體外受精—胚胎移植患者健康教育需求調(diào)查分析

體外受精一胚胎移植（IVF-ET）俗稱試管嬰兒，是在控制性藥物超排卵的基礎(chǔ)上，將卵子從母體中取出，在體外與經(jīng)過優(yōu)化處理的精子結(jié)合成受精卵，并分裂成胚胎后再移植到母體子宮內(nèi)的過程。試管嬰兒所需費用高，妊娠率一般為30%～40%，患者背負(fù)著沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，其焦慮和抑郁程度顯著高于一般治療的不孕患者，可能導(dǎo)致妊娠率降低[1]。Dyer等[2]認(rèn)為，患者所獲知的關(guān)于不孕不育信息量及信息準(zhǔn)確性是影響她們心理最主要的因素，為患者提供充足有效的信息是預(yù)防、治療不孕不育癥的基礎(chǔ)。李琳琳等[3]研究顯示，對試管嬰兒患者施行健康教育可顯著提高受孕率。為了更好的為試管嬰兒患者提供有針對性的健康教育，本文作者對80例接受試管嬰兒治療的患者進(jìn)行了健康教育需求調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 80例試管嬰兒患者，平均年齡31.8歲，其中20～30歲28例，31～40歲46例，>40歲6例；文化程度大?；蛞陨?4例，中?；蛑袑W(xué)40例，小學(xué)6例，不孕年限1～15年。

1.2方法 自行設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者一般資料、試管嬰兒健康教育的內(nèi)容和進(jìn)行健康教育的方式。填表前由護(hù)士向被調(diào)查者講解調(diào)查表目的及填寫要求，然后由患者填寫，文化程度低不能獨立完成者，由護(hù)士協(xié)助填寫，調(diào)查表填寫完畢，由護(hù)士當(dāng)場收回，發(fā)放問卷80份，回收問卷80份，回收率100%。

2 結(jié)果

本次調(diào)查結(jié)果顯示，患者最需要了解的健康教育內(nèi)容依次為試管嬰兒取卵以及移植手術(shù)前后注意事項（100%），試管嬰兒的治療基本過程 （97.5%），試管嬰兒成功率及費用（97.5%），試管嬰兒助孕出生的嬰兒與自然受孕的嬰兒有無區(qū)別（97.5%），飲食、休息指導(dǎo)（95%），試管嬰兒治療的并發(fā)癥 （92.5%）。其次為促排卵藥物的作用及不良反應(yīng)（75%），進(jìn)行試管嬰兒治療需要準(zhǔn)備的證件（50%），確定是否受孕的方法（50%），需要進(jìn)行心理調(diào)節(jié)指導(dǎo)（37.5%）。健康教育的方式90%的患者選擇了專題講座，其次為發(fā)放各類宣傳資料（55%），電話咨詢（42.5%），放映有關(guān)幻燈和錄像（40%），患者之間的經(jīng)驗交流（35%），網(wǎng)上答疑（30%），個別指導(dǎo)（22.5%）。

3 討論

3.1試管嬰兒患者健康教育需求普遍需求較高，90%以上的患者對試管嬰兒取卵以及移植手術(shù)前后注意事項，試管嬰兒的治療基本過程試管嬰兒成功率及費用，試管嬰兒助孕出生的嬰兒與自然受孕的嬰兒有無區(qū)別，飲食、休息指導(dǎo)，試管嬰兒治療的并發(fā)癥等知識比較關(guān)注。患者已不僅僅滿足于疾病表面癥狀及體征的了解，更希望深入了解有關(guān)疾病知識，這就需要我們護(hù)理人員以后的健康教育內(nèi)容逐步專業(yè)化。

3.2試管嬰兒患者需要的健康教育方式多樣，90%的患者選擇健康教育的方式為專題講座，說明患者易于接受灌輸式教育[4]，對醫(yī)護(hù)人員信任度高，依賴性強(qiáng)。因此，在臨床護(hù)理中，護(hù)士除必須具備豐富的健康教育知識和熟練的專業(yè)技能外，還必須進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)，以滿足患者日益增長的健康需求。

綜上所述，試管嬰兒患者由于長期受到病痛的困擾承受著巨大的壓力，對助孕技術(shù)普遍抱著過高的期望，在接受這項治療時背負(fù)著很大的精神壓力，因此要重視健康教育對患者身心狀態(tài)的影響，要針對患者對健康教育知識需求的特點，滿足其不同階段的知識需求，將健康教育貫穿于醫(yī)療、護(hù)理工作的全過程，加大健康教育的力度，使其在治療、護(hù)理中發(fā)揮重要的輔助和補(bǔ)充作用。

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[3]李琳琳，張秀清.健康教育對不孕癥患者體外受精一胚胎移植術(shù)妊娠率的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，28（12）：2713-2714.

[4]胡麗青.冠心病患者健康教育需求調(diào)查分析和對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，（1）：75.

編輯/哈濤