婦產(chǎn)科護(hù)理的常見風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防與處理

摘要：婦產(chǎn)科高風(fēng)險(xiǎn)的本質(zhì)在一定程度上就已經(jīng)決定了婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛嚴(yán)重的必然性。但在醫(yī)患糾紛中大部分是溝通的問題而不是醫(yī)生的技術(shù)問題。由此看來，醫(yī)患糾紛是可以避免的，而不是必然發(fā)生的。所以了解婦產(chǎn)科護(hù)理的常見風(fēng)險(xiǎn)并且能夠預(yù)防和處理，是可以減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧。本文從三部分入手分析婦產(chǎn)科護(hù)理常見風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防、處理的方法，達(dá)到叢根源上避免醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防和處理；醫(yī)療糾紛；服務(wù)態(tài)度

自改革開放政策對(duì)我國經(jīng)濟(jì)事業(yè)的支持的同時(shí)，衛(wèi)生事業(yè)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和騰飛也發(fā)生了翻天覆地的變化，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國醫(yī)療大環(huán)境和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，在醫(yī)療實(shí)踐和領(lǐng)域上作出了更大的進(jìn)步和實(shí)踐[1]。與此同時(shí)相伴而行的則是愈演愈烈的醫(yī)患糾紛，特別是婦產(chǎn)科，所以探討對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防和處理措施則顯得非常必要。

1婦產(chǎn)科護(hù)理常見的風(fēng)險(xiǎn)

總體來說，對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩個(gè)方面：

1.1對(duì)于護(hù)理人員本身的個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn) 在個(gè)人安全上，作為與患者接觸最頻繁的醫(yī)護(hù)人員最容易受到感染，如在助產(chǎn)的過程中可能會(huì)在工具使用時(shí)而刺傷從而導(dǎo)致血液或者體液的感染，如果處理不當(dāng)則后患無窮；在精神上，面對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)前產(chǎn)后心理極易發(fā)生負(fù)面的變化，醫(yī)護(hù)人員在職責(zé)上細(xì)心觀察并及時(shí)作出相應(yīng)的疏導(dǎo)措施.

1.2護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn) 中國作為13億人口的大國在人類的繁衍上有很大的建樹，所以婦產(chǎn)科在這個(gè)流產(chǎn)率和出生率都極高的國家里顯得至關(guān)重要。但是由于醫(yī)療條件的限制，尤其農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境差，再加上患者與醫(yī)護(hù)人員的比例不協(xié)調(diào)的問題，工作量大，常常引發(fā)護(hù)患矛盾，引起醫(yī)療糾紛；糾紛管理機(jī)制的不健全，由于管理機(jī)制的不健全，護(hù)理人員和患者的權(quán)利和義務(wù)沒有得到保障和限制，過度強(qiáng)調(diào)患者的權(quán)利，使護(hù)理工作不能正常進(jìn)行，在很大程度上是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加的潛在因素。如果沒有健全的管理機(jī)制，醫(yī)護(hù)人員不了解自己履行職責(zé)所需要的程序和依據(jù)，存在糾紛時(shí)會(huì)處于劣勢(shì)地位，從另一個(gè)方面來講，患者不遵守醫(yī)院的規(guī)定擅自外出或自作主張等都對(duì)醫(yī)院的管理產(chǎn)生了很大的挑戰(zhàn)，這就需要健全的管理和約束機(jī)制確保醫(yī)患雙方的安全[2]。

2婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與處理

2.1婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防

2.1.1改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)踐能力的培養(yǎng)，應(yīng)該定期培訓(xùn)，明確職責(zé)，掌握操作流程；對(duì)醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備和技能手法進(jìn)行定期的考核，若不合格則應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，盡快提升能力，避免發(fā)生由于醫(yī)護(hù)人員知識(shí)和技能水平欠缺使患者產(chǎn)生危險(xiǎn)。同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)護(hù)理人員愛崗敬業(yè)的道德觀念，使護(hù)理人員從思想上、觀念上和行動(dòng)上處處體現(xiàn)\"以人為本、以患者為中心\"的服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)真正優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善服務(wù)態(tài)度，改變服務(wù)觀念和模式，提高患者及其家屬的滿意度。

