中老年高血壓病中醫(yī)辯證分型分析

摘要：目的 觀察并分析臨床中運用中醫(yī)辨證的方法在治療中老年高血壓疾病的效果。方法 本院近年來共收治中老年高血壓患者100例，采用隨機(jī)分組的方式分為對照組以及觀察組，分別給予傳統(tǒng)降壓治療以及中醫(yī)辯證治療的方式，觀察治療效果。結(jié)果 對照組50例患者總有效率為64.0%；而觀察組50例患者中總有效率為92.0%。結(jié)論 臨床中運用中醫(yī)辯證的方式對中老年高血壓患者進(jìn)行治療，其治療效果較為顯著，患者的生活質(zhì)量明顯提升。

關(guān)鍵詞：中老年；高血壓；中醫(yī)；辯證分析

目前高血壓疾病在中老年人群中的發(fā)病幾率相對較高，也是引起中老年人出現(xiàn)心力衰竭、冠心病等癥狀的關(guān)鍵因素，嚴(yán)重時將會對中老年人的生命安全帶來較大的威脅。在對該類疾病進(jìn)行臨床治療的過程中，其關(guān)鍵任務(wù)在于對血壓進(jìn)行有效的控制。然而在實際治療的過程中，對于血壓的控制效果卻不甚理想，特別是當(dāng)中老年患者出現(xiàn)心力衰竭等并發(fā)癥時，將會對治療工作帶來極大的影響，對于降壓藥物的效果也產(chǎn)生較大的抑制作用[1]。本院近年來共收治中老年高血壓患者100例，臨床中采用中醫(yī)辯證的方式進(jìn)行治療，取得了較為顯著的成果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本院自2012年3月～2014年2月，共收治中老年高血壓患者100例，其中男性患者64例，女性患者36例，年齡35～77歲，平均年齡為54.7歲。經(jīng)檢查所有患者均符合臨床中高血壓病癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》對高血壓進(jìn)行等級劃分后，本院的100例患者中1級患者21例，2級患者63例，3級患者16例。根據(jù)患者臨床癥狀的差異，陰虛陽亢型患者58例，瘀血痰阻型17例，陰陽兩虛型25例。

現(xiàn)將本院收治的100例患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分為觀察組和對照組兩類，每組患者均為50例。兩組患者在性別、平均年齡、病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法 對照組：采用傳統(tǒng)的藥物治療方式，對該組患者給予常規(guī)降壓藥物治療。

觀察組：根據(jù)患者高血壓類型的差異，進(jìn)行針對性用藥。①對于陰虛陽亢型的患者，在對其治療的過程中，主要任務(wù)在于滋養(yǎng)肝腎。其用藥成分以及用量為白芍、澤瀉、菊花、牛膝、丹參、麥冬各10g，玄參、夏枯草、生地、鉤藤各15g。當(dāng)患者的眼部視力受到影響時，則需在藥劑中添加枸杞、女貞子各10g；當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛癥狀時，則需加入白芷10g；對于失眠患者而言，需添加夜交藤以及棗仁各15g；有胸口疼痛現(xiàn)象的患者，其藥劑中應(yīng)加入郁金以及木香各10g。②在對瘀血痰阻型患者進(jìn)行治療的過程中，其主要任務(wù)在于化瘀，通竅。其藥劑的主要成分有赤芍、白術(shù)、麥冬、紅花、鉤鐮、桃仁、雞血藤、夏枯草、半夏、丹參各10g，玄參15g，陳皮6g。③當(dāng)高血壓患者屬于陰陽兩虛型時，臨床治療的過程中主要是以滋陰補(bǔ)陽為主。其藥方的構(gòu)成如下：仙茅、句話、麥冬、夏枯草、丹參各10g，白芍、生地黃、鉤藤、仙靈脾各15g。當(dāng)患者有燥熱感時，則需添加黃芩10g；腰膝酸軟患者的藥劑中應(yīng)添加杜仲、狗脊各10g。

1.3檢測指標(biāo)與分析方法 根據(jù)兩組患者在接受相應(yīng)治療之后的情況同之前進(jìn)行對比，將檢測指標(biāo)分為三種：顯著療效，即患者接受相應(yīng)治療之后，血壓得到明顯的控制，且恢復(fù)到正常范圍；有效，即血壓呈下降趨勢，接近正常標(biāo)準(zhǔn)；無效，即患者在治療前后的血壓值沒有出現(xiàn)明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)相關(guān)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對于所有患者統(tǒng)計計量數(shù)據(jù)使用t檢驗來分析，而計數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗來分析。（P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義）。

2結(jié)果

兩組患者接受不同治療方式之后的療效對比情況見表1。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，在對觀察組患者運用中醫(yī)辯證治療之后，取得顯著療效患者39例，有效患者7例，無效患者4例，總有效率為92.0%；而在對對照組患者運用傳統(tǒng)治療方式之后，取得顯著療效患者20例，有效患者12例，無效患者18例，總有效率為64.0%.兩組患者的療效差異較為顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3討論

從中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)，將高血壓的病癥歸屬到\"頭痛\"的范疇。高血壓患者在發(fā)病的過程中，常常會出現(xiàn)頭暈，渾身乏力等癥狀，并伴有不同類型的并發(fā)癥出現(xiàn)。患者一般會有精血不足等情況出現(xiàn)，這就增加了對患者進(jìn)行藥物治療的難度[2]。因而在對患者進(jìn)行治療的過程中，采用中醫(yī)辯證的方式能夠較好的調(diào)整患者的氣血，從而能夠達(dá)到明顯緩解患者癥狀的目的。

對于中老年高血壓患者而言，其病癥的主要類型為陰陽兩虛和陰虛陽亢兩種。根據(jù)相關(guān)研究資料顯示，陰虛陽亢的晝夜血壓值的差異相對較大，而陰陽兩虛的血壓晝夜差異則相對較小。當(dāng)患者的病情沒有得到及時控制時，則會使得患者的肝火呈明顯上升的趨勢，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)陰陽兩虛的情況。除此之外，陰陽兩虛的患者其血液中的血友病因子等均高于陰虛陽亢的患者[3]。

在本院對患者進(jìn)行治療的過程中，其藥劑中的玄參對腎陽有著良好的改善作用，也是治療患者頭暈的主要藥物。加之鉤鐮、夏枯草作為輔助，則能夠達(dá)到舒張血管的作用，從而能夠達(dá)到控制血壓的目的。而麥冬的作用在于滋陰，白芍用于養(yǎng)肝，丹參等藥物能夠起到較好的活血的作用，配合半夏化痰，杜仲補(bǔ)腎，最終能夠達(dá)到控制血壓的效果。

根據(jù)本院研究結(jié)果顯示，運用中醫(yī)辯證治療的方式對高血壓患者進(jìn)行治療，能夠明顯控制患者的病情，緩解患者的臨床癥狀，將患者的生活質(zhì)量提高到一個全新的層面?？傊?，運用中醫(yī)辯證的方式對中老年高血壓進(jìn)行治療安全可靠，效果明顯，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒襄谷，李永鑒，陳國通，等.老年高血壓病中醫(yī)證型與血壓參數(shù)及血栓前狀態(tài)對靶器官損害影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊.2012，（05）：105-106.

[2]葉人，程志清，徐曉峰.高血壓病的影響因素與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2012，（06）：90-91.

[3]趙澤紅，張玉亮，范翎翔，等.高血壓病患者靶器官損害與血壓晝夜節(jié)律及中醫(yī)證型的關(guān)系[J].中醫(yī)雜志，2011，（12）：49-50.

編輯/申磊