以人為本的護(hù)理理念在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：在當(dāng)前護(hù)理工作中也應(yīng)堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，①建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上重視患者的生理、心理、社會(huì)、精神文化方面的需求，進(jìn)而激勵(lì)患者的主動(dòng)性和積極性，從而真正將\"以人為本\"落到實(shí)處。②樹立護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)價(jià)值觀，激發(fā)護(hù)理工作者的主觀能動(dòng)性。

關(guān)鍵詞：以人為本；護(hù)理理念；兒科護(hù)理

所謂以人為本，其基本含義簡(jiǎn)要說就是：它是一種對(duì)人在社會(huì)歷史發(fā)展中的主體作用與地位的肯定，強(qiáng)調(diào)人在社會(huì)歷史發(fā)展中的主體作用與目的地位；它是一種價(jià)值取向，強(qiáng)調(diào)尊重人、解放人、依靠人和為了人；它是一種思維方式，就是在分析和解決一切問題時(shí)，既要堅(jiān)持歷史的尺度，也要堅(jiān)持人的尺度。

1以人為本的護(hù)理理念的重要意義

1.1以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[1]。要求護(hù)理人員在做好生物學(xué)治療的同時(shí)，還應(yīng)在護(hù)理服務(wù)中，賦予更多審美的、情感的、文化的、精神的含義，滿足其基本需求和愿望，并盡可能提供其所需的服務(wù)，讓患者在受到高品質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，感受到一種溫馨、親情。

1.2由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展及國家計(jì)劃生育政策的實(shí)施，大多數(shù)兒童均是獨(dú)生子女，兒的患者年以嬰幼兒居多，不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的病情和程度，同時(shí)兒科患者的病情通常起病非常的迅速，而且病勢(shì)發(fā)展也很快，再加之有的嬰幼兒會(huì)害怕陌生人，這些兒科工作的諸多特殊性，要求護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個(gè)家屬的情感需求，根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。 以人為本順應(yīng)了兒科護(hù)理的特殊性，因此需要兒科護(hù)士更要注重以人為本的護(hù)理理念，在關(guān)注疾病的同時(shí)，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會(huì)對(duì)患兒及其家屬的影響。

2以人為本的護(hù)理理念的具體體現(xiàn)

2.1重視患者的生理、心理、社會(huì)、精神文化的需求

2.1.1在生理方面 將以人為本融入兒科護(hù)理技術(shù)中，減輕患兒的痛苦護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其良好的工作習(xí)慣是減少差錯(cuò)事故的有效途徑。兒科護(hù)士要苦練基本功提高兒科頭皮針穿刺技術(shù)，這樣可減少患兒穿刺痛苦，減少家屬擔(dān)憂。兒科護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身在業(yè)務(wù)水平、個(gè)體性格等方面的缺陷，并積極鍛煉自身的受挫能力，改善消極情緒，以負(fù)責(zé)任、有耐心的態(tài)度面對(duì)患者。

2.1.2在心理方面 臨床研究結(jié)果證明，護(hù)理人員在對(duì)平素被稱為啞科的兒科病患進(jìn)行護(hù)理時(shí)，普遍面臨著語言溝通的困難，難以掌握患兒的病狀情況及患兒需求，容易使患兒家長出現(xiàn)焦慮感，造成患兒對(duì)治療的抵觸態(tài)度。目前醫(yī)方重視儀器、治療等客觀操作，很少與患者交流，無意中把患者物化[2]。從而導(dǎo)致了潛在的醫(yī)療糾紛的可能。護(hù)士不僅要有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，更應(yīng)該通過良好的溝通，適當(dāng)?shù)年P(guān)心愛護(hù)患兒。

2.1.3在社會(huì)需求方面 更主要的是要多主動(dòng)接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴，如對(duì)嬰幼兒多撫觸，摟抱，對(duì)比較懂事的患兒可通過講故事，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。在做操作前做好解釋，取得認(rèn)可和配合，體現(xiàn)尊重和關(guān)心?；純喝朐簳r(shí)熱情相迎，做好入院介紹，提供相應(yīng)?？频慕】敌藤Y料；加強(qiáng)病房巡視，加強(qiáng)溝通，發(fā)現(xiàn)問題和需求及時(shí)解決；到床頭進(jìn)行交接班，讓患兒感到被關(guān)心；患兒出院時(shí)發(fā)放意見征求表和告知兒科聯(lián)系方式；每日發(fā)放一日清單，及時(shí)回答家長疑問，明白收費(fèi)，最大限度降低患兒費(fèi)用等。每月召開一次工休座談會(huì)，及時(shí)了解家屬所需，增進(jìn)相互了解，共建誠信和諧，富有人情味的醫(yī)患關(guān)系。