2.1.2增強(qiáng)護(hù)理人員法制觀念，重視護(hù)理文書的法律效力?，F(xiàn)在人們法制觀念逐漸增強(qiáng)，患者維權(quán)意識(shí)明顯，護(hù)理人員應(yīng)該適應(yīng)這種變化，主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律、法規(guī)，學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段保護(hù)自身合法權(quán)益的能力，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范的護(hù)理記錄在舉證責(zé)任倒置中起著十分重要的作用，因此在工作中必須養(yǎng)成及時(shí)、規(guī)范、客觀、完整記錄的良好習(xí)慣，保存有關(guān)資料[3]。

2.1.3加強(qiáng)溝通，充分尊重患者權(quán)利。溝通不暢是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的重要原因之一，所以需要加強(qiáng)溝通?，F(xiàn)在一部分護(hù)理人員由于職責(zé)不明確，責(zé)任性不強(qiáng)，容易把個(gè)人情緒帶到工作中來，因此在接待和護(hù)理患者的過程中溝通不暢，引起不滿。因此需要培養(yǎng)護(hù)理人員良好的心理素質(zhì)，能夠理性的把工作和生活有效的區(qū)別開來，在溝通中時(shí)刻注意自己的態(tài)度，努力從患者的角度來看待問題，保證醫(yī)患的和諧和溝通暢通。尊重患者的知情權(quán)，在給患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作時(shí)，進(jìn)行必要的告知，使患者和家屬了解有關(guān)醫(yī)療情況，做出選擇，取得患者的主動(dòng)配合和理解，避免侵犯患者的合法權(quán)益而引發(fā)糾紛。

2.1.4增強(qiáng)管理意識(shí)，改善護(hù)理人員的工作條件和待遇。護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，有效的管理，可以提高護(hù)理質(zhì)量，為患者創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，使患者受到及時(shí)、正確的護(hù)理和治療，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)[4]。

2.2婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的處理 醫(yī)護(hù)人員在心理上產(chǎn)生恐懼等緊張情緒時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)避免高風(fēng)險(xiǎn)的工作，做到為患者負(fù)責(zé)，為自己負(fù)責(zé)，其次在心理上要及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)，必要時(shí)需要心理醫(yī)生的幫忙；醫(yī)護(hù)人員在接觸危險(xiǎn)的手術(shù)時(shí)一定要穿好無菌衣，佩戴帽子、口罩和手套等防止傳染，如果被傳染則不可隱瞞病情要及時(shí)上報(bào)隔離，采取相應(yīng)的治療，切不可掉以輕心，要萬事細(xì)心[5]。

在由于溝通不暢產(chǎn)生醫(yī)療糾紛時(shí)不能強(qiáng)硬對(duì)待，而要理性的對(duì)待，及時(shí)與家屬溝通，努力大事化小，但是要明確問題，切不可在原則的問題上有任何的妥協(xié)，要和平解決糾紛而不是一味忍讓從而助長了氣焰。在溝通上要用平等的態(tài)度切不可高人一等特別對(duì)一些特殊疾病的人，如果處理不當(dāng)非常容易傷害她們的自尊心進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛升級(jí)。

3結(jié)論

婦產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致了醫(yī)患糾紛多。所以在保證質(zhì)量時(shí)要從自身做起，提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和理論基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)要健全醫(yī)院的管理規(guī)定和流程，一切按規(guī)章辦事，真正做到為患者負(fù)責(zé)。社會(huì)輿論也要理解醫(yī)生，要多做正面報(bào)道，不能將負(fù)面情緒全部發(fā)泄給醫(yī)生。國家也要加大對(duì)縣級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備，保證硬件建設(shè)，能夠給予患者最好的治療，讓醫(yī)護(hù)人員能夠安心的為患者治療和護(hù)理，更好的服務(wù)于患者，杜絕一切的護(hù)理差錯(cuò)和糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[3]季宏波，趙莉，董艷紅，等.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的常見原因及對(duì)策[J].中國病案，2008，12（10）：44-51.

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編輯/申磊