小檗堿合諾氟沙星治療急性膀胱炎70例

摘要：目的 探討小檗堿合諾氟沙星治療急性膀胱炎的臨床治療效果。方法 對(duì)我門(mén)診治療的70例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用小檗堿合諾氟沙星治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 治療組的治愈率為78.6.71%，對(duì)照組為65.71%。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐2例（2.9%），腹痛0例（0%）及頭疼2例（2.9%）；對(duì)照組惡心嘔吐5例（7.1%），腹痛5例（7.1%）及頭疼7例（10%）。實(shí)驗(yàn)組各并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性膀胱炎發(fā)病率較高，臨床上采用小檗堿合諾氟沙星治療效果較好，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：小檗堿合諾氟沙星；急性膀胱炎；治療效果

急性膀胱炎是臨床常見(jiàn)尿路感染疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，并在女性中發(fā)病率較高。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：急性膀胱炎臨床發(fā)病率占尿路感染總數(shù)50%以上，且近年來(lái)隨著人們生活方式的改變這種疾病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)?；颊甙l(fā)病后臨床癥狀較多，常見(jiàn)的有：排尿不適、尿頻、尿急，對(duì)于嚴(yán)重患者將造成血尿，患者尿中白細(xì)胞含量升高等，給患者帶來(lái)很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期治療效果不好，患者并發(fā)癥較多。近年來(lái)，小檗堿合諾氟沙星在急性膀胱炎中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討小檗堿合諾氟沙星治療急性膀胱炎的臨床治療效果。對(duì)2011年l月～2013年10月我門(mén)診治療的70例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所有140例患者按照就診的先后順序，隨機(jī)分為治療組70例，對(duì)照組70例。年齡16～72歲，男女比例1：3.5，年齡（51±3）歲；所有患者都有不同程度的膀胱炎癥狀。標(biāo)本的采集：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、血常規(guī)、肝腎功能。治療組70例，年齡16～71歲；對(duì)照組70例，年齡17～72歲。治療組檢出大腸埃希菌24例，尿常規(guī)檢出白細(xì)胞增多59例，可見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞9例；對(duì)照組分別為23、60、7例。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組服用呋喃妥因腸溶片（上海玉瑞生物科技藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H41020014）0.1，3次/d，口服，連服5d。治療組服用小檗堿片（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H21022453）0.3g，3次/d，口服，連服5d。諾氟沙星膠囊（上海衡山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021388）0.4g，2次/d，口服，連服5d[2]。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 起病突然、尿急、尿頻、尿痛、尿中有大量白細(xì)胞，甚至血尿，恥骨上膀胱區(qū)有輕度壓痛。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《內(nèi)科學(xué)》（第8版）規(guī)定[3]。治愈：臨床癥狀和體征消失，停藥1w和1個(gè)月后再追蹤復(fù)查1次，復(fù)查致病菌陰性；有效，治療后復(fù)查菌尿轉(zhuǎn)陰；無(wú)效，在治療后仍具有細(xì)菌尿或復(fù)發(fā)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

治療組70例，治愈60例，有效8例，無(wú)效2例，治愈率為78.6.71%，總有效率為97.20%。對(duì)照組70例，治愈46例，有效9例，無(wú)效15例，治愈率為65.71%，總有效率78.57%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐2例（2.9%），腹痛0例（0%）及頭疼2例（2.9%）；對(duì)照組惡心嘔吐5例（7.1%），腹痛5例（7.1%）及頭疼7例（10%）。實(shí)驗(yàn)組各并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性膀胱炎是臨床常見(jiàn)病，女性發(fā)病率高于男性，妊娠婦女更易發(fā)生，多繼發(fā)于尿道炎、陰道炎、子宮炎或前列腺炎，另外因急性腎盂腎炎或經(jīng)尿道放置器械等而引起。女性陰道短而寬直，細(xì)菌容易上行感染至膀胱，亦可經(jīng)淋巴感染或繼發(fā)于腎臟感染，主要致病菌為大腸埃希菌、變形桿菌。

對(duì)急性膀胱炎治療臨床多通過(guò)一般治療及對(duì)癥治療進(jìn)行，包括多飲水增加尿量促進(jìn)病菌排除體外，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)，少食辛辣刺激性食物減少膀胱刺激癥狀，外加抗生素治療，選用對(duì)致病菌最敏感的藥物治療 。需要在治療前根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行選擇，研究認(rèn)為只要把握好治療時(shí)機(jī)，治療劑量、療程足夠，待到治療至癥狀消退及尿常規(guī)正常后可再行治療，大部分患者能夠徹底治愈。也有研究認(rèn)為，患有膀胱炎患者若普通治療難以奏效，可考慮行抗菌膀胱灌洗術(shù)，灌洗液含生理鹽水及抗生素對(duì)膀胱反復(fù)沖洗可有效保護(hù)膀胱黏膜，阻礙細(xì)菌在膀胱壁滋生蔓延。臨床上，采用小檗堿合諾氟沙星治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，提高臨床治愈率。本次調(diào)研中，治療組70例，治愈60例，有效8例，無(wú)效2例，治愈率為78.6.71%，總有效率為97.20%。對(duì)照組70例，治愈46例，有效9例，無(wú)效15例，治愈率為65.71%，總有效率78.57%（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和袁崇芬等人[4]相關(guān)研究結(jié)果類(lèi)似。

小檗堿為毛莨科植物黃連根莖中所含的一種生物堿，由黃連、黃柏或三棵針提取，對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、全葡萄等引起的腸道感染、眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎等有效。近期報(bào)導(dǎo)，本品能使菌體表面的菌毛數(shù)量減少，使細(xì)菌不能附著在人體細(xì)胞上，從而起到治療作用。作者觀察多年，本品對(duì)泌尿系感染亦有特殊功效。諾氟沙星適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門(mén)菌感染。兩藥合用起效快、療效高、副作用小且價(jià)格低廉明顯優(yōu)于對(duì)照組，值得推廣應(yīng)用。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐2例（2.9%），腹痛0例（0%）及頭疼2例（2.9%）；對(duì)照組惡心嘔吐5例（7.1%），腹痛5例（7.1%）及頭疼7例（10%）。實(shí)驗(yàn)組各并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和李紅羽等人[5]相關(guān)研究結(jié)果類(lèi)似。

綜上所述，急性膀胱炎發(fā)病率較高，臨床上采用小檗堿合諾氟沙星治療效果較好，能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