循證護理在支氣管哮喘患者中的應用效果

摘要：目的 臨床分析循證護理在支氣管哮喘患者中的應用效果。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年12月～2014年2月以來收治的68例支氣管哮喘患者的臨床資料，隨機分為對照組及觀察組，兩組各34例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予循證護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者癥狀改善率及疾病知識掌握情況率、治療依從性率均高于對照組患兒，且住院時間短于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管哮喘患者實施循證護理具有顯著效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：循證護理；支氣管哮喘；應用效果

支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，常伴隨有氣促、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，嚴重影響患者的身心健康。不僅需要對癥治療，而且還需要全面的護理。本文為了探討循證護理在支氣管哮喘患者中的應用效果，特選取68例支氣管哮喘作為此次研究對象，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2012年12月～2014年2月以來收治的68例支氣管哮喘患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合2003年制定《哮喘防治指南的診斷標準》，排除心、肝、肺、腎等嚴重臟器疾病者和呼吸道感染者。男36例，女32例，年齡26～72歲，平均年齡（49±23）歲，病程8～16年，平均病程（12±4）年。根據(jù)護理方法的不同分為對照組及觀察組，兩組各34例，兩組患者的基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)內(nèi)科呼吸護理，避免患者接觸過敏原，保持病房環(huán)境清新；注意臥床休息，飲食清淡；指導患者順利排痰，保持呼吸道順暢，必要時給予吸氧治療。

1.2.2 觀察組 給予患者循證護理。

1.2.2.1成立循證護理小組，全面了解不同患者具體情況，根據(jù)患者的實際情況，提出具體的護理問題，確定患者在支氣管哮喘護理方面可能會出現(xiàn)的各種問題。

1.2.2.2利用最佳證據(jù)，制定詳細的護理方案。在掌握患者相關資料的基礎上，按照支氣管哮喘過程中可能會出現(xiàn)的問題，利用計算機網(wǎng)絡，進行關鍵詞搜索，例如有效咳嗽等；通過對相關文獻資料的分析，找出與護理問題聯(lián)系較為緊密的資料。并對文獻資料的科學性和實用性進行分析，從中獲得需要的證據(jù)。將其與臨床護理經(jīng)驗以及患者實際情況結(jié)合在一起。根據(jù)患者的實際情況，得出具體的護理方法，并制定出詳細的護理方案。

1.2.2.3實施具體的循證護理措施 ①健康宣教：給患者普及關于支氣管哮喘相關專業(yè)知識，讓患者基本了解自身病情，還要對其普及臨床表現(xiàn)和治療措施；②基礎措施：協(xié)助患者取舒適的臥位或坐位，保證病房布局干凈，避免過敏原，提醒患者補充充足的水分，食用易消化或半流質(zhì)等；③指導用藥：護理人員應正確指導吸入止喘類藥及激素類要素，幫助患者掌握和控制哮喘藥物使用方法，使患者認識持續(xù)服藥的重要性，增強治療依從性；④叮囑患者家屬或朋友一同參與到患者的管理工作中，全面支持和照顧患者，增強患者恢復的信心。

1.3統(tǒng)計學分析 本次所有調(diào)查數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，其患者臨床癥狀改善例數(shù)、疾病知識掌握情況均采用%表示，用χ2檢驗，住院時間及治療依從性均采用表示，用t檢驗，當P<0.05時，表示其差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者癥狀改善率及疾病知識掌握情況率、治療依從性率均高于對照組患兒，且住院時間短于對照組，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

支氣管哮喘常發(fā)于春秋季，是種常見的過敏性疾病?；颊吲R床表現(xiàn)多為發(fā)作性咳嗽、呼吸困難及胸悶，部分患者還有咳痰，合并感染，常為白黏痰，呈米粒狀或黏液柱狀態(tài)。哮喘輕度患者僅有胸部緊迫感，持續(xù)數(shù)分鐘，哮喘重度患者會出現(xiàn)極度呼吸困難現(xiàn)象，持續(xù)時間較長[1-2]。臨床上對支氣管哮喘的治療只偏重藥物方面，護理作用并不重視，患者不僅不了解自身的病情，對哮喘知識也不能掌握，以致在突發(fā)時不能自救，影響康復。因此，加強護理實踐具有重要臨床意義。

循證護理是一種新型的護理方式，護理人員在具體的護理過程中，將科研結(jié)論和實踐經(jīng)驗科學的結(jié)合在一起，積極獲取證據(jù)，更好的開展護理。近年來，循證護理開始被較為廣泛的應用于臨床支氣管哮喘患者的護理過程中，并獲得較好的效果[3-4]。循證護理利用各種有價值的研究結(jié)果，積極的根據(jù)患者的實際情況提出問題，并對患者實施針對性護理。在本研究中，進行具體的護理過程中，首先積極的對患者的情況進行了解，并在掌握患者基本情況的基礎上確定問題，進而開展有效護理。通過本次研究，觀察組患者的疾病改善情況及疾病掌握情況率均高于對照組，且住院時間較短。由此表明：對支氣管哮喘患者實施循證護理能夠促進患者病情康復，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]林秀蘭，張小吉.循證護理在支氣管哮喘患者中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（3）：21-23.

[2]李桂芳，凌晨，姚太軍等.對支氣管哮喘發(fā)作患者實施循證護理的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2012，（32）：114-115.

[3]黎樹清.循證護理在支氣管哮喘中的臨床應用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（14）：690-691.

[4]張俊紅，秦學玲.循證護理在50例支氣管哮喘患者中的應用體會[J].承德醫(yī)學院學報，2014，（1）：51-52.

編輯/蘇小梅