大學(xué)生性健康與預(yù)防艾滋病教育研究——昆明市高校調(diào)查

摘要：為了了解昆明市在校大學(xué)生對(duì)生殖健康和艾滋病的認(rèn)知狀況，筆者采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)昆明市高校500名在校大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，全部資料用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果顯示大學(xué)生對(duì)生殖健康和艾滋病知識(shí)了解較少。性觀念開放，性行為發(fā)生率較高，已出現(xiàn)了生殖健康問(wèn)題。有關(guān)機(jī)構(gòu)和部門應(yīng)大力加強(qiáng)大學(xué)生，尤其是大學(xué)新生和師范類學(xué)生的預(yù)防艾滋病知識(shí)、生殖健康、性道德及避孕知識(shí)和技能的教育。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；性健康；艾滋病；昆明市

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，性傳播疾病（STDS）也在不斷增多，越來(lái)越為人們所重視，尤其是廣大青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，思想活躍、求知欲強(qiáng)，同時(shí)又具有性欲旺盛、易沖動(dòng)等特點(diǎn)，使他們成為STDS的高危人群。大學(xué)生恰好處在這個(gè)危險(xiǎn)階段，他們知識(shí)層次較高，且有向社會(huì)宣傳的潛力，因此，他們對(duì)生殖健康和艾滋病的認(rèn)知狀況至關(guān)重要。此項(xiàng)調(diào)查為更好地了解昆明市大學(xué)生對(duì)生殖健康和艾滋病的認(rèn)知狀況，以期為制定大學(xué)生生殖健康教育策略和措施提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年10月～12月對(duì)昆明市工科、醫(yī)學(xué)、師范類3所大學(xué)的本科生采取隨機(jī)抽樣與整群抽樣的方法，在3所高校的大一和大三兩個(gè)年級(jí)組隨機(jī)抽取5～10個(gè)班級(jí)，對(duì)抽到班級(jí)中的所有大學(xué)生共計(jì)500名進(jìn)行調(diào)查。

1.2方法 采用自填問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括基本情況、安全性行為知識(shí)、艾滋病知識(shí)、性病知識(shí)、對(duì)性的態(tài)度、性行為和需求等幾部分，由專人集中發(fā)放，統(tǒng)一回收。共發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷473份，有效率94.6%。調(diào)查問(wèn)卷經(jīng)邏輯核查后編碼，采用SPSS 10.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)各組間率的比較進(jìn)行Pearson χ2檢驗(yàn)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況 在473名調(diào)查對(duì)象中，男生221人（46.7%），女生252人（53.3%）；年齡18～25歲，平均年齡21.1歲；少數(shù)民族占16.4%；醫(yī)學(xué)類225人（47.5%），工科類114人（24.2%），師范類134人（28.3%）；一年級(jí)210人（44.3%），三年級(jí)263人（55.7%）。

2.2生殖健康知識(shí)

2.2.1安全性行為知識(shí) 被調(diào)查者中，98.0%以上的學(xué)生知道男女性交能使女性懷孕，只有極少數(shù)人（2.0%）認(rèn)為男女接吻、男女愛撫和擁抱等會(huì)使女性懷孕或回答不知道。41.5%的人知道婦女在月經(jīng)來(lái)潮后約兩周最容易懷孕；55.3%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到避孕套有預(yù)防性病/艾滋病的作用，其中，醫(yī)學(xué)類151人（57.7%），工科類163人（62.3%），師范類119人（45.6%）。不同性別、年級(jí)、專業(yè)對(duì)\"體外排精\"避孕和\"安全期\"避孕效果的認(rèn)知狀況不同。在正確率和知曉率方面，男生明顯好于女生，三年級(jí)明顯好于一年級(jí)，醫(yī)學(xué)類和工科類明顯好于師范類。

2.2.2艾滋病和性病知識(shí) 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對(duì)艾滋病和梅毒這兩種性病知曉率較高（分別占82.9%和87.9%），而對(duì)生殖器疣、生殖器皰疹、陰道滴蟲、腹股溝淋巴肉芽腫等性病知曉率較低，均不足50.0%；有77.9%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到我國(guó)性病發(fā)病率成上升趨勢(shì)，但也有少部分學(xué)生（1.5%）認(rèn)為我國(guó)的性病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。

2.3對(duì)婚前性行為的態(tài)度 在調(diào)查的473名學(xué)生中，有118名男生（24.9%）和18名女生（3.8%）對(duì)婚前性行為持贊同態(tài)度，其中有34名男生（7.2%）和3名女生（0.7%）非常贊同婚前性行為；212名男生（44.8%）和147名女生（31.0%）回答無(wú)所謂；只有145名男生（30.6%）和307名女生（64.9%）不贊同或非常不贊同婚前性行為。同時(shí)，調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，上大學(xué)前家住農(nóng)村的學(xué)生對(duì)本問(wèn)題持否定態(tài)度的人數(shù)明顯高于家在城市和城鎮(zhèn)的學(xué)生，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；在對(duì)待性病患者的問(wèn)題上，52.1%的學(xué)生持同情或很同情的態(tài)度；2/3的學(xué)生認(rèn)為性病離大學(xué)生不遠(yuǎn)，但也有25.9%的學(xué)生不同意這一看法，認(rèn)為自己不可能患性病；48.5%的人認(rèn)識(shí)到安全套能有效預(yù)防AIDS，但仍有39.7%的大學(xué)生沒有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。

