綜合性團(tuán)體干預(yù)對中職護(hù)生學(xué)習(xí)動機(jī)的效果研究

摘要：目的 探討綜合性團(tuán)體干預(yù)對中職護(hù)生學(xué)習(xí)動機(jī)的影響。方法 采用問卷調(diào)查了解中職護(hù)生學(xué)習(xí)動機(jī)現(xiàn)狀，對調(diào)查中學(xué)習(xí)動機(jī)評分較低的102名護(hù)生進(jìn)行綜合團(tuán)體干預(yù)，并對干預(yù)前后學(xué)生在（MSLQ）問卷中\(zhòng)"內(nèi)在價(jià)值\"與\"認(rèn)知策略的使用\"以及學(xué)生半期考試與期末考試成績進(jìn)行比較。結(jié)果 綜合團(tuán)體干預(yù)后，學(xué)生在（MSLQ）問卷中\(zhòng)"內(nèi)在價(jià)值\"與\"認(rèn)知策略的使用\"兩維度上的評分差異顯著（P<0.05）；且各校區(qū)學(xué)生經(jīng)過干預(yù)后，期末考試成績較半期考試成績有一定提高。結(jié)論 綜合性團(tuán)體干預(yù)有助于中職護(hù)生學(xué)習(xí)動機(jī)的提高，增強(qiáng)自信心，改善心理健康狀況。

關(guān)鍵詞：綜合性團(tuán)體干預(yù)；中職護(hù)生；學(xué)習(xí)動機(jī)；效果分析

學(xué)習(xí)動機(jī)是推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動的內(nèi)在原因，是激勵(lì)、指引學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動力。學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，其學(xué)習(xí)動機(jī)的差異直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)活動。隨著中等職業(yè)學(xué)校招生規(guī)模的擴(kuò)大，一部分學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，甚至一些厭學(xué)的學(xué)生也跨進(jìn)中職學(xué)校大門，這種先天條件不足，導(dǎo)致了學(xué)生在校學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，嚴(yán)重影響了其專業(yè)技能的掌握。為了進(jìn)一步了解中職護(hù)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，提高教育教學(xué)的有效性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，筆者對成都地區(qū)中職護(hù)生學(xué)習(xí)動機(jī)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，采用綜合性團(tuán)體干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)，收到較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 采用整群隨機(jī)抽樣法，運(yùn)用調(diào)查工具對本市3所中職學(xué)校二年級護(hù)生共計(jì)521名進(jìn)行調(diào)查，篩選出學(xué)習(xí)動機(jī)評分較低的102名護(hù)生作為干預(yù)對象。調(diào)查對象均為女生，年齡（17.2±1.37）歲，其中83.1%的學(xué)生來自城市；16.9%的學(xué)生來自農(nóng)村；8.7%的學(xué)生經(jīng)歷高考后選擇中職教育；91.3%的學(xué)生為初中畢業(yè)參加中考后入學(xué)。

1.2方法

1.2.1問卷的選取與設(shè)計(jì) 通過采用問卷（一）：采用自設(shè)問卷和訪談形式調(diào)查，內(nèi)容主要涉及選擇護(hù)理專業(yè)是因?yàn)椋鹤约旱囊庠?；父母的意愿；就業(yè)動機(jī)；專業(yè)動機(jī)；從眾動機(jī)；隨意動機(jī)等內(nèi)容。問卷（二）：選取由美國密執(zhí)安大學(xué)賓特里奇教授編制且在國內(nèi)運(yùn)用成熟的《學(xué)習(xí)動機(jī)與策略問卷》（MSLQ），且該問卷共有5個(gè)維度，43個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目采用likert 5級評分法，答案從\"非常不符合\"到\"非常符合\"分別記1～5分，5個(gè)維度分別是自我效能感（9項(xiàng)，得分區(qū)域9～45分），內(nèi)在價(jià)值（8項(xiàng)，得分區(qū)域8～40分）、考試焦慮（4項(xiàng)，得分區(qū)域4～20分）、認(rèn)知策略的使用（13項(xiàng)，得分區(qū)域13～65分））、自我調(diào)節(jié)（9項(xiàng)，得分區(qū)域9～45分）。問卷總得分越高，表明學(xué)習(xí)動機(jī)越強(qiáng)。

1.2.2調(diào)查方法 在成都北、南、東三個(gè)區(qū)域采取整群隨機(jī)抽樣法，選取3所護(hù)士專科學(xué)校，并在各校區(qū)進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣，抽取護(hù)理中專二年級護(hù)生共7個(gè)班級，521名學(xué)生。自設(shè)問卷共發(fā)放521份，回收有效問卷497份，回收率為95%；《學(xué)習(xí)動機(jī)與策略問卷》共發(fā)放521份，回收有效問卷501份，回收率為96%。調(diào)查后的數(shù)據(jù)用Epidata 3.0軟件錄入，利用SPSS 13.0軟件進(jìn)行多因素方差分析。

