013年2月～2014年3月收治的78例藥物不良反應患者展開全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

本次研究的對象為我院2013年2月～2014年3月收治的78例藥物不良反應患者，其中男30例，女48例，年齡3～76歲，平均42.3歲。對患者臨床用藥的類型、主要的臨床表現(xiàn)、引起不良反應的原因以及應該采取怎樣的方法和措施進行預防，不良反應的相關(guān)因素等展開全面的研究和分析。

2 結(jié)果

2.1不良反應患者的基本情況 在本次研究的78例藥物不良反應患者中，中老年患者有47例占60.26%，是各個年齡階段中發(fā)生不良反應最高的患者，嬰幼兒患者有9例占11.54%，年齡3歲～86歲。女性患者占61.54%，男性患者占38.46%，女性患者發(fā)生藥物不良反應的情況明顯高于男性患者的，這可能于男女患者體質(zhì)之間的差別具有很大的關(guān)系。

2.2 藥物不良反應的臨床表現(xiàn)以及影響的組織系統(tǒng) 西藥用藥引起的不良反應主要有皮膚瘙癢、皮疹、惡心嘔吐、消化系統(tǒng)不適、腹痛、意識不清晰、頭疼、呼吸困難以及持續(xù)發(fā)熱等癥狀。在所有常見的不良反應癥狀中，最為常見的癥狀就是出現(xiàn)皮膚瘙癢以及皮疹，占到61.54%，最為少見的就是呼吸系統(tǒng)癥狀，僅僅占到1.28%（見表1）。

2.3不同藥物引起的不良反應情況 研究發(fā)現(xiàn)在所有藥物中抗生素藥物引起的不良反應最高，占到79.49%，神經(jīng)系統(tǒng)藥物引起的不良反應最低僅占到1.28%（見表2）。

3 討論

3.1預防措施 合理的使用藥物防止不良反應的發(fā)生[1-3]，對于提高臨床的治療效率和效果具有十分重要的價值和臨床意義。為了降低臨床上用藥不良反應的發(fā)生，應該從以下幾個方面措施加強預防。①需要加強醫(yī)護工作人員的培訓，不斷的提高其綜合的職業(yè)素質(zhì)、責任感以及業(yè)務技能水平。給患者開藥的前提條件是對患者的病情能夠充分的了解，同時能夠清晰的了解每種藥物的藥理作用，以及可能給患者帶來的不良反應，最終制定適合患者病情的最佳的用藥方案。②需要對患者進行聯(lián)合用藥的時候，應該對不同藥物之間的藥理反應進行深入的了解，嚴格的掌握藥物聯(lián)用的使用范圍，充分把握聯(lián)用藥物之間的度。③應該將預防藥物不良反應的責任落實到個人，在臨床上大多數(shù)的過敏反應都是由于輸液引起的，因此在輸液之前對患者的身體狀況和藥物的質(zhì)量、藥物引起的不良反應等進行全面的了解顯得尤為重要。

3.2 結(jié)果討論 在臨床上西藥用藥導致患者出現(xiàn)不良反應的因素是多個方面的，其臨床表現(xiàn)出來的癥狀也具有多樣性。本次研究可以得到藥物不良反應在不同年齡階段和性別的患者之間具有較大的差異，總體而言女性不良反應的發(fā)生情況高于男性的，中老年患者的不良反應發(fā)生率高于其他年齡階段患者的，靜脈滴注方式給藥患者的不良反應發(fā)生率明顯高于其他情況患者的。

綜上可以得到，引發(fā)藥物不良反應的因素是多個方面的。 在實際的護理工作中，醫(yī)院應該嚴格的規(guī)范藥物的存放、對患者輸液之前進行全面的輸液質(zhì)量檢查，采用正確的方法認真仔細的進行配藥，決不允許出現(xiàn)配藥錯誤。同時，醫(yī)護工作人員應該督促患者合理的用藥，在出現(xiàn)身體不適的時候及時向醫(yī)護人員詢問，以便獲得及時的處理。患者應該避免自行盲目的用藥，一旦出現(xiàn)藥物引起的不良反應，首先應該立刻停止藥物的使用， 防止其給患者帶來持續(xù)性的傷害。然后，分析引起藥物不良反應的原因，采取有效的方法進行對癥處理，對于不良反應嚴重的患者應該考慮使用抗結(jié)劑治療以及進行透析治理。

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編輯/蘇小梅