2.4性行為 被調(diào)查者中，有85人（18%）到目前為止曾有過(guò)性行為，其中，男生63人（74.12%），女生22人（25.88%）；這些人中，僅有66.1%的人在性行為中使用過(guò)安全套；13.9%的男生和3.6%的女生認(rèn)為自己在結(jié)婚前肯定會(huì)發(fā)生性行為；43.5%的男生回答可能會(huì)有，只有14.7%的男生和53.2%的女生回答肯定不會(huì)，男女差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.5對(duì)性知識(shí)的需求 調(diào)查顯示，大學(xué)生獲得性知識(shí)的主要途徑是報(bào)紙書刊（78.1%）、電視（48.9%）、廣播（47.8%）、同學(xué)朋友（42.4%），而來(lái)源于家庭和教師的較少，分別為10.2%和23.1%；學(xué)生希望獲得性知識(shí)的途徑依次是報(bào)紙書刊（64.9%）、電視（45.9%）、廣播（42.4%）、老師（36.3%）。在\"由誰(shuí)教給你性知識(shí)最容易接受\"的回答中，排在第一位的是專家教授（58%），其次為自學(xué)（40.3%）、同學(xué)（34.4%），同時(shí)也有5.9%的學(xué)生不知該從哪里獲得性知識(shí)。

3討論

大學(xué)生是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，他們處在少年向成人轉(zhuǎn)變的過(guò)度階段，從生理上說(shuō)，他們已經(jīng)達(dá)到成人水平，但在心理上還擺脫不了盲目沖動(dòng)的個(gè)性，因此，他們極易成為STDS的高危人群。

大學(xué)生對(duì)艾滋病和生殖健康知識(shí)了解普遍不足，并且不系統(tǒng)、不全面。調(diào)查表明，大學(xué)生對(duì)日常生活中宣傳較多的、人們較為關(guān)注的生殖健康和艾滋病知識(shí)知曉率相對(duì)教高，而對(duì)于媒體宣傳較少的或人們談?wù)撦^少的生殖健康和艾滋病知識(shí)知之甚少。如許多大學(xué)生對(duì)如何避孕認(rèn)識(shí)模糊，分別有47.0%和46.2%的學(xué)生不知道\"體外排精\"避孕和\"安全期\"避孕是否可靠，這無(wú)疑增加了大學(xué)生意外懷孕的機(jī)率。同時(shí)，由于學(xué)校的紀(jì)律和父母與老師的約束，他們懷孕后往往不能到正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的處理，常常導(dǎo)致不安全流產(chǎn)的發(fā)生，這既危害了他們的身心健康，同時(shí)也增加了感染性病/艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對(duì)艾滋病的主要傳播途徑（血液傳播、性交傳播、母嬰傳播）知曉率較高，而對(duì)于艾滋病的非傳播途徑知曉率較低，尤其是蚊蟲叮咬能否傳播艾滋病正確率只有32.4%，這與國(guó)內(nèi)的研究一致[1-2]。師范類學(xué)生對(duì)艾滋病和生殖健康知識(shí)的知曉率最差，應(yīng)該引起人們重視，因?yàn)樗麄冎写蟛糠旨磳槿藥煴?，他們的言行將直接影響到下一代的健康。因此，?duì)大學(xué)生，尤其是低年級(jí)學(xué)生和師范類學(xué)生加強(qiáng)艾滋病和生殖健康教育勢(shì)在必行。

本次調(diào)查的結(jié)果反映了昆明市大學(xué)生對(duì)生殖健康和預(yù)防艾滋病知信行的情況，大學(xué)生對(duì)生殖健康和艾滋病的認(rèn)識(shí)不足，生殖生理知識(shí)缺乏，性觀念開放。建議有關(guān)部門應(yīng)大力加強(qiáng)在大學(xué)生，尤其是大學(xué)新生和師范類學(xué)生中，開展廣泛深入持久的生殖健康和預(yù)防艾滋病教育及性道德教育，同時(shí)給予避孕知識(shí)的咨詢和避孕技能的指導(dǎo)，防止不良現(xiàn)象和有害大學(xué)生健康的情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]索云.大學(xué)生艾滋病知識(shí)態(tài)度和要求獲得艾滋病知識(shí)途徑調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，10（5）：642-644.

[2]曾武，顏萍萍，陳舸，等.福建省大學(xué)生艾滋病知識(shí)態(tài)度和行為調(diào)查[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，34（2）：194-196.

編輯/肖慧