食物中毒及防控策略

摘要：近年來，隨著生產力的高速發(fā)展，人們日常接觸的食品種類日益豐富，食用方法多種多樣，同時增加了有毒有害物質污染食品的途徑和機會，隨之出現的食物中毒事件時有發(fā)生。食物中毒是指食用了被有毒有害物質污染的食品或者食用了含有毒有害物質的食品后出現的急性、亞急性疾病。食物中毒給人們的生活帶來了很大影響，并增加了社會經濟負擔，它對健康的損害引起了社會的廣泛關注。通過采取一些有效地防控措施，可以減輕中毒的臨床癥狀，縮短病程，甚至可以避免食物中毒的發(fā)生。本文從食物中毒的原因、流行病學特點、急救措施以及預防控制措施等幾個方面進行了探討，為制定防控措施及策略奠定基礎，以實現保障群眾生命財產安全的目標。

關鍵詞：食物中毒；防控策略

食品衛(wèi)生安全是當前社會普遍關注的重大問題，食物中毒事故頻繁發(fā)生，對社會和人們的日常生活都造成了很大的影響，本文對食物中毒及防控措施進行綜述。食物中毒是指攝入了正常數量的含有生物性、化學性有毒有害物質的食品后引起的非傳染性急性、亞急性疾病。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病和寄生蟲病，也不包括以慢性毒害為主要特征的疾病。

1分類

1.1細菌性食物中毒 是指人們攝入含有細菌或細菌毒素的食品而引起的食物中毒。細菌性食物中毒在各類食物中毒中最為常見，全年皆可發(fā)生，具有人群易發(fā)性和普遍性特點[1]。資料表明，細菌性食物中毒占食物中毒總數的50%左右，而動物性食品是引起細菌性食物中毒的主要食品，其中肉類及熟肉制品居首位，其次有變質、病死畜肉以及魚、奶、剩飯等。

1.2真菌毒素中毒 真菌在谷物或其他食品中生長繁殖產生有毒的代謝產物，人和動物食人這種毒性物質發(fā)生的中毒，稱為真菌性食物中毒。中毒發(fā)生主要通過被真菌污染的食品，用一般的烹調方法加熱處理不能破壞食品中的真菌毒素。真菌生長繁殖及產生毒素需要一定的溫度和濕度因此中毒往往有比較明顯的季節(jié)性和地區(qū)性。

1.3動物性食物中毒 食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒。動物性中毒食品主要有兩種[2]；①將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當做食品，誤食引起中毒反應；在一定條件下產生了大量的有毒成分的可食的動物性食品，如食用鮐魚等也可引起中毒。近年，中國發(fā)生的動物性食物中毒主要是河豚魚中毒，其次是魚膽中毒。

1.4植物性食物中毒 主要有3種[3]。①將天然含有有毒成分的植物或其加工制品當作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工過程中，將未能破壞或除去有毒成分的植物當作食品食用；③在一定條件下，不當食用大量有毒成分的植物性食品造成中毒。

1.5化學性食物中毒[4] 主要包括：①誤食被有毒害的化學物質污染的食品；②因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導致的食物中毒；③因貯藏等原因，造成營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。

2發(fā)病特點

2.1食物中毒的發(fā)病與食物有關，中毒患者在相近的時間內都食用過同樣的中毒食品，未使用者不中毒，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降的趨勢[5]，無余波。

2.2發(fā)病潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性。

2.3中毒患者臨床表現基本相似，常見消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程較短。

2.4一般無人與人之間的直接傳染。

3流行病學特點

3.1原因分布特點 微生物引起的食物中毒最為常見，細菌性食物中毒全國均有發(fā)生，無明顯地域性。而非細菌性食物中毒地域特點較明顯，多發(fā)生于農村，病死率也較高[5-6]。

3.2性質分析 細菌性食物中毒占49.86%；病毒性食物中毒占0.94%；化學性食物中毒占10.57%；有毒動植物食物中毒占21.19%；真菌毒素和霉變食物中毒占9.36%；其他食物中毒占8.08%。在已經查明的食物中毒致病菌中，沙門菌屬所占的比例最大，占29.73%。

3.3季節(jié)分布 1年四季均有食物中毒發(fā)生，但主要集中在第二三季度，占中毒次 數的，提示食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作的重點季節(jié)是二三季度。

3.4類型分析 食物中毒發(fā)生的類型以家庭為主，占57.39%；其次是集體食堂或集體聚餐時發(fā)生，占42.61%；市場銷售劣質食品引起的，占8.34%；其他類型占3.16%?？梢婎A防食物中毒的重點應從家庭入手，普及食品衛(wèi)生知識，改變不良飲食習慣勢在必行。

4食物中毒處置

對食物中毒的處置和氛圍技術處理和行政處理。前者包括催吐、導瀉、解毒；后者要求食物中毒行政控制措施要求及時、有效。

5防控策略及措施

5.1深入貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法，切實執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《食物中毒調查報告及辦法》，做到一及時二準確三完整。

5.2宣傳普及預防食物中毒的科學知識和處理食物中毒的法律規(guī)定，在全社會造成 防止食物中毒的技術規(guī)范道德規(guī)范和法律規(guī)范的強大氛圍。面對潛在可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件，公開、及時準確地向公眾提供事件的相關信息，對于妥善處理突發(fā)事件、穩(wěn)定社會秩序至關重要。

5.3在食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構內建立和完善食物中毒管理工作崗位責任制，由專人長年管理食物中毒，確定幾項評定食物中毒管理工作水平的客觀指標[7-8]；建立完整的食物中毒年度檔案，及時查明原因，總結發(fā)生規(guī)律，以制定針對性較強的預防措施。

5.4要提高食物中毒的調查檢驗和處理的工作水平，盡量減少食物中毒案件中那些未調查未檢驗原因不明腐敗變質食品所引起等結果，不斷提高科學水 平[9]。

5.5要經常做好食物中毒搶救處理的準備工作，包括業(yè)務組織和設備等。

5.6加強食品衛(wèi)生管理人員素質的訓練，提高防治食物中毒理論技術水平和實際工作能力。

參考文獻：

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編輯/肖慧