手術(shù)訪視記錄單在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

摘要：目的 就手術(shù)訪視記錄單在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 選擇2011年3月～2013年4月在我院手術(shù)室收治的擇期手術(shù)患者800例，隨機(jī)分成兩組，每組400例，分別是傳統(tǒng)護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)組。傳統(tǒng)護(hù)理組患者行常規(guī)護(hù)理和治療。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行手術(shù)訪視記錄單及健康宣教。結(jié)果 與傳統(tǒng)護(hù)理組相比，實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，已經(jīng)達(dá)到了99%，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前2h的心率、血壓和進(jìn)入手術(shù)室5min相比，不存在著明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而傳統(tǒng)護(hù)理組患者則不然，術(shù)前2h的心率、血壓明顯要低于進(jìn)入手術(shù)室后5min，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)行手術(shù)訪視記錄單及健康宣教，能夠較大幅度地改善手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)，也有利于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。

關(guān)鍵詞：手術(shù)訪視；手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及廣大人民群眾對(duì)于自己的身心健康日益重視，手術(shù)室已經(jīng)不能僅僅只滿足于手術(shù)，而對(duì)患者社會(huì)、生理、心理等各方面因素予以忽略[1]。在圍手術(shù)期始終貫穿手術(shù)訪視，既能夠大幅度縮短住院時(shí)間，又能夠?qū)颊咔榫w進(jìn)行穩(wěn)定，往往還能夠帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[2]。本文就手術(shù)訪視記錄單在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本資料選擇2011年3月～2013年4月在我院手術(shù)室收治的擇期手術(shù)患者800例，平均年齡52.5歲，年齡17～80歲，男420例，女380例，隨機(jī)分成兩組，每組400例，分別是傳統(tǒng)護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)組。兩組患者的文化程度、職業(yè)、年齡等一般資料具有可比性，不存在著較為明顯的差異（P>0.05）。

1.2方法 傳統(tǒng)護(hù)理組患者行常規(guī)護(hù)理和治療。而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行手術(shù)訪視記錄單及健康宣教。

1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①為了準(zhǔn)確評(píng)估患者的病情，應(yīng)該在《手術(shù)訪視記錄單》上進(jìn)行正確填寫。在手術(shù)之前做好備皮工作，若患者自己用剃刀刮，那么就很容易造成患者的皮膚出現(xiàn)細(xì)微表皮損傷、疼痛、刮痕， 進(jìn)而會(huì)在外科手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)傷口感染。因素，如果患者的毛發(fā)不會(huì)干擾到術(shù)后敷料、負(fù)極板、手術(shù)薄膜的粘貼及手術(shù)切割，最好還是不要去除毛發(fā)。③術(shù)前沐浴，為了降低患者皮膚菌落數(shù)量，手術(shù)之前1d患者應(yīng)該洗澡，還可以用消毒劑沐浴[3]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)室巡回人員應(yīng)該在手術(shù)之前就準(zhǔn)備完善各種物品，如儀器、敷料、器械等。在患者進(jìn)入到手術(shù)室之后，手術(shù)室巡回人員就不得隨意走動(dòng)，應(yīng)該要幫助患者盡快對(duì)陌生環(huán)境進(jìn)行熟悉，向他們介紹手術(shù)室的各項(xiàng)設(shè)備和環(huán)境，有些患者由于嚴(yán)重恐懼而使得心率增快、血壓迅速上升，針對(duì)這種現(xiàn)象，手術(shù)室巡回人員不得取笑患者，應(yīng)該與他們進(jìn)行親切交談和熱情溝通，還可以讓他們先休息一段時(shí)間之后再進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，還要為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的手術(shù)室環(huán)境，相對(duì)濕度保持在50～60%，溫度保持在22～25℃，讓他們能夠在手術(shù)正式開始之前回復(fù)心率及血壓水平。手術(shù)過(guò)程中仔細(xì)清點(diǎn)敷料、器械，防止應(yīng)準(zhǔn)備不周耽誤手術(shù)的進(jìn)展。此外，手術(shù)室巡回人員還應(yīng)該對(duì)操作醫(yī)生的工作予以積極配合，由于患者在手術(shù)過(guò)程中有可能出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，那么應(yīng)該對(duì)患者的尿量、神志、體溫、血壓、呼吸、脈搏等情況進(jìn)行密切關(guān)注，做好手術(shù)室內(nèi)消毒工作，杜絕院內(nèi)感染；準(zhǔn)備充分各種手術(shù)用物及手術(shù)器械，避免遺漏，每臺(tái)手術(shù)參觀人員不得超過(guò)2人。手術(shù)之后，要消毒處理手術(shù)器械，用\"健之素\"消毒液擦拭手術(shù)間的地面、臺(tái)面，應(yīng)及時(shí)更正、指出手術(shù)間違反無(wú)菌操作原則的事情[4]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后建議患者多離床活動(dòng)，多食用易消化、低脂肪、高熱量、高蛋白的半流質(zhì)或者流質(zhì)食物，對(duì)患者的呼吸深度和呼吸頻率予以高度重視，每日都要對(duì)患者的體溫變化予以注意，檢測(cè)頻率為4次/d。合理對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，多喝水，對(duì)于反應(yīng)較大的患者應(yīng)該采用鎮(zhèn)靜劑?；颊邥壕忂M(jìn)食，觀察藥物效果[5]。

1.3觀察指標(biāo) 調(diào)查患者對(duì)于圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)的滿意度，問(wèn)卷有效率100%，同時(shí)，還對(duì)患者在進(jìn)手術(shù)室后5min及術(shù)前2h的心率和血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1滿意度比較 由表1可以看出，與傳統(tǒng)護(hù)理組相比，實(shí)驗(yàn)組滿意度更高，已經(jīng)達(dá)到了99%，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心率、血壓的比較 由表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前2h的心率、血壓和進(jìn)入手術(shù)室5min相比，不存在著明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而傳統(tǒng)護(hù)理組患者則不然，術(shù)前2h的心率、血壓明顯要低于進(jìn)入手術(shù)室后5min，具有較為明顯的差異，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

眾所周知，手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)較大的心理反應(yīng)和生理反應(yīng)，而過(guò)強(qiáng)的反應(yīng)還會(huì)降低患者對(duì)手術(shù)的耐受力和機(jī)體的抵抗力，也會(huì)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，通過(guò)行手術(shù)訪視記錄單及健康宣教，能夠大大緩解護(hù)士與患者之間的距離感，護(hù)患之間能夠建立起相互合作、相互信賴的關(guān)系[6]，從而讓患者處于最佳的心理狀態(tài)來(lái)平靜地接受護(hù)理和治療，同時(shí)也能夠帶動(dòng)護(hù)士調(diào)整自己的心態(tài)，激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，能夠較大幅度地改善手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)，也有利于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉淑杰.在手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理的程序及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008（14）.

[2]劉修艷，楊永蓮，劉芹.護(hù)理程序在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2005（05）.

[3]胡玉華，柳娟娟.護(hù)理程序在手術(shù)室聘用護(hù)士管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006（14）.

[4]冷興枚，孫紹瓊.手術(shù)訪視記錄單優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施體會(huì)[J].西南軍醫(yī)，2007（06）.

[5]張占香，劉琨.護(hù)理程序在成人斯蒂爾患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].家庭護(hù)士，2008（13）.

[6]劉麗君，陳麗巖.運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行三級(jí)護(hù)理查房促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2009（06）.

編輯/申磊