分析血塞通治療冠心病的臨床療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響

摘要：目的 探究血塞通治療冠心病的臨床療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響。方法 選擇82例冠心病患者作為研究對(duì)象，把所有患者平均分成兩組，一組作為對(duì)照組接受消心痛片治療，另一組作為觀察組接受血塞通治療，對(duì)閉口觀察組和對(duì)照組的臨床療效以及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響。結(jié)果 在對(duì)照組中，治療無(wú)效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無(wú)效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有31例，總有效率為92.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。接受治療后，觀察組和對(duì)照組的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度均有所降低，觀察組的血液難度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病患者的治療中，血塞通能夠有效改善患者的血液黏度，提高治療效果，值得在冠心病患者中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血塞通；冠心?。慌R床療效；血液流變學(xué)

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱，屬于心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一，如果不及時(shí)接受治療，會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害。臨床上通常采用血塞通來(lái)治療冠心病，本次研究重點(diǎn)探究血塞通治療冠心病的臨床療效及對(duì)患者血液流變學(xué)的影響，并選擇2012年01月～2014年01月在我院接受治療的82例冠心病患者作為研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年01月～2014年01月在我院接受治療的82例冠心病患者作為研究對(duì)象，把所有患者平均分成兩組，在41例觀察組中，男性患者有25例，女性患者有16例，年齡40歲～70歲，平均年齡為（52.6±1.6）歲。在41例對(duì)照組中，男性患者有26例，女性患者有15例，年齡41歲～71歲，平均年齡為（52.9±2.3）歲。觀察組和對(duì)照組均沒(méi)有心臟功能障礙者，但是存在冠心病急性發(fā)作者。觀察組和對(duì)照組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 住院后，所有患者都接受一般治療，醫(yī)務(wù)人員給予患者靜脈滴注極化液，1次/d。對(duì)照組在一般治療的基礎(chǔ)上口服消心痛片，劑量是10mg/次，3次/d。1個(gè)療程為2w，堅(jiān)持服用2個(gè)療程。觀察組在一般治療的基礎(chǔ)上口服血塞通，劑量是100mg/次，3次/d[1]。1個(gè)療程為2w，堅(jiān)持服用2個(gè)療程。患者在接受治療的過(guò)程中不能使用任何心血管系統(tǒng)疾病藥物。

觀察組和對(duì)照組患者治療前、治療兩個(gè)療程之后，醫(yī)務(wù)人員在患者空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者4ml肘靜脈血，并且加肝素抗凝。接著，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)全自動(dòng)血液流變儀監(jiān)測(cè)全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度。需要注意的是，醫(yī)務(wù)人員的操作步驟都要結(jié)合說(shuō)明書進(jìn)行，不能有任何差錯(cuò)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者的治療效果分為三個(gè)等級(jí)，分別是無(wú)效，有效和顯效。無(wú)效體現(xiàn)為：患者的臨床癥狀和心律失常完全沒(méi)有消失，患者的病情甚至出現(xiàn)惡化的跡象。有效體現(xiàn)為：患者臨床癥狀和心律失常部分消失，患者的心絞痛偶爾會(huì)發(fā)作，心電圖得到了一定的改善。顯效體現(xiàn)為：患者的臨床癥狀和心律失常全部消失，患者的心電圖恢復(fù)到正常狀態(tài)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數(shù)據(jù)，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在對(duì)照組中，治療無(wú)效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無(wú)效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有31例，總有效率為92.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

接受治療后，觀察組和對(duì)照組患者的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度均有所降低，觀察組的血液難度改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2，觀察組和對(duì)照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱，屬于心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病之一。冠心病的發(fā)病機(jī)制通常都是患者有粥樣斑塊出現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈管壁，從而造成管腔狹窄，另外，管壁內(nèi)的斑塊會(huì)引起內(nèi)膜損傷，甚至?xí)斐裳?，?dǎo)致管壁更加狹窄，最終引起心肌缺氧缺血，情況嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死。所以，冠心病的發(fā)病因素主要是血液黏度的上升和血管內(nèi)膜的損傷。如果不及時(shí)接受治療，會(huì)給患者帶來(lái)極大的傷害[3]，給患者的生活和工作造成很大的影響，甚至造成心肌梗死。

三七總皂苷是血塞通的重要成分，能夠有效治療腦缺血性疾病和心缺血性疾病。相關(guān)資料顯示，血色通能夠降低實(shí)驗(yàn)鼠的血栓的干重和濕重，證明血塞通的重要成分具有溶栓作用。一些研究者使用血塞通來(lái)治療急性心肌梗死患者，結(jié)果監(jiān)視患者的血液黏度得到了一定的改善，證明血塞通能夠?qū)⒒颊叩难赫吵淼慕档?，同時(shí)改善患者的紅細(xì)胞變形能力。在冠心病患者的治療中，三七總皂苷對(duì)于冠狀動(dòng)脈里面的皮細(xì)胞有很大的改善作用，同時(shí)對(duì)血小板的聚集和粘附起到了抑制作用，從而抑制了血栓的形成，使得心肌血流量增加了，對(duì)心肌微循環(huán)起到了改善作用，很好的治療了心肌缺血缺氧癥狀[4]。在本次研究中，在對(duì)照組中，治療無(wú)效的有8例，治療有效的有13例，治療顯效的有20例，總有效率為80.5%。在觀察組中，治療無(wú)效的有3例，治療有效的有7例，治療顯效的有31例，總有效率為92.7%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。觀察組和對(duì)照組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。接受治療后，觀察組和對(duì)照組的全血高切黏度、全血低切黏度和血漿黏度均有所降低，觀察組的血液難度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組和對(duì)照組的血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）由此可見(jiàn)，在冠心病患者的治療中，血塞通能夠有效改善患者的血液黏度，提高治療效果，值得在冠心病患者的治療中推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉清霞.血塞通治療冠心病的臨床療效及對(duì)血液黏度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013.

[2]柏俊.血塞通分散片對(duì)血液流變學(xué)、血栓形成及微循環(huán)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2012.

[3]岳迎華.疏血通注射液治療腦梗死臨床觀察及對(duì)D-二聚體、血液流變的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊），2013.

[4]張軍亞.疏血通注射液對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012.

[5]趙東.血塞通注射液對(duì)老年腦梗死患者血液流變學(xué)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2012.

編輯/許言