2.1.4在精神文化方面 ①尊重患兒及家長的權(quán)利和知情權(quán)，保證患兒及家長的基本權(quán)利為其一。②通過塑造美好的護(hù)士形象，學(xué)習(xí)靈活的溝通技巧盡量使患兒及家屬心情舒暢。③創(chuàng)建溫馨病房，營造出溫馨、童趣、人情味濃的病房環(huán)境，使家屬心情愉悅，使患兒忘卻疾病帶來的痛苦，從而滿足患兒的精神文化需求。

2.2激發(fā)和調(diào)動(dòng)患兒及家長的主動(dòng)性和積極性，將\"以人為本\"落到實(shí)處。①要結(jié)合兒童特點(diǎn)，制定出適合兒童健康教育活動(dòng)計(jì)劃表，要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式，采用一對(duì)一方式進(jìn)行、多示教、或編寫講述小故事等，寓教于樂；②可進(jìn)行集體溝通，對(duì)某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對(duì)患兒家長進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo)，制定不同疾病的健康教育內(nèi)容，如腹瀉患兒的飲食，如何觀察腹瀉患兒的脫水癥狀及預(yù)防。使患兒及家屬感到醫(yī)護(hù)人員的真誠和關(guān)心， 既提高了健康教育的實(shí)用性， 又改善了護(hù)患關(guān)系；③辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。以健康教育落實(shí)為基點(diǎn)，提高患者滿意度。

2.3激發(fā)護(hù)士主觀能動(dòng)性，為醫(yī)學(xué)人文精神的回歸提供溫床，激發(fā)護(hù)士的主觀能動(dòng)性。從醫(yī)院、科室角度考慮，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷。兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本兒科護(hù)士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受著較大的壓力。再加上人員編制不足，三班倒的無規(guī)律生活，使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力[3]。在日常工作生活中對(duì)護(hù)士傾注關(guān)愛之情，尊重護(hù)士，與她們和平相處，處理問題人性化。做到柔性管理，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。建立護(hù)士排班要求本，充分體現(xiàn)護(hù)士長關(guān)愛下屬，發(fā)揮員工積極性和潛能。對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，根據(jù)表現(xiàn)、工作量、承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的大小實(shí)行獎(jiǎng)金二次分配，打破\"干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣\"的工作模式，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，保證護(hù)理工作質(zhì)量[4]。另一方面，還可以通過合理調(diào)控護(hù)理人員工作量和勞動(dòng)強(qiáng)度，使其以飽滿的精神，積極的情緒投入到護(hù)理工作中，從而提升護(hù)理工作的效率和效果。

3結(jié)論

醫(yī)學(xué)不斷走向成熟的標(biāo)志之一就是醫(yī)學(xué)人文中交織著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的維度、醫(yī)學(xué)科學(xué)中蘊(yùn)涵著醫(yī)學(xué)人文的精髓，二者形成張力、彌合分歧、互補(bǔ)共進(jìn)。在醫(yī)學(xué)人文精神強(qiáng)勢(shì)回歸的今天，以人為本的護(hù)理理念適應(yīng)時(shí)代的潮流，符合時(shí)代的精神，將在充滿人文關(guān)懷的醫(yī)院文化背景下形成具有中國特色的以仁愛為基礎(chǔ)的\"以人為本\"的護(hù)理文化。

小兒的心智不夠成熟，在住院期間會(huì)出現(xiàn)恐懼，焦慮的心理狀態(tài)，影響患兒的恢復(fù)情況，在這個(gè)時(shí)候不僅需要家長的細(xì)心看護(hù)，還要護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的，全方面的護(hù)理[5]。以人文本的護(hù)理的核心理念就是護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要將以人文本的護(hù)理理念滲透到每一個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)，為患兒提高人性化的護(hù)理服務(wù)。不僅如此，以人文本的護(hù)理還要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中讓自己的思想得到深化，并進(jìn)行探索和實(shí)踐，提出自己的護(hù)理心得，讓所有的護(hù)理人員共勉[6]。同時(shí)，因及時(shí)滿足了患者家屬的合理需要，提高了患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長，有效提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)兒科護(hù)理的全面發(fā)展。

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編輯/張燕