1.2.3綜合團(tuán)體干預(yù)方法

1.2.3.1心理健康教育講座 在學(xué)校師生的全力協(xié)作下，對全體干預(yù)對象開設(shè)心理健康教育講座，課題選擇參照了國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，以教育心理學(xué)、組織行為學(xué)、護(hù)理管理學(xué)為指導(dǎo)內(nèi)容，通過德爾菲法經(jīng)教育學(xué)、心理學(xué)及護(hù)理學(xué)專家三輪訪談，最終確定本次心理衛(wèi)生教育課程為：心理健康導(dǎo)論、性格與氣質(zhì)、情緒管理與壓力調(diào)節(jié)、學(xué)習(xí)心理、健康人格的塑造、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)習(xí)德。課程設(shè)置12學(xué)時(shí)，由淺入深，立足心理學(xué)基礎(chǔ)，將多種心理學(xué)方法融入學(xué)習(xí)心理評估與不良情緒調(diào)釋中，利于塑造健康人格與良好學(xué)習(xí)心態(tài)。

1.2.3.2團(tuán)體輔導(dǎo) 團(tuán)體輔導(dǎo)以結(jié)構(gòu)式練習(xí)模式。方案實(shí)施以游戲、主題討論、行為訓(xùn)練、內(nèi)心暴露與分享體驗(yàn)等形式為主，每次團(tuán)體輔導(dǎo)后總結(jié)主題，布置家庭作業(yè)，鞏固活動要點(diǎn)。團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計(jì)10次完成，1次/w，40 min/次，歷時(shí)2個(gè)半月。團(tuán)體輔導(dǎo)中充分應(yīng)用認(rèn)知治療、行為治療（如：自信訓(xùn)練行為技術(shù)、解決問題的技術(shù)、支持治療）、圖像與音樂療法。

1.2.3.3訪談法 訪談對象：通過調(diào)查工具篩選出的102名學(xué)生中，主動尋求訪談的共13名，其中交際障礙1人，家庭情感問題4人，學(xué)習(xí)困難6人，就業(yè)困惑2例。訪談方法：訪談地點(diǎn)選擇在校內(nèi)一會議室進(jìn)行，訪談時(shí)間控制在1h左右，提供訪談的是課題組內(nèi)2名受過專業(yè)心理咨詢培訓(xùn)的成員，每次訪談都以\"一對一\"的形式且按來訪者需求不定時(shí)進(jìn)行，在被征得調(diào)查者同意后進(jìn)行現(xiàn)場錄音和信息記錄，并對個(gè)人信息和訪談內(nèi)容采取保密原則。綜合心理干預(yù)期間，13位來訪學(xué)生均尋求過1次咨詢，課題組共向?qū)W生提供13次\"一對一\"咨詢。

1.2.4數(shù)據(jù)分析 采用Epidata 3.0與SPSS 13.0軟件對干預(yù)前后數(shù)據(jù)建庫與統(tǒng)計(jì)分析，分析方法采用t檢驗(yàn)與多因素方差分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)生不同動機(jī)人次分布，見表1。

從表1結(jié)果看，大部分學(xué)生入學(xué)動機(jī)不明確，僅有10.8%的學(xué)生是自己的意愿，部分學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是由于父母的意愿，還有部分學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)就業(yè)率相對較好，容易就業(yè)，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，從而使她們的學(xué)習(xí)動機(jī)較低，學(xué)習(xí)積極性不高。

2.2實(shí)施綜合團(tuán)體干預(yù)方案前后，學(xué)生在MSLQ\"內(nèi)在價(jià)值\"與\"認(rèn)知策略的使用\"兩維度上的評分比較，見表2。

從表2可以看出，實(shí)施綜合團(tuán)體干預(yù)方案前后，學(xué)生在MSLQ\"內(nèi)在價(jià)值\"與\"認(rèn)知策略的使用\"兩維度上的評分差異顯著（P<0.05）。

