探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用。結(jié)果 隨機(jī)從我院骨科2013年5月～2014年5月收治的股骨頸骨折的手術(shù)患者中選取96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組，每組各48例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采用舒適護(hù)理，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。方法 對(duì)照組共出現(xiàn)10例術(shù)后并發(fā)癥，有效率為79.17%；護(hù)理組共出現(xiàn)4例術(shù)后并發(fā)癥，有效率為91.67%。經(jīng)對(duì)比，護(hù)理組的效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)股骨頸骨折患者采用舒適護(hù)理的手段，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果，具有進(jìn)行臨床推廣的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；股骨頸骨折；應(yīng)用

股骨頸骨折的高發(fā)人群為老年人，除了容易引發(fā)各種并發(fā)癥之外，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的行動(dòng)，需要使用手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。術(shù)后護(hù)理會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生重要影響，為了探討舒適護(hù)理的臨床效果，我院對(duì)96例股骨頸骨折患者進(jìn)行了研究，效果顯著，特進(jìn)行如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)從我院骨科2013年5月～2014年5月收治的股骨頸骨折的手術(shù)患者中選取96例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和護(hù)理組。對(duì)照組共48例，其中男26例，女22例，年齡為38～73歲，平均年齡為（48.4±1.3）歲。從患者的合并癥來(lái)看，合并高血壓10例，合并糖尿病12例，合并心臟病13例，合并慢性支氣管炎13例。護(hù)理組共48例，其中男23例，女25例，年齡為36～74歲，平均年齡為（48.3±1.8）歲。從患者的合并癥來(lái)看，合并高血壓12例，合并糖尿病8例，合并心臟病12例，合并慢性支氣管炎16例。所有患者均自愿接受研究，且兩組的性別、年齡和合并癥類(lèi)型的數(shù)據(jù)無(wú)顯著差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，具體內(nèi)容包括：①關(guān)注患者生命體征變化，包括低流量吸氧、心電圖、體溫、脈搏、呼吸和血壓，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；②注意觀察術(shù)后創(chuàng)口有無(wú)滲血和滲液現(xiàn)象，若有，且患者的體溫超過(guò)38℃，需馬上報(bào)告醫(yī)生，檢查是否出現(xiàn)感染；③患肢保持向外伸展30°的中立位[2]；④告知飲食的注意事項(xiàng)。

護(hù)理組在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行更細(xì)致的舒適護(hù)理，具體的內(nèi)容包括：①對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知術(shù)后的注意事項(xiàng)，以及不注意可能產(chǎn)生的危害，讓患者主動(dòng)配合治療；②對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。老年人發(fā)生股骨頸骨折之后，內(nèi)心的恐懼和焦慮要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比青壯年嚴(yán)重，擔(dān)心自己因?yàn)樯畈荒茏岳矶蔀樽优呢?fù)擔(dān)，極易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒。這就需要護(hù)理人員掌握一定的溝通技巧，注意交談的語(yǔ)氣和態(tài)度，緩解他們的心理壓力[3]。另外，叮囑患者家屬要耐心開(kāi)導(dǎo)患者，不要因?yàn)榛颊咔榫w反復(fù)而抱怨。③注意患肢的護(hù)理環(huán)境。股骨頸骨折易出現(xiàn)骨折移位，還會(huì)伴隨局部腫脹和出血的癥狀，往往會(huì)讓患者感到疼痛不適[4]。此時(shí)就應(yīng)適當(dāng)縮小患者的活動(dòng)范圍，并將發(fā)生骨折的部位下墊上軟墊，避免因?yàn)槭軌涸黾踊颊叩耐纯?。若疼痛且不能忍受，則可以使用適量的鎮(zhèn)痛劑。與此同時(shí)，注意保持病房環(huán)境的干凈整潔，播放一些患者喜歡的音樂(lè)進(jìn)行音樂(lè)護(hù)理，讓患者的心情保持愉悅。④預(yù)防肺部感染：保持病房?jī)?nèi)的空氣流通，注意防寒保暖，避免發(fā)生感冒。護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽練習(xí)，有必要還需經(jīng)常幫助患者翻身，進(jìn)行簡(jiǎn)單的捶背和胸部按摩[5]。⑤鼓勵(lì)患者多喝水，促進(jìn)排尿，并保證下陰部位的干燥清潔，避免出現(xiàn)泌尿性感染。另外要注意保護(hù)患者隱私。⑥對(duì)患者的受壓部位使用溫鹽水或酒精進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，避免因血液循環(huán)不暢而發(fā)生壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥，包括切口感染、泌尿感染和壓瘡的發(fā)生率以及治療的有效率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)10例術(shù)后并發(fā)癥，其中切口感染5例，泌尿感染3例，壓瘡2例，有效率為79.17%；護(hù)理組共出現(xiàn)4例術(shù)后并發(fā)癥，其中切口感染2例，泌尿感染2例，有效率為91.67%。兩組對(duì)比，護(hù)理組效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，股骨頸骨折的發(fā)病率也在不斷上升，在骨折患者中所占的比例在4%左右。因?yàn)榇蟛糠掷夏旯钦刍颊叨紩?huì)有高血壓、糖尿病等慢性疾病的合并癥，所以術(shù)后預(yù)后效果并不顯著。在傳統(tǒng)的護(hù)理模式中，過(guò)分強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)和醫(yī)囑執(zhí)行，忽略了患者的舒適程度，使得護(hù)理根本達(dá)不到理想效果。

在本次研究中，我院對(duì)股骨頸骨折患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行了更為細(xì)致的舒適護(hù)理，在執(zhí)行醫(yī)囑的過(guò)程中更加關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并能和患者進(jìn)行有效溝通，同時(shí)還對(duì)患者進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的健康教育。所以，采用舒適護(hù)理之后，和對(duì)照組相比，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上對(duì)股骨頸骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果，具有進(jìn)行臨床推廣的價(jià)值。

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編輯/王海靜