高齡晚期惡性腫瘤患者介入治療的相關(guān)護(hù)理

摘要：目的 探討針對性護(hù)理對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者治療效果的影響。方法 選取2013年6月～7月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為對照組，采取常規(guī)傳統(tǒng)模式對患者進(jìn)行癌痛管理；選取2013年8月～9月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，采取針對性護(hù)理對患者進(jìn)行癌痛管理。比較 兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)配合、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及治療有效率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 綜上所述，對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加針對性護(hù)理，能夠有效提高治療有效率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理；介入治療；高齡；晚期

目前我國人口老齡化的問題逐漸加重，高齡惡性腫瘤患者逐漸增多[1]。高齡患者在生理、心理方面與青中年患者存在明顯差異，導(dǎo)致其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更高，且往往對患者生命造成嚴(yán)重威脅，因此給護(hù)理工作造成很多困難，是對護(hù)理人員的重大的考驗(yàn)[2]。這就要求護(hù)理人員將付出更多的精力、更多的愛心，有針對性的對患者提供相應(yīng)的護(hù)理，輔以多種途徑的心理支持。目前臨床上對晚期難以通過手術(shù)切除的惡性腫瘤患者采取的首選治療方式是介入治療[3]，并且得到了廣大臨床醫(yī)生的普遍認(rèn)可，其不僅具有操作簡單、插管位置準(zhǔn)確、療效好的特點(diǎn)，而且創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、重復(fù)性強(qiáng)，對患者造成更小的損傷。護(hù)理是惡性腫瘤介入治療的重要環(huán)節(jié)，對介入治療的治療效果有著直接影響，對患者預(yù)后具有重要意義[4]。為探討針對性護(hù)理對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者治療效果的影響，分別對兩組高齡晚期惡性腫瘤患者采取常規(guī)護(hù)理及在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加針對性護(hù)理，比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～7月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為對照組，其中男45例，女15例，年齡27～78歲，平均年齡（46.8±6.9）歲，肝癌患者49例，胰腺癌患者2例，宮頸癌患者1例，陰道癌患者1例，腎癌患者1例，食道縱膈腫瘤1例，肺癌2例，食道癌3例；選取2013年8月～9月于我院行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男43例，女17例，年齡29～77歲，平均年齡（47.4±6.5）歲，肝癌患者47例，胰腺癌患者2例，宮頸癌患者2例，陰道癌患者1例，腎癌患者1例，食道縱膈腫瘤2例，肺癌1例，食道癌4例。經(jīng)檢驗(yàn)，所有患者均處于癌癥中晚期，且癌癥疾病給患者本身帶來較大痛苦。所有患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別及病情等一般情況的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2方法 對對照組患者給予術(shù)前講解疾病及介入治療的相關(guān)知識(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中密切觀察患者生命體征，術(shù)后觀察巡視病情等常規(guī)護(hù)理。對實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加針對性護(hù)理。首先，護(hù)理人員在患者入院后應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通，對其表達(dá)感受耐心地傾聽，對患者存在的問題進(jìn)行解答，以便能夠提供及時(shí)有效的護(hù)理。針對患者存在的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，做好健康知識(shí)的宣教，消除患者的對疾病的恐懼心理，幫助患者樹立信心。針對患者情況及時(shí)給予飲食和生活習(xí)慣的指導(dǎo)。及時(shí)與患者家屬進(jìn)行溝通，尋求家屬的配合，避免在患者面前談及治療費(fèi)用的問題，減輕患者的心理壓力，有利于有效治療疾病。由于高齡患者的情況對疾病的發(fā)展及治療有很大影響，且常突然發(fā)生變化，所以應(yīng)細(xì)心觀察患者身體情況，從患者表現(xiàn)的新發(fā)癥狀或細(xì)微變化，了解患者的病情變化，并高度重視可能影響患者疾病治療的變化，及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，進(jìn)行處理。對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取針對性護(hù)理。對穿刺患者為預(yù)防其發(fā)生局部出血，在繃帶包扎后以砂袋壓迫，密切觀察患者穿刺部位情況，若出現(xiàn)皮下淤血或滲血，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理；對出現(xiàn)發(fā)熱的患者應(yīng)密切觀察患者體溫，根據(jù)實(shí)際情況采取酒精擦浴、冰袋冷敷等處理，若不能緩解，及時(shí)給予退燒藥物進(jìn)行治療，及時(shí)補(bǔ)充水份，避免患者出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，告知患者發(fā)熱為介入治療的正常現(xiàn)象，消除患者的緊張；對患者疼痛的護(hù)理，介入治療后由于腫瘤組織壞死可導(dǎo)致腫瘤部位出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員應(yīng)了解患者疼痛的部位、性質(zhì)和程度，排除其他原因?qū)е碌奶弁?，通知醫(yī)師，根據(jù)醫(yī)囑對患者使用止痛藥，對患者進(jìn)行關(guān)心。安慰；對患者術(shù)后進(jìn)行禁食，避免出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，恢復(fù)飲食后，給予清淡、易消化的食物，避免大量進(jìn)食，可適當(dāng)給予胃復(fù)安、托烷司瓊等藥物進(jìn)行治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，分析兩組患者的治療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果的比較 見表1，由表可得，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)配合、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及治療有效率均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者并發(fā)癥的比較 見表2，由表可得，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

高齡晚期惡性腫瘤患者一般除腫瘤外，往往還存在其他如糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病[5]，在介入治療的過程中發(fā)生各類并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。并且患者由于年齡過大，自理能力降低，聽力、視力下降，活動(dòng)不便，對疾病的治療帶來困難。部分患者存在智力下降，常常答非所問，不能清楚表達(dá)身體狀況，出現(xiàn)心理障礙，表現(xiàn)出焦慮、煩躁、緊張、恐懼等一系列心理問題[6]。晚期惡性腫瘤治療過程相對漫長，醫(yī)藥費(fèi)較為昂貴，對患者家庭造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者出現(xiàn)擔(dān)憂[7]。針對性護(hù)理面對患者出現(xiàn)的各類生理、心理問題進(jìn)行護(hù)理，有效提高介入治療的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者，相關(guān)研究表明，由于針對性護(hù)理能夠及時(shí)準(zhǔn)確的應(yīng)對患者在治療過程中出現(xiàn)的各種問題，能夠使患者更加配合縮短手術(shù)時(shí)間，提高患者治療有效率，從而減少患者的住院時(shí)間[8]，與本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果相符。而且在并發(fā)癥的發(fā)生方面，實(shí)驗(yàn)組明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，對行介入治療的高齡晚期惡性腫瘤患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施加針對性護(hù)理，能夠有效提高治療有效率，縮短患者手術(shù)、出院時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上應(yīng)用。

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編輯/哈濤