產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果分析

摘要：目的 探討分析產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床療效，旨在為產(chǎn)科門診孕期指導(dǎo)工作提供更多的參考數(shù)據(jù)。方法 選取我院產(chǎn)科門診2012年5月～2013年7月接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦68例作為觀察組，未接受營養(yǎng)指導(dǎo)的68例孕婦作為對照組，回顧性比較兩組孕婦的孕期基本營養(yǎng)、妊娠期及分娩結(jié)局等情況。結(jié)果 觀察組的孕期基本營養(yǎng)情況、妊娠期及分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀況、產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)等情況均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孕期接受專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)，可保證孕婦充足的營養(yǎng)和平衡合理的膳食結(jié)構(gòu)，對于母嬰結(jié)局具有積極意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科門診；孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；效果分析

均衡的營養(yǎng)支持對于孕婦來說，不僅關(guān)系母親自身的健康，也關(guān)系到胎兒的生長發(fā)育、出生后的健康以及成年后的疾病發(fā)生等。加上當(dāng)今社會的不斷發(fā)展與進(jìn)步，使人們不僅僅滿足單純的生兒育女，更重要的是生育出聰明健康的后代，而孕期營養(yǎng)是優(yōu)生的基礎(chǔ)和關(guān)鍵[1]。

受中國傳統(tǒng)文化的影響，女性一旦成為孕婦，其身體健康狀況就會成為全家最為關(guān)心的問題。然而根據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示[2]，孕婦并不是吃的越多、越有營養(yǎng)就好，只有合理膳食，營養(yǎng)均衡，才能達(dá)到降低巨大兒及剖官產(chǎn)率發(fā)生概率的目的。因此，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)現(xiàn)已成為產(chǎn)科門診的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，旨在指導(dǎo)孕婦均衡攝人營養(yǎng)，合理飲食，以減少孕婦妊娠期不良妊娠的發(fā)生率，也確保保證嬰兒的健康。為分析我院產(chǎn)科門診開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用效果，本研究選取接受孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦68例作為觀察組，未接受營養(yǎng)指導(dǎo)的68例孕婦作為對照組，比較兩組孕婦的孕期基本營養(yǎng)、妊娠期及分娩結(jié)局等情況。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象共136例，均為我院產(chǎn)科門診接收的孕婦，隨機(jī)分為對照組及觀察組各68例。年齡22～39歲，平均為（28.2±5.1）歲；孕周（35.00±2.90）w；體質(zhì)量（61.52±11.30）kg；所有孕婦均月經(jīng)周期規(guī)律正常，妊娠期明確；均為單胎妊娠；所有孕婦均排除其他身體重大疾患及認(rèn)知障礙。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組孕婦按照常規(guī)的產(chǎn)檢及孕期各項(xiàng)指導(dǎo)工作進(jìn)行孕期管理，觀察組孕婦在對照組孕婦常規(guī)孕期管理的基礎(chǔ)上加以營養(yǎng)指導(dǎo)管理。具體操作方法如下。

1.2.1體格檢查 定期監(jiān)測孕婦的血糖、血脂、血壓指標(biāo)等，使用身高-體重秤測量孕婦身高、體重，該方法是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。并做好產(chǎn)婦孕期及產(chǎn)前做詳細(xì)的咨詢服務(wù)和健康指導(dǎo)，詳細(xì)解答各種檢查目的和檢查報(bào)告。

1.2.2制定個(gè)性營養(yǎng)膳食方案 營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容為：①孕早期：由于妊娠反應(yīng)導(dǎo)致孕婦胃口較差，指導(dǎo)孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，宜以清淡且易消化富含蛋白質(zhì)的食物為主，多吃新鮮水果。適當(dāng)給予微量元素的補(bǔ)充，保證孕婦營養(yǎng)平衡。②孕中期：孕吐等不適癥狀消失，食欲增加，應(yīng)多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣和不飽和脂肪酸的食物。到懷孕第4月，胎兒所有器官都已形成，對能量和蛋白質(zhì)的需求大大增加，要注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加雜糧的比例，同時(shí)少食刺激性食物。③孕晚期：繼續(xù)執(zhí)行孕中期的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，可增加點(diǎn)心的量及次數(shù)，多食富含維生素的蔬菜、水果等食物，食物不宜過咸，以免造成四肢水腫，引發(fā)妊娠高血壓。

