手術(shù)患者19例發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理分析

摘要：目的 研究分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理措施。方法 選取2011年9月～2013年9月，在我院行手術(shù)治療的120例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，比較兩組患者的切口感染情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生切口感染3例（5%）低于對照組患者發(fā)生切口感染16例（26.7%），P<0.05；觀察組的護(hù)理滿意度98%顯著優(yōu)于對照組的護(hù)理滿意度85%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論醫(yī)院要提高對患者切口感染的因素的重視程度，在圍手術(shù)期中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠有效降低切口感染的發(fā)生率，而且保證患者在圍手術(shù)期的安全。

關(guān)鍵詞：手術(shù)患者；切口感染；相關(guān)因素

切口感染是指患者在圍手術(shù)期由于細(xì)菌侵入手術(shù)部位，從而引發(fā)感染現(xiàn)象[1]。本次研究將我院行手術(shù)治療的120例患者分為兩組，分別進(jìn)行不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，分析總結(jié)切口感染的相關(guān)因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究本次選取2011年9月～2013年9月，在我院行手術(shù)治療的120例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組男性患者32例，女性患者28例；年齡在6～78歲，平均年齡（35.6±8.6）歲；其中外科手術(shù)26例，骨科手術(shù)13例，婦科手術(shù)16例；五官科手術(shù)5例；手術(shù)時間28～415min，平均手術(shù)時間（143.5±31.5）min。對照組男性患者30例，女性患者30例；年齡在5～78歲，平均年齡（34.1±7.9）歲；其中外科手術(shù)27例，骨科手術(shù)12例，婦科手術(shù)18例；五官科手術(shù)3例；手術(shù)時間29～420min，平均手術(shù)時間（146.1±36.9）min。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者在圍手術(shù)期進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前對患者講解手術(shù)相關(guān)知識，同時指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備。在術(shù)中對所有使用器械進(jìn)行消毒處理，協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。

觀察組患者在圍手術(shù)期行綜合護(hù)理：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前要對患者進(jìn)行必要的心理護(hù)理，大部分患者在術(shù)前都存在一定的恐懼、緊張的心理，加上對疾病和手術(shù)的知識沒有了解，更加的對手術(shù)表現(xiàn)出負(fù)面心理。因此，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動的關(guān)懷患者，積極樂觀的去面對疾病和手術(shù)，提高患者的手術(shù)依從性；術(shù)前要對手術(shù)患者進(jìn)行耐心的講解手術(shù)的必要性和相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，從而提高患者在術(shù)中的配合性，使手術(shù)醫(yī)師能夠充分了解患者的病情及其他并發(fā)癥情況；準(zhǔn)備好麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等手術(shù)設(shè)備，同時做好充分的急救準(zhǔn)備；②術(shù)中配合：器械護(hù)士要完全了解手術(shù)的全過程及每一步的操作，在手術(shù)的過程中，準(zhǔn)確的傳遞刀、鉗、鑷、紗布等物品，及時的清理殘留血液，保證術(shù)中的視野清晰，手術(shù)完成后要使用生理鹽水清理患者的切口，同時檢查手術(shù)使用器械，防止出現(xiàn)異物遺留的情況發(fā)生；巡回護(hù)士要密切的觀察患者在術(shù)中的情況，監(jiān)測患者的血壓、呼吸、血糖、脈搏等生命體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通，整個手術(shù)過程中要保證患者正確的手術(shù)體位；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要積極地指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的訓(xùn)練，加強(qiáng)對病房的消毒工作。護(hù)理人員在以上基礎(chǔ)上還需注意患者的切口愈合程度，加強(qiáng)對切口的護(hù)理。

1.3療效評定 分別對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，共20道問題，每道題5分，滿分為100：滿意：>80分；比較滿意：50～80分；不滿意：<50分，總滿意度為>50。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有統(tǒng)計資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料使用（n，%）表示，結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者發(fā)生切口感染情況 觀察組手術(shù)患者中發(fā)生切口感染的患者有3例，占5%；對照組手術(shù)患者中發(fā)生切口感染的患者有16例，26.7%；兩組患者的切口感染情況比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度 由表1可見，觀察組患者的總滿意度98%顯著優(yōu)于對照組患者的總滿意度85%（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)切口感染是外科治療中常見的并發(fā)癥，也是增加醫(yī)療成本、延長患者住院時間、降低手術(shù)療效的主要原因之一，還會使患者由于切口感染而引發(fā)敗血癥、炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致死亡[3]。因此，加強(qiáng)預(yù)防手術(shù)切口感染具有重要的臨床意義。

手術(shù)室是手術(shù)的主要實(shí)施場所，手術(shù)室護(hù)理直接影響到患者手術(shù)療效及切口感染率。本次研究通過觀察120例行手術(shù)治療的患者的圍手術(shù)期護(hù)理過程，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生切口感染與患者自身抵抗力弱、新陳代謝慢、免疫力下降、手術(shù)時間過長、住院時間長等因素均有關(guān)系。此外，年紀(jì)較大的患者發(fā)生切口感染的幾率要大很多。

綜上所述，要對可能影響患者切口感染的相關(guān)因素保持足夠的重視，并給予患者圍手術(shù)期的綜合護(hù)理，從而提高護(hù)理治療，降低患者發(fā)生切口感染的幾率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王偉紅.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（9）：786-789.

[2]劉穎.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對策分析[J].健康之路，2013，12（11）：418.

[3]姜晶.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（18）：199.

編輯/哈濤