農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系改革調(diào)研分析

摘要：進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式和課程體系改革調(diào)研分析。選取了鶴崗在我校培訓(xùn)212名鄉(xiāng)村醫(yī)生中的54人展開(kāi)問(wèn)卷抽樣調(diào)查，并對(duì)我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)需求情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的性別、年齡、文化程度、從業(yè)時(shí)間、收入狀況、工作滿意度及崗位培訓(xùn)情況等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。完善校醫(yī)合作的\"2+1\"人才培養(yǎng)模式，建立了校醫(yī)合作三結(jié)合三站式人才培養(yǎng)模式。建議：農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)宜采取\"2+1+1\"培養(yǎng)模式，定向招生方式， \"校醫(yī)合作\"的人才培養(yǎng)模式及\"學(xué)有所用\"原則設(shè)置課程。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)；人才培養(yǎng)；課程體系改革

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制的深刻變革和農(nóng)民生活水平的不斷提高已不能滿足農(nóng)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，建立有利于農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的模式和環(huán)境，是當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革建設(shè)工作中一個(gè)十分重要而緊迫的問(wèn)題。

1調(diào)研基本情況

1.1調(diào)研資料與方法 我校選取了鶴崗地區(qū)在我校培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中54人展開(kāi)問(wèn)卷抽樣調(diào)查，并對(duì)我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)需求情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)查內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的性別、年齡、文化程度、從業(yè)時(shí)間、收入狀況、工作滿意度及崗位培訓(xùn)情況等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

1.2調(diào)研結(jié)果與分析

1.2.1年齡與性別調(diào)查結(jié)果和分析 在收回的 54 份問(wèn)卷中，男性35人，女性19人。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡集中在35～44歲，結(jié)構(gòu)相對(duì)合理，年輕鄉(xiāng)村醫(yī)生相對(duì)較少，直接后果是導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生后續(xù)人員不足，不利于鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的新老交替。

1.2.2文化程度調(diào)查結(jié)果和分析 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生文化程度為高中或中專學(xué)歷的32人，大專及以上學(xué)歷的只有12人，，小學(xué)以下學(xué)歷的人數(shù)為0，而初中學(xué)歷有10人。

1.2.3從業(yè)時(shí)間調(diào)查結(jié)果和分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，鄉(xiāng)村醫(yī)生有38人從業(yè)時(shí)間在15年以上，工作11～15年的10人。

1.2.4培訓(xùn)情況調(diào)查結(jié)果和分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，在這54人當(dāng)中曾接受過(guò)崗前培訓(xùn)占總?cè)藬?shù)的88.75%；沒(méi)有接受任何培訓(xùn)的占5.45%。在從業(yè)過(guò)程中，接受培訓(xùn)的有46人，而沒(méi)有接受過(guò)培訓(xùn)的有8人。

1.2.5工作收入與滿意度調(diào)查結(jié)果和分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，村醫(yī)月收入集中在600～2200元/月，月收入低于600元的8人，而高于2200元有30人。調(diào)查顯示對(duì)目前工作表示基本滿意的45人，不滿意的5人。

1.2.6對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生需求情況調(diào)查結(jié)果和分析 從統(tǒng)計(jì)的結(jié)果看黑龍江省農(nóng)村基層對(duì)我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生需求非常不理想，農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)難的問(wèn)題一時(shí)還無(wú)法解決，這就需要政府從政策上加大扶持力度，由政府出面安排農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先見(jiàn)習(xí)后就業(yè)。

1.2.7對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生人員存在問(wèn)題和成因情況調(diào)查結(jié)果和分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，農(nóng)村基層衛(wèi)生人員認(rèn)為收入較低的28人，醫(yī)技水平不高的14人，而受教育程度低有5人。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)得出，造成以上問(wèn)題原因?yàn)閲?guó)家財(cái)政投入不足的35人，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠的8人，而衛(wèi)生人員自身原因的有6人。

1.3行業(yè)現(xiàn)狀和人才需求情況 我國(guó)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才\"學(xué)術(shù)型\"人才過(guò)剩，而實(shí)用型人才不足的現(xiàn)狀。針對(duì)這種現(xiàn)狀，我校增設(shè)醫(yī)士專業(yè)，從1997年起，我校醫(yī)士專業(yè)調(diào)整為社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)，于1998年將社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)調(diào)整全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。2000年將社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)換為衛(wèi)生保?。ㄈ漆t(yī)學(xué)）專業(yè)。2010年開(kāi)設(shè)了農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，并招收1個(gè)班共36人。2011年我校負(fù)責(zé)佳木斯和鶴崗地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生普通中專學(xué)歷教育的教學(xué)工作。

1.4職業(yè)崗位（群）的情況 醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)觀念陳舊，就業(yè)期望值過(guò)高。地區(qū)之間供需不平衡，需求量少。目前3年制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的是\"通用型\"醫(yī)學(xué)人才。

1.5職業(yè)資格和行業(yè)規(guī)范要求情況 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，只能到村衛(wèi)生室和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

1.6相關(guān)學(xué)校課程設(shè)置情況 培養(yǎng)以疾病預(yù)防和健康促進(jìn)為重點(diǎn)，具有從事臨床醫(yī)療實(shí)際工作的基本技能和初步能力，畢業(yè)后能在農(nóng)村、基層和社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所（室）提供醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)綜合衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)專門(mén)人才。招生對(duì)象與學(xué)制：初中畢業(yè)生為招生對(duì)象，學(xué)制3年，畢業(yè)學(xué)歷中專。職業(yè)資格是助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，就業(yè)方向?yàn)榛鶎印⑧l(xiāng)村、工礦企業(yè)、社區(qū)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所（室）從事醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)綜合衛(wèi)生服務(wù)工作，畢業(yè)后可以參加成人專科教育入學(xué)考試，繼續(xù)升學(xué)深造。

1.7本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況 我校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)始于1985年，至今有近30年的辦學(xué)歷史，面向省內(nèi)外招生，學(xué)制3年，為省內(nèi)外林區(qū)和地方培養(yǎng)了大批技能型人才。

2調(diào)研分析與建議

2.1調(diào)研結(jié)論 在認(rèn)真調(diào)研的基礎(chǔ)上，分析鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)崗位主要工作任務(wù)所需的職業(yè)能力，打破了傳統(tǒng)的三段式培養(yǎng)模式，完善了校醫(yī)合作的\"2+1\"人才培養(yǎng)模式，建立了校醫(yī)合作三結(jié)合三站式人才培養(yǎng)模式。

2.2調(diào)研建議 關(guān)于創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)新模式提出幾點(diǎn)建議： 農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)宜采取\"2+1+1\"培養(yǎng)模式。采取定向招生方式和 \"校醫(yī)合作\" 的人才培養(yǎng)模式及\"學(xué)有所用\"原則設(shè)置課程。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀敏，畢光忠，張文清.對(duì)試辦醫(yī)學(xué)高職教育的若干思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2001，（01）.

[2]宋曉明.黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生人力需求現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，（23）.

[3]劉進(jìn)中，李楓.面向農(nóng)村 面向基層 培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（01）.

[4]金和柏，尹德齊，周偶陽(yáng)；為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1994，（01）.

編輯/張燕