1.2.3加強(qiáng)宣教 組織孕婦與家屬參加孕期營養(yǎng)學(xué)習(xí)班，指導(dǎo)孕婦及家屬根據(jù)孕婦自身營養(yǎng)狀況及不同孕期制定合理的營養(yǎng)膳食方案。讓其明白孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的重要性，使孕婦自覺地按照制定好的膳食方案進(jìn)行進(jìn)食。

1.2.4跟蹤記錄 通過電話聯(lián)系等方式對68例孕婦通過定期復(fù)查進(jìn)行跟蹤記錄，叮囑其需嚴(yán)格按照制定好的方案進(jìn)行，同時(shí)告知家屬需共同配合監(jiān)督孕婦。

1.3觀察指標(biāo)[3] 孕期基本營養(yǎng)情況、妊娠期及分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀況、產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組的孕期基本營養(yǎng)情況、妊娠期及分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀況、產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)等情況均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

總結(jié)孕產(chǎn)婦合理膳食特點(diǎn)，需有足夠的營養(yǎng)素和熱量，食物需多樣化，依據(jù)孕婦在妊娠早、中、晚期機(jī)體需，對每日膳食進(jìn)行安排。對妊娠高血壓綜合征、貧血、糖尿病者，個(gè)體化調(diào)整，保障胎嬰兒及孕產(chǎn)婦健康和安全，產(chǎn)褥期的營養(yǎng)供給，與母乳質(zhì)量和產(chǎn)婦身體康復(fù)情況關(guān)聯(lián)密切，需合理配膳。指醫(yī)務(wù)人員對專業(yè)的健康營養(yǎng)知識進(jìn)行掌握，重視技能培訓(xùn)，包括知識傳授能力和交流溝通通力，以選擇科學(xué)合理的、最佳的營養(yǎng)飲食，針對孕產(chǎn)期、育齡期對飲食方案個(gè)體化制定，通過孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、保健教育，使胎嬰兒死亡率降低，對妊娠期疾病起到預(yù)防和治療作用，使圍生期孕產(chǎn)婦保健工作增強(qiáng)。

一直以來，我們都在提倡均衡飲食，但實(shí)際上并沒有一種食物符合人體的全部營養(yǎng)需求，只能是提倡食物多樣化。對于孕婦這個(gè)特殊的人群，其營養(yǎng)均衡更顯得重要，不僅關(guān)系到孕婦自身的健康，還對嬰兒在宮內(nèi)的生長發(fā)育正常與否起到關(guān)鍵的作用，且孕婦在圍生期的營養(yǎng)狀況還與分娩后產(chǎn)婦的康復(fù)狀況及對嬰兒的母乳喂養(yǎng)成功有關(guān)。由于對數(shù)孕婦的傳統(tǒng)觀念及對各類食物的營養(yǎng)成分及含量缺乏科學(xué)的認(rèn)識，誤以為只要多進(jìn)食了高脂肪、高蛋白的食物即可保證自己及胎兒的營養(yǎng)供給，導(dǎo)致孕婦膳食結(jié)構(gòu)不平衡。我院產(chǎn)科門診自開展孕期營養(yǎng)指導(dǎo)之后，取得了令人滿意的效果。從本組研究中，對觀察組孕婦實(shí)施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，得到觀察組的孕期基本營養(yǎng)情況、妊娠期及分娩并發(fā)癥、嬰兒健康狀況、產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)等情況均優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，孕期接受專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)，可保證孕婦充足的營養(yǎng)和平衡合理的膳食結(jié)構(gòu)，對于母嬰結(jié)局具有積極意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張翠玉，周劊白，趙淼，等.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期保健工作中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，14（28）：109-110.

[2]單秀蘭，劉淑君.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，l8（23）：133-136.

[3]韓雪瑩.孕期個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，19（21）：95-97.

[4]Inskip HM，Crozier SR，Godfrey KM，et al. Women's compliance with nutrition and lifestyle recommendations before pregnancy： general population cohort study[J].British Medical Journal，2009，12（338）：b481.

編輯/申磊