摘要:目的 探討和研究中藥紅花的現(xiàn)代藥理研究以及臨床應(yīng)用,為臨床應(yīng)用該藥物提供思路和參考。方法 通過中國知網(wǎng)(CNKI)文庫中的相關(guān)文獻(xiàn)檢索,收集中藥紅花功效的相關(guān)現(xiàn)代藥理學(xué)研究及臨床應(yīng)用報(bào)道,對其現(xiàn)代發(fā)展及新用提出研究思路與見解。結(jié)果 紅花的主要藥理作用體現(xiàn)在改善循環(huán)系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛、抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡、興奮子宮平滑肌細(xì)胞、增強(qiáng)機(jī)體免疫能力以及抗炎等方面,在心腦血管疾病、糖尿病、靜脈炎、惡性腫瘤等的治療方面均有較好建樹。結(jié)論 中藥紅花的藥理作用廣泛,在臨床治療中有著令人滿意的療效,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:中藥材;紅花;藥理研究;臨床應(yīng)用
紅花為菊科植物,5~6月摘取管狀花曬干成藥,全國多地均有栽培,主要產(chǎn)地為河南、新疆等。紅花性味辛、溫,歸心、肝經(jīng),主要功用為活血通絡(luò)、祛瘀止痛[1]。紅花在現(xiàn)代臨床主要治療心腦血管疾病、急慢性肌肉勞損、外傷所致的皮下充血、腫脹等,紅花能夠有效的抑制血栓形成,興奮心肌細(xì)胞,增加冠脈流量,提高心肌供氧,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),降低血壓,調(diào)節(jié)血脂平衡,在治療心腦血管疾病上具有顯著療效。本文就近年來臨床對于紅花的藥理、應(yīng)用研究結(jié)果進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)綜述如下。
1紅花的藥理作用
1.1心血管系統(tǒng) 徐如英等人[2]的研究顯示,紅花黃色素靜脈注射大鼠觀察各項(xiàng)指標(biāo)變化,發(fā)現(xiàn)紅花黃色素具有降血脂和抑制血栓形成的作用。紅花能夠延長全血凝固時(shí)間,提高血漿覆蓋,這說明紅花對于凝血過程中的凝血酶原及凝血酶-纖維蛋白原反應(yīng)有著十分明顯的抑制效果。張宏宇等人[3]的研究發(fā)現(xiàn),紅花總黃色素能夠控制血小板激活,拮抗鈣離子內(nèi)流從而達(dá)到抗凝的目的,同時(shí)有著良好的心肌保護(hù)作用,能夠有效的緩解冠脈缺血現(xiàn)象。
張前等人[4]的研究發(fā)現(xiàn),小劑量的紅花煎劑有著輕微的心臟興奮作用,能夠使蟾蜍的心跳振幅增大,能夠改善心肌缺血,但大劑量應(yīng)用卻出現(xiàn)了抑制作用;而在犬冠脈竇插管法的試驗(yàn)中,10mg/kg靜脈注射紅花注射液能夠增加犬的冠脈流量60%。陳文梅等人[5]也發(fā)現(xiàn)了紅花黃色素能夠減少心肌梗死面積,進(jìn)一步證實(shí)了紅花注射液對于急性心梗模型小鼠有著顯著的心肌保護(hù)作用。
1.2中樞神經(jīng)系統(tǒng) 紅花具有較好的鎮(zhèn)痛效果,在小鼠模型試驗(yàn)中能夠起到強(qiáng)而持久的鎮(zhèn)痛效應(yīng),對于銳痛、鈍痛均有效,而這一點(diǎn)在臨床實(shí)驗(yàn)中也有所反映。成龍等人[6]的研究發(fā)現(xiàn),紅花黃色素對于谷氨酸誘導(dǎo)的氧化神經(jīng)損傷有著顯著的保護(hù)作用,同時(shí)為進(jìn)一步研究黃色素A的抗氧化性神經(jīng)損傷機(jī)制提供了必要的依據(jù)。張媛等人[7]的研究發(fā)現(xiàn),羥基紅花黃色素A能夠有效的保護(hù)大鼠腦組織缺血損傷,控制自由基的產(chǎn)生,但紅花黃色素抗腦組織缺血損傷的機(jī)制復(fù)雜,并不能完全闡明,僅能確定其主要作用在于抑制興奮性氨基酸毒性,減少自由基產(chǎn)生,避免神經(jīng)細(xì)胞凋亡等。
1.3興奮子宮平滑肌細(xì)胞 紅花能夠增強(qiáng)大鼠的子宮肌電活動,從而興奮子宮平滑肌細(xì)胞,其主要作用在于能夠作用于平滑肌細(xì)胞,加速電位的去極化,加大峰電位幅度[8],臨床可用于治療原發(fā)性痛經(jīng)。
1.4增強(qiáng)機(jī)體免疫能力 對藏紅花的研究表明[9],在應(yīng)用紅花后的小鼠耐力,細(xì)胞、體液免疫能力均有顯著提高,在淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率和免疫器官質(zhì)量系數(shù)的增加方面也要顯著高于對照組(P<0.05)。在臨床應(yīng)用上,人們多將紅花用于治療慢性疾病,通過其活血化瘀、消腫止痛的通來增強(qiáng)機(jī)體免疫能力和機(jī)體耐力。
1.5抗炎作用 逯素梅等人[10]的研究中發(fā)現(xiàn)紅花黃色素在治療甲醛型大鼠足腫脹、組胺引起的大鼠皮膚毛細(xì)血管通透性增加以及大鼠棉球肉芽腫形成上,均有顯著的療效,其作用在于能夠有效的降低毛細(xì)血管通透性,減少炎性滲出,抑制肉芽增生。夏玉葉等人[11]的研究中進(jìn)一步指出,紅花注射液用于潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型,能夠有效的控制炎癥反應(yīng),減少結(jié)腸損傷,考慮原因可能是紅花具有調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)的作用,能夠控制病理性血管的生成。