2.3各校區(qū)學(xué)生經(jīng)過干預(yù)后，期末考試成績較半期考試成績有一定提高。

3討論

3.1綜合性團(tuán)體干預(yù)可促進(jìn)中職護(hù)生綜合素質(zhì)教育，培養(yǎng)專業(yè)興趣，提高其學(xué)習(xí)動機(jī) 對學(xué)生來說，動機(jī)在學(xué)習(xí)中發(fā)揮著重要作用，從表1可以看出在調(diào)查的各類動機(jī)中，就業(yè)動機(jī)占主導(dǎo)地位，說明有較多的學(xué)生是因?yàn)閷磔^好的就業(yè)而選擇護(hù)理專業(yè)，進(jìn)入中職學(xué)校學(xué)習(xí)，面對高學(xué)歷護(hù)生的優(yōu)越感，面對未來的就業(yè)壓力，感到不知所措，失落與迷茫，思想就會發(fā)生動搖，所以部分學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想，學(xué)習(xí)動機(jī)不明確，有一定的被動性和盲目性；部分學(xué)生是由于家長的意愿而選擇護(hù)理專業(yè)，這部分學(xué)生對護(hù)理專業(yè)缺乏必要的了解，在學(xué)習(xí)中更談不上學(xué)習(xí)動力，而自己的意愿占第4位，說明多數(shù)學(xué)生并不是根據(jù)自己的理想而選擇護(hù)理專業(yè)。針對調(diào)查情況，在團(tuán)體活動中，教師對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育和職業(yè)理想教育，鞏固專業(yè)思想，幫助學(xué)生樹立遠(yuǎn)大志向，使學(xué)生對護(hù)理專業(yè)有一個(gè)正確的認(rèn)識。一個(gè)人只有了解自己的人生需求和追求，才會確定自己的人生目的，進(jìn)而將目的具體化為目標(biāo)，而有了目標(biāo)，自然會有健康向上的人生態(tài)度[1]。團(tuán)體活動中的良好氛圍使學(xué)生產(chǎn)生一種安全、溫暖、依賴、接納的感覺，更清楚地認(rèn)識自己和他人，建立新的自我認(rèn)同模式和對他人的接納態(tài)度，使她們用積極的行動對待學(xué)習(xí)和生活，不斷充實(shí)自己、完善自己，學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃?，從而提高其學(xué)習(xí)動機(jī)。

3.2綜合性團(tuán)體干預(yù)可開發(fā)學(xué)生的潛能，提高學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)積極性 在團(tuán)體活動中，部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，學(xué)習(xí)成績較差，因而逐漸失去學(xué)習(xí)動力，通過與學(xué)生的交流，加強(qiáng)注意力、記憶力、思維能力等方面的訓(xùn)練，增進(jìn)了學(xué)生對自己和他人的認(rèn)識、了解，加深了同學(xué)之間的友誼，加強(qiáng)了學(xué)生能力的訓(xùn)練，以及對學(xué)生人生觀、價(jià)值觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和社會責(zé)任感，教師把每一次細(xì)小的進(jìn)步都給予肯定，采用巧妙的方式進(jìn)行表揚(yáng)，即表揚(yáng)時(shí)指出進(jìn)一步努力的方向，批評時(shí)又肯定其進(jìn)步的一面[2]，使學(xué)生獲得成長的快樂，提高了自信心，從而勇于向自己的懦弱、缺點(diǎn)挑戰(zhàn)，不斷完善自己，提高了學(xué)生的內(nèi)在價(jià)值和學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)動機(jī)得以提高。表2顯示綜合性團(tuán)體干預(yù)后，MSLQ問卷中的內(nèi)在價(jià)值與認(rèn)知策略兩維度分值有顯著變化（P<0.05）。

3.3綜合性團(tuán)體干預(yù)可有效提高中職護(hù)生的學(xué)習(xí)成績 學(xué)習(xí)動機(jī)既可以作為教育目標(biāo)，又可以作為教育手段，它是直接推動學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動的內(nèi)部動力，是有效地進(jìn)行長期的有意義學(xué)習(xí)活動的必要條件[3]。團(tuán)體干預(yù)極大地調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)了她們主動思考和分析解決問題的能力，大量研究證實(shí)，學(xué)習(xí)動機(jī)可以促進(jìn)學(xué)習(xí)，從而影響學(xué)業(yè)成績[4]。

4結(jié)論

綜合性團(tuán)體干預(yù)是一種積極的人際互動過程，具有很強(qiáng)的感染力，影響也較為廣泛。自由、民主、輕松、愉悅的團(tuán)體氛圍能使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的安全感、肯定感和歸屬感，會使學(xué)生提高參與熱情、增加開放程度、增加自信心和信任感，表現(xiàn)出更好的合作精神，心理健康水平和人際交往能力也有所提高，在這種氛圍下，團(tuán)體成員能更好地發(fā)揮自己的主動性，充分挖掘自身潛能，激發(fā)學(xué)習(xí)動機(jī)，提高學(xué)習(xí)效率。本研究結(jié)果顯示，通過干預(yù)，提高了學(xué)生的自信心和心理健康水平，激發(fā)了學(xué)習(xí)動機(jī)，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績較干預(yù)前有所提高，這說明綜合性團(tuán)體干預(yù)可有效提高中職護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。由于本研究抽取的樣本較小，也缺乏長期的追蹤調(diào)查，因此如何進(jìn)行追綜調(diào)查，了解干預(yù)的遠(yuǎn)期效果，仍需進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋海燕，羅金鳳.對中專護(hù)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，6（25）：66.

[2]張莉，李鵬，等.對培養(yǎng)與激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的探討[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012：338.

[3]王鵬.談學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)及其培養(yǎng)[J].高師理科學(xué)刊，2002，2（22）：56-58.

[4]谷青芳，劉曉英.護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動機(jī)與學(xué)業(yè)成績相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2009，4（23）：1007.

編輯/肖慧