補(bǔ)氣活血湯治療胃癌晚期癌痛分析

摘要：目的 探討補(bǔ)氣活血湯治療胃癌晚期癌痛臨床療效。方法 通過對2010年1月～2014年2月在我院治療的72例胃癌患者，隨機(jī)分組，其中對照組患者給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)氣活血湯。比較兩組的鎮(zhèn)痛效果、患者生活質(zhì)量改善情況差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者鎮(zhèn)痛效果較對照組患者明顯改善，差異具有顯著性（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及食欲情況均較對照組患者明顯改善，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 針對胃癌晚期患者采用補(bǔ)氣活血湯可以明顯提高鎮(zhèn)痛效果，提高患者生活質(zhì)量。補(bǔ)氣活血湯治療胃癌晚期癌痛具有重要臨床應(yīng)用，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)氣活血湯；胃癌晚期；癌痛；臨床療效

胃癌為臨床較為常見的消化道腫瘤，其具有病死率高的特點(diǎn)，手術(shù)治療可延長患者生存時(shí)間，但癌性疼痛發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[1]。常規(guī)西藥治療可引起惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，本文通過對2010年1月～2014年2月在我院進(jìn)行治療的72例胃癌患者隨機(jī)分組，討論補(bǔ)氣活血湯治療胃癌晚期癌痛臨床療效，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2014年2月在我院進(jìn)行治療的72例胃癌患者，隨機(jī)分組，每組患者均為36例。實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性15例，年齡40～79歲，平均年齡（62.14±2.52）歲，病程1～32個(gè)月，平均病程（17.42±4.25）個(gè)月，按照ASA分組，Ⅱ級患者20例，Ⅲ級患者16例，按照疼痛程度劃分，中度疼痛患者為9例，重度疼痛患者27例；對照組男性20例，女性16例，年齡39～81歲，平均年齡（61.09±2.94）歲，病程2～34個(gè)月，平均病程為（19.01±5.61）個(gè)月，按照ASA分組，Ⅱ級患者17例，Ⅲ級患者19例，按照疼痛程度劃分，中度疼痛患者為7例，重度疼痛患者29例。所有患者均排除肝腎功能障礙，智力和精神障礙。兩組患者上述條件無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療：①泮托拉唑40mg加入生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1w；②還原性谷胱甘肽2.4g加入葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1w；③奧沙利鉑20mg加入適量葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1w，患者給予營養(yǎng)支持。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)氣活血湯，熟地黃、生地黃、何首烏、黃芪各30g，山藥、當(dāng)歸、女貞子各20g，川芎、旱連草、側(cè)柏葉、路路通、甘草、桃仁、紅花各10g，升麻3g，連續(xù)服藥7d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的鎮(zhèn)痛效果、患者生活質(zhì)量改善情況。鎮(zhèn)痛效果判斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3]：①未緩解：疼痛未減輕；②輕度緩解：疼痛度緩解1/4；③中度緩解：疼痛度緩解1/2；④明顯緩解：疼痛度緩解3/4；⑤完全緩解：疼痛完全消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別利用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者鎮(zhèn)痛效果對比 實(shí)驗(yàn)組患者鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有顯著性（P<0.05），其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況對比 實(shí)驗(yàn)組患者精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及食欲情況均較對照組患者明顯好轉(zhuǎn)，具有顯著性差異（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

癌性疼痛是癌癥患者常見并發(fā)癥，西醫(yī)認(rèn)為晚期癌痛是由于腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移引發(fā)相關(guān)組織疼痛[4]。西醫(yī)治療多應(yīng)用階梯藥物治療法，其治療效果較為顯著，但長期應(yīng)用副作用和依賴性強(qiáng)，影響鎮(zhèn)痛效果[5]。中醫(yī)認(rèn)為晚期癌痛是因氣滯、寒凝、血瘀導(dǎo)致脈絡(luò)閉阻，引發(fā)疼痛。補(bǔ)氣活血湯中熟地、生地具有補(bǔ)氣血、陰陽虛的功效，山藥可固腎滋精，治療五勞七傷，黃芪、女貞子消腫散結(jié)，扶正祛邪，當(dāng)歸活血通絡(luò)，何首烏益精血，提高機(jī)體免疫力，川芎活血行氣，桃仁具有活血化瘀功效[6]。

本研究顯示，對照組患者常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用補(bǔ)氣活血湯治療，其中實(shí)驗(yàn)組患者鎮(zhèn)痛效果較對照組患者明顯改善（P<0.05）；精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及食欲情況均較對照組患者明顯改善（P<0.05）。

綜上所述，補(bǔ)氣活血湯具有扶正益氣，活血化瘀，行氣養(yǎng)血的功效，可增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，抑制擴(kuò)散，緩解疼痛，提高患者生活質(zhì)量，臨床值得推廣應(yīng)用。

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編輯/哈濤