淺談“小兒觀”報告在兒科護理教學(xué)中的價值

摘要：兒科護理課程前后以及學(xué)生完成整個學(xué)業(yè)之后，我們通常都會對學(xué)生提出相應(yīng)的作業(yè)要求。要求學(xué)生對小兒護理情況進行直接觀察或者護理，并以書面報告的形式反饋回來。經(jīng)過分析，采用這種“小兒觀”護理報告的方式有助于促進學(xué)生對知識的理解程度加深以及有利于學(xué)生對護理工作的認知程度提升?！靶河^”護理報告的形成過程更加有助于護理教學(xué)的開展，因此，本文主要探討該報告的兒科護理教學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：“小兒觀”；護理報告；兒科護理教學(xué)

開展兒科護理教學(xué)工作過程中我們應(yīng)當(dāng)使學(xué)生逐漸加深對護理工作的認知水平。采用學(xué)生提交\"小兒觀\"護理報告的方式有助于促進學(xué)生對護理工作的觀察與學(xué)習(xí)。并且對學(xué)生畢業(yè)后開展兒科護理工作有極大的幫助。更是教學(xué)成果得到反饋的重要途徑。

1 方法及內(nèi)容

1.1方法 在具體教學(xué)過程中對學(xué)生提出要求，讓學(xué)生對小兒進行觀察和護理，并通過報告的方式記錄小兒情況。報告形式為\"小兒觀\"。形成報告的過程主要是在\"兒科護理課程前\"、\"兒科護理課程之后\"、\"學(xué)生完成兒科學(xué)業(yè)后\"三次。\"小兒觀\"報告的內(nèi)容要求有重點，文字內(nèi)容簡明扼要，思路清晰，富有邏輯性。報告的內(nèi)容上并沒有過多限制，字數(shù)控制在800字。

1.1.1首次報告，首次報告的時間為兒科護理課程之前，也是學(xué)生在完成3年級課程之后，通過對一個或者多個14歲以下兒童進行觀察，并形成社會實踐調(diào)查的內(nèi)容，撰寫\"小兒觀\"報告內(nèi)容，暑假假期完成，開學(xué)上交。

1.1.2第二次報告，這次報告是學(xué)生完成4年級課程兒科護理內(nèi)容之后和見習(xí)后的報告。報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)設(shè)計護理工作中對小兒科護理的認識。

1.1.3第三次報告，完成為期5w的兒科實習(xí)工作之后，學(xué)生要完成\"小兒觀\"的報告。并將自身的體會以及實習(xí)收獲轉(zhuǎn)寫清楚。

1.2內(nèi)容 本文針對全部60名學(xué)生全部過程中的三次報告進行分析，觀察對象共85人，年齡區(qū)間在5～14個月。觀察對象主要是學(xué)生的鄰居、親戚以及病床。觀察的內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理情況，這其中包括：小兒生長發(fā)育、心理情況、小兒飲食以及衛(wèi)生情況。小兒的教育情況以及住院行為對小兒的心理造成的影響。最后，還包括兒科護理人員的角色扮演以及護理品質(zhì)。

2 小結(jié)與討論

2.1\"小兒觀\"報告符合認識觀規(guī)律 \"小兒觀\"報告的撰寫過程中主要包括三個階段。報告之所以形成三個階段對小兒的護理工作進行反應(yīng)主要是從認識觀念的角度出發(fā)。護理學(xué)習(xí)工作從實踐到認識，從認識再到實踐需要一個過程。學(xué)習(xí)相關(guān)的護理理論知識前，學(xué)生應(yīng)當(dāng)形成一種普遍認識，內(nèi)容包括多個方面：兒童撫養(yǎng)、教育等等。針對這些情況學(xué)生應(yīng)當(dāng)找到相關(guān)問題，包括家庭方面、社會方面以及獨生子女的實際問題等。大多數(shù)的學(xué)生在形成報告的過程中側(cè)重的方面比較片面。不能從多角度針對兒童的護理情況進行分析。

兒科畢業(yè)實習(xí)，使學(xué)生有了親自護理患兒的臨床實踐經(jīng)驗.也為\"小兒觀\"增添了新的內(nèi)容，她們不約而同地把觀察的對象選在了病房，在32名被觀察的小兒中，就有30名是住院患兒，大大超出前兩次的人數(shù)。見表1。

在最后一次的報告中，學(xué)生不僅用生動的語言把患兒的喜、怒、哀、樂描述得唯妙唯肖，而且也表達了她們對患兒的真摯感情。她們注意觀察不同年齡、不同疾病、不同性格的患兒，幫助他們克服焦慮、恐懼心理；以自己的言行，培養(yǎng)他們的良好品德與習(xí)慣。有些患兒住院后發(fā)生了行為上的退化。如在家能用便盆排大小便的小兒，住院后又退化到重新使用尿布。