2紅花的臨床應(yīng)用
2.1心腦血管疾病中的應(yīng)用 袁玉梅等人[12]將紅花黃色素按照不同比例應(yīng)用于抗血栓形成試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),與對照組相比,觀察組血凝塊的溶解率顯著增加,增強(qiáng)劑量后療效增加。紅花黃色素具有抗血小板聚集的作用,亞油酸、α-亞麻酸則具有抗血栓作用,在兩者聯(lián)合應(yīng)用的試驗(yàn)中,抗凝效果要顯著優(yōu)于單用。楊東焱等人[13]通過研究發(fā)現(xiàn),紅花籽油、紅花黃色素能夠有效的降低高脂血癥小鼠的總膽固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白水平,具有良好的降血脂作用,而紅花籽油和紅花黃色素的配伍應(yīng)用效果更為顯著。但從目前臨床文獻(xiàn)來看,紅花籽油和紅花黃色素配伍應(yīng)用較少,如能進(jìn)一步研究兩者配伍制劑,相信能夠開發(fā)出更為高效、安全的降脂藥物。
2.2治療糖尿病足部潰瘍 程力等人[14]將40例糖尿病足部潰瘍患者隨機(jī)分為兩組,對照組采用常規(guī)治療,觀察組給予紅花注射液治療,治療4w后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的足部潰瘍有了顯著改善,且未發(fā)生不良反應(yīng),這說明紅花注射液輔助治療糖尿病足部潰瘍能夠顯著提高療效,緩解潰瘍的進(jìn)一步發(fā)展,加速潰瘍愈合。
2.3治療靜脈炎 原皓等人[15]將200例門診淺靜脈化療患者隨機(jī)分組,對照組采用硫酸鎂濕敷,觀察組則應(yīng)用75%紅花酒精濕敷,對比兩組患者的淺靜脈炎發(fā)生率,結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組的靜脈炎發(fā)生率為8.0%,顯著低于對照組的26.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這說明紅花酒精在預(yù)防化療性靜脈炎上有著顯著效果,且經(jīng)濟(jì)方便。而楊曉君等人[16]的研究也進(jìn)一步證實(shí)了這一點(diǎn)。
2.4軟化血管瘢痕 楊曉君等人[17]將160例進(jìn)行血液透析的患者隨機(jī)分為4組,對照組給予常規(guī)治療,三個(gè)觀察組則分別給予不同劑量的紅花酒精外敷,結(jié)果表明,60%的紅花酒精用于靜、動脈內(nèi)瘺效果最為顯著,能夠有效的防止血管狹窄和瘢痕的形成,在治療血管瘢痕上也有顯著效果,而在進(jìn)一步的試驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn),紅花酒精用于重型患者效果較差,療效明顯低于輕、中型患者,因此建議應(yīng)當(dāng)早期應(yīng)用,做好血管狹窄和瘢痕的防治。加上紅花酒精制作簡單、使用方便、費(fèi)用低廉、安全性好,對于需要透析治療的患者,加入自我護(hù)理行為中能夠有效的維持患者的\"生命線\"。
2.5抗腫瘤治療 近年來惡性腫瘤發(fā)生率持續(xù)增高,紅花在抗腫瘤治療的應(yīng)用上也日益廣泛。血管是腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的主要途徑,抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長和增殖能夠有效的控制心血管生成,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和轉(zhuǎn)移。于震等人[18]的研究中,應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測對比不同濃度紅花黃色素對于血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖和凋亡的影響,以溶血卵磷脂作為對照,結(jié)果發(fā)現(xiàn),溶血卵磷脂能夠加速細(xì)胞凋亡,控制血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,而紅花黃色素則能夠干預(yù)該作用,隨著濃度的增加,內(nèi)皮細(xì)胞的凋亡逐漸減少,增殖增強(qiáng)。張瓊等人[19]應(yīng)用RT-PCR技術(shù)研究發(fā)現(xiàn),紅花黃色素能夠有效的控制雞胚尿囊膜細(xì)胞中纖維細(xì)胞生長因子的形成,減少血管內(nèi)皮生長因子的表達(dá),從而達(dá)到減少雞胚尿囊膜毛細(xì)血管細(xì)胞的生成。因此可以看出,紅花能夠通過抑制細(xì)胞因子生長和表達(dá),來阻斷腫瘤細(xì)胞的生長、轉(zhuǎn)移通路,從而達(dá)到抗腫瘤的效果。
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編輯/許言