2013年西安鐵路局在崗職工體檢資料分析

摘要：目的 了解本局在崗職工身體健康狀況，找出在崗職工存在的主要健康問題，為下一步在職工中有針對性的開展健康教育及健康促進活動提供科學依據(jù)。方法 收集2013年7月29日～9月29日來我所體檢的在崗職工體檢表共12335份。結果 12335人中體檢項目無異常的占9.8%，在崗職工體檢項目異常排名以次是：肝功異常（56.5%），高血脂（55.7%），腎功異常（39.3%），骨密度偏低或不足（29.2%），慢性咽炎（25.0%），高血壓（22.7%），脂肪肝（21.0%），心電圖異常（16.4%），高血糖（9.7%）。結論 西安鐵路局在崗職工中慢性病的發(fā)病率較高，職工的身體健康狀況不容樂觀，在職工中應大力開展慢性病的健康教育及健康促進活動，增進職工的健康意識，從而改善本局職工身體健康狀況。

關鍵詞：鐵路職工；健康體檢；慢性病； 患病率 ；健康教育

目前，鐵路正處于大發(fā)展，大改革的時期，因此在崗職工面臨工作量大，工作節(jié)奏快和精神壓力增大的現(xiàn)實，在崗職工的健康狀況不僅關系到他的個人，且與客運、貨運服務的安全和質量密切相管，正因如此，西安鐵路局投入大量的人財物，每2年對在崗職工進行一次全面體檢，體檢內容包括內科、外科、五官科、眼科等，現(xiàn)將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月29日～9月29日來我所體檢的30個單位共12335人體檢資料進行分析。

1.2方法 一般情況調查：包括姓名，年齡，工種，工齡等。體檢項目：分內科，外科，五官科、眼科、B超、X光檢查、血液生化檢查、骨密度檢查等。

高血壓的診斷標準：《中國高血壓防治指南》，既往有高血壓病史或本次體檢新發(fā)現(xiàn)的患者（收縮壓≥140mmhg，或舒張壓≥90mmhg，連續(xù)3d檢測血壓高的）。

高血糖：高血糖的診斷標準按1999年WHO推薦的糖尿病及其他類型高血糖的診斷標準，既往有糖尿病史，或本次檢測空腹血糖大于或等于7.0mmol以上者。

高脂血癥：參考中國血脂異常防治建議，血清膽固醇（TC）大于等于5.72mmol/L，血清甘油三脂（TG）大于等于1.7 mmol/L，本組高脂血癥是TC或TG有一項或兩項同時超過規(guī)定標準。

1.3統(tǒng)計方法 職工體檢資料錄入計算機，計算各種慢性病的患病率，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用趨勢χ2或χ2檢驗，假設檢驗水準定為0.05。

2結果

2.1調查對象基本情況 本研究共收集來我所體檢12335人，其中男性83.7%，女性16.3%，在崗職工年齡20～60歲，20～30歲占18.9%，30～40歲站26.8%，40～50歲占32.6%，50～60歲占21.7%。男性職工的平均年齡45.9歲，女性43.2歲，男職工的平均年齡明顯高于女職工。

2.2在崗職工各種疾病的患病率，見表1。

2.3在崗職工常見疾病的構成比 本次體檢發(fā)現(xiàn)，在崗職工疾病的構成比顯示慢性咽炎，高血壓，脂肪肝，骨密度低所占的構成比較大，生化指標中肝功異常，高血脂以及腎功異常所占的比例高達47.8%，見表2。

2.4在崗職工體檢項目異常率性別比較，見表3。

2.5在崗職工體檢項目異常率的年齡比較，見表4，表5。

3討論

2013年西安鐵路局職工體檢資料表明，在崗職工體檢無異常率還不足10%，也就是說在崗職工中大約90%左右的人處于疾病或亞健康狀態(tài)，在崗職工的健康狀況確實不容樂觀，職工中以高血壓、心臟疾患、脂肪肝、高血糖等慢性病為主，與其他鐵路局職工體檢結果相比慢性病的排位次序基本相似，可見鐵路職工之所以慢性病高發(fā)，與鐵路職工這一特殊工種有關，眾所周知，鐵路系統(tǒng)的大多數(shù)崗位都存在輪班制，尤其是調度工作，精神高度緊張，作息不規(guī)律，工作長時間缺水等，從而造成機體抗病能力下降，是造成上述疾病檢出率高的主要原因。慢性病目前已成為危害職工健康的頭號殺手，且生活方式在慢性病的發(fā)病原因中占60%，在慢性病的發(fā)病中起著主導作用，因此我們要想降低慢性病的發(fā)病水平，必須從根本上改變我們不健康的生活方式及行為習慣。世界衛(wèi)生組織指出無論男性還是女性其慢性病的患病率都隨著年齡的增長呈上升趨勢，其中高發(fā)年齡段45歲以上，我局在崗職工的平均年齡也是45歲左右，因此我們的防病重點人群也應選在這一年齡段。

西安鐵路局慢性病患病率高，比較突出的是高血脂、高血壓，男性在各年齡段患病率都明顯高于女性，這可能與男性在現(xiàn)實生活中更多的扮演了家庭及單位的頂梁柱角色，更大的壓力及更多的應酬，不良的生活方式及職業(yè)上的差異導致男性患病比例高于女性，尤其是高血壓。不少職工及高血壓患者對高血壓的防治知識欠缺，認為血壓高時才吃藥，不高不吃藥，服藥時斷時續(xù)，極大的阻礙了治療，延誤了病情，應當引起重視。

我國居民總體健康素養(yǎng)只有8.8%，這一水平遠遠高于文盲，因此要想改善居民的健康狀況，首先應該提高居民的健康素養(yǎng)，在職工中開展多種形式的健康教育，如專題宣講，電視節(jié)目教育，宣傳板報，傳單等，給職工配發(fā)限鹽壺，控鹽勺等，積極倡導健康的生活方式，如提倡戒煙限酒，每天保證充足的睡眠，合適的體重，每天正常規(guī)律的三餐而不吃零食，每天吃一頓豐盛的早餐，至少有3次/w以上的體育鍛煉，鍛煉時心率應達到一定的水平，即170次/min減年齡。其次我們疾病預防控制所也應該承擔起職工體檢完的后續(xù)指導工作，針對體檢結果開出個體化的健康處方。

參考文獻：

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編輯/申磊