2.2報告反映了教學(xué)中重視兒童心理發(fā)育和對患兒的心理護理：隨著臨床對心理護理的越來越強烈的需求，我們在教學(xué)中也加強了對不同年齡和不同疾病患兒的心理護理，在學(xué)生三次報告中，雖未限制觀察內(nèi)容，但越來越多的篇幅描述了兒童心理發(fā)育，指出兒科護士的心理品質(zhì)及對患兒進行心理護理的實踐體會。如表2。

學(xué)生在畢業(yè)實習(xí)中，運用所學(xué)知識來幫助患兒解決各種問題。如一名學(xué)生護理了一位10歲女孩，她發(fā)現(xiàn)這女孩雖聰明，但對周圍人持不友好態(tài)度。這名學(xué)生經(jīng)過觀察，與她父母交談，了解其人院前情況，分析她是借攻擊來減輕自己因長期住院而產(chǎn)生的煩躁、焦慮。這個學(xué)生多次找患兒談心，激起她對往事的美好回憶，并為她借圖書、抄歌詞等，使這個患兒逐漸消除了焦慮情緒，能和小病友和睦相處并互相幫助，最后患兒身心健康地走出醫(yī)院。

2.3\"小兒觀\"報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是對教學(xué)過程中學(xué)生的實踐情況進行有效反映的必經(jīng)之路。學(xué)生將實習(xí)過程中形成的多種情況通過報告一一表現(xiàn)出來。報告內(nèi)容中首先針對兒童的具體特征進行闡述。其次還要對將學(xué)生在開展具體的護理實踐中的經(jīng)驗與心得進行表述。在具體的工作過程中護理人員應(yīng)當(dāng)能夠真正成為病患兒的朋友，這需要護理人員花費更加的經(jīng)歷才能做到。如：有一名4歲的男孩兒住院，起初男孩兒表現(xiàn)出對是無敵額冷淡，通過交談也不能改善狀況。學(xué)生這個過程中應(yīng)當(dāng)意識的主動與他進行交流，講一些有趣的故事，陪他做游戲，通過這樣的方式逐漸消除男孩兒心中對疾病的恐懼和對陌生地方的排斥感覺?；谶@樣的條件，男孩兒的心緒得到了釋放，當(dāng)護理學(xué)生離開病房，并重新回到那里看望男孩兒時，男孩兒親切的說：\"想死我啦，你來了之后，我就不想出院啦。\"護理實習(xí)人員聽到這樣的話也感覺到十分的寬慰，這證明的了護理人員的工作得到了肯定。護理工作需要實踐，實踐是檢驗護理理論知識有效的唯一途徑。而\"小兒觀\"報告撰寫則是記錄護理實踐工作的重要方法。報告不僅是對患兒相關(guān)信息情況的記錄，同時也是護理人員不斷探索實踐工作良好開展的重要前提。

2.4實驗對兒科護理教學(xué)工作的啟發(fā)

2.4.1針對兒科護理工作的臨床教學(xué)實驗表明，積極引導(dǎo)學(xué)生對小兒進行護理，有效預(yù)防和控制小兒的退化、發(fā)育遲緩情況。這些工作和學(xué)習(xí)內(nèi)容都應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)理論結(jié)合實際。教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)有效利用專職以及兼職教師作用。改進教學(xué)方案以及不斷提升兒科護理教學(xué)質(zhì)量。促使學(xué)生能夠?qū)W以致用，并在兒科護理工作重要發(fā)揮出自身的優(yōu)勢。

2.4.2學(xué)習(xí)過程中增加臨床實習(xí)機會。學(xué)生的理論知識應(yīng)當(dāng)聯(lián)系實際，通過結(jié)合實踐才能更好的解決問題，并從實踐中尋找自己的優(yōu)劣。部分學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中很少或者根本沒有條件進行護理實踐，這需要在進行教學(xué)課程的安排上建立更加合理的流程，使學(xué)生能夠在具體的工作中充分領(lǐng)會教學(xué)內(nèi)容。

2.4.3學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中撰寫\"小兒觀\"實習(xí)報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)作為兒科護理教學(xué)活動一項十分重要的任務(wù)。報告的內(nèi)容不僅是對兒科護理情況的直接反應(yīng)，更是小兒護理學(xué)科學(xué)習(xí)情況的一種認證。通過實習(xí)報告，學(xué)生就能察覺到學(xué)習(xí)過程中的不足。與此同時，\"小兒觀\"報告撰寫的過程中同時也是一個培養(yǎng)學(xué)生形成發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程。并能夠為未來的護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。因此，護理學(xué)習(xí)過程中撰寫\"小兒觀\"兒科護理報告意義重要。

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編輯/哈濤