自擬運脾和胃湯治療小兒厭食癥療效觀察

摘要：目的 探討自擬運脾和胃湯治療小兒厭食癥的臨床療效。方法 通過對2013年1月～2014年1月在我院治療的86例小兒厭食癥患兒，隨機分組。對照組患兒給予葡萄糖酸鋅口服液進行治療，實驗組患兒給予自擬運脾和胃湯進行治療。觀察比較兩組患兒的治療效果，體重增加及消化道感染次數(shù)。結(jié)果 實驗組患兒總有效率明顯高于對照組患兒，無效率較對照組患兒明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05）；實驗組患兒體重較對照組患兒明顯增加，消化道感染次數(shù)明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 針對小兒厭食癥患兒采用自擬運脾和胃湯治療可以明顯提高治療效果，增加患兒體重，降低消化道感染次數(shù)，臨床值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：自擬運脾和胃湯；小兒厭食癥；臨床療效

小兒厭食癥是指小兒較長時間處于食欲不振和食量減少狀態(tài)，小兒厭食癥為臨床常見病和多發(fā)病，隨著兒童飲食結(jié)構(gòu)的變化，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加趨勢，小兒厭食癥已成為目前臨床研究的重點[1]。研究顯示[2]，小兒厭食癥多見于3～7歲患兒，若不及時治療可導致患兒營養(yǎng)不良，免疫力下降，發(fā)育遲緩。西醫(yī)治療主要包括改善腸道內(nèi)環(huán)境和補充微量元素等，但其具有不良反應大，治療效果欠佳等缺點。本文通過對2013年1月～2014年1月在我院進行治療的86例小兒厭食癥患兒隨機分組，討論自擬運脾和胃湯治療小兒厭食癥的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年1月在我院進行治療的86例小兒厭食癥患兒，隨機分組，每組均為43例。其中實驗組男性患兒24例，女性患兒19例，年齡為1～12歲，平均年齡為（5.62±1.45）歲，病程為2～23個月，平均病程（11.43±2.52）個月；對照組男性患兒21例，女性患兒22例，年齡為1～11歲，平均年齡為（5.96±0.87）歲，病程為1～24個月，平均病程（10.75±2.14）個月。所有患兒均符合小兒厭食癥臨床診斷標準，臨床均表現(xiàn)為食欲不振，身體消瘦，有喂養(yǎng)不當史，同時排除消化系統(tǒng)疾病。兩組患兒的以上條件無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒口服葡萄糖酸鋅口服液治療，3歲及以下患兒服藥5ml/次，3歲以上患兒服藥10ml/次，早晚各服藥1次，7d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。實驗組患兒給予自擬運脾和胃湯治療，炒枳實、炒神曲、砂仁、木香、炒蒼術(shù)、太子參、厚樸、茯苓各5g，炒雞內(nèi)金、炒麥芽、木瓜、陳皮各10g，甘草3g，水煎服，100ml/次，1劑/d，分早晚2次服用，7d為1個療程，治療療程同對照組。

1.3觀察指標 比較兩組治療效果，體重增加及消化道感染次數(shù)。治療效果判斷標準 [3]：①治愈：患兒臨床癥狀，食欲和食量完全恢復；②顯效：患兒臨床癥狀明顯改善，食量和食欲基本恢復正常；③有效：患兒臨床癥狀征有所好轉(zhuǎn)，食欲和食量均有所恢復，但為達到正常水平的3/4；④無效：患兒食欲和食量未見緩解甚至有患兒出現(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比 實驗組患兒總有效率較對照組患兒明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05），說明其具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩組患兒體重增加及消化道感染次數(shù)對比 實驗組患兒體重較對照組患兒明顯增加，消化道感染次數(shù)明顯降低，差異具有顯著性（P<0.05），其具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

小兒厭食癥的臨床表現(xiàn)主要是食欲減退，食量減少，中醫(yī)認為小兒厭食癥發(fā)生同飲食不節(jié)和喂養(yǎng)不當，病后損傷脾胃，先天不足，情志失調(diào)等因素密切相關(guān)[4]。其中脾胃功能失常是導致小兒厭食癥發(fā)病的關(guān)鍵，目前兒童飲食中零食量明顯增加，零食多為高糖和高蛋白食物，中醫(yī)稱之為肥甘厚味，使用量過多可導致脾胃損傷，最終引發(fā)厭食，因此小兒厭食癥治療應遵循胃以喜為補，脾健貴運不貴補的原則，使患兒養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣[5-6]。自擬運脾和胃湯中君藥炒枳實具有行氣除痞，消食化積的功效，神曲、麥芽可健胃消食，太子參健脾扶正，白術(shù)健脾理氣，自擬運脾和胃湯具有和胃通降，運脾功效。

本研究顯示，實驗組患兒總有效率明顯高于對照組患兒，無效率較對照組患兒明顯降低（P<0.05）；實驗組患兒體重較對照組患兒明顯增加，消化道感染次數(shù)明顯降低（P<0.05）。

綜上所述，自擬運脾和胃湯可明顯改善小兒厭食癥患兒臨床癥狀，提高治療效果，降低不良反應發(fā)生率。自擬運脾和胃湯治療小兒厭食癥具有重要意義，臨床值得推廣應用。

參考文獻：

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編輯/哈濤