冠心泰治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察

摘要：目的 探討冠心泰治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選擇2012年1月～ 2013 年1月在我院收治不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，隨機分為治療組60 例和對照組60 例。對照組給予一般治療，治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用冠心泰治療。結(jié)果 治療組1例心梗發(fā)作經(jīng)搶救后恢復。對照組4例心梗發(fā)作，2例搶救無效死亡。結(jié)論 中藥冠心泰聯(lián)合西醫(yī)藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛可以起到明顯的增益作用。

關(guān)鍵詞：冠心??； 心絞痛； 冠心泰

不穩(wěn)定型心絞痛可能會進展為心肌梗塞，嚴重者會導致患者致死或致殘。其病因多為冠脈內(nèi)斑塊破潰、冠脈痙攣、血液凝聚形成血栓等。臨床治療上多為擴冠、抗凝治療。冠心泰具有擴冠，改善冠脈循環(huán)，抗血小板等療效。筆者在常規(guī)治療上聯(lián)合中藥冠心泰治療不穩(wěn)定型心絞痛，具有一定療效。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～ 2013 年1月在我院收治不穩(wěn)定型心絞痛患者120例，隨機分為治療組60 例和對照組60 例。治療組男34例，女26例，年齡51～77歲，平均（64± 3.05）歲；對照組男31例，女29例，年齡56～76歲，平均（65± 3.07）歲。兩組性別、年齡、體重、血壓、血脂等基本情況差異無顯著。

1.2方法 對照組給予單硝酸異山梨酯50mg 1次/d口服；拜阿司匹林100mg 1次/d口服；阿托伐他丁鈣20mg 1次/d口服；倍他樂克25mg 2次/d口服。患者伴有高血壓可以酌情應用鈣離子拮抗劑。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用冠心泰6g 2次/d口服，連續(xù)2個月。治療前后觀察心電圖、血脂、心臟事件（心力衰竭、心肌梗死、心律失常、猝死）發(fā)作次數(shù)。

1.3統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計軟件SPSS15.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以x±s計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療組1例心梗發(fā)作經(jīng)搶救后恢復。對照組4例心梗發(fā)作，2例搶救無效死亡，4例心梗行介入手術(shù)恢復。治療組5例出現(xiàn)輕度胃腸道反應，可以耐受不影響治療。

3討論

不穩(wěn)定型心絞痛為心絞痛的特殊類型，有一定的幾率可以進展為心梗，經(jīng)過治療可以明顯延緩或逆轉(zhuǎn)其疾病的自然進程[1]。西醫(yī)治療冠心病為擴冠、抗凝、控制血壓。冠心病的中醫(yī)理論為\"氣陰兩虛挾瘀癥\"，活血化瘀為中醫(yī)治療不穩(wěn)定型心絞痛的理念，這與西醫(yī)的治療大致相仿[2]。

冠心泰主要成分有人參、黃芪、地黃、麥冬、沒藥、五味子、乳香等。其以益氣養(yǎng)陰為本，活血化瘀為標，使氣陰得復，陰生陽長，心脈通暢，故可改善心功，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈血液循環(huán)，對缺血的心肌有保護作用，且能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降血脂，防止動脈粥樣硬化斑塊的形成[2～4]。冠心泰綜合了多種中藥成分的互補及加強作用，起到擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈血液循環(huán)，降低心肌細胞的耗氧量，增強心肌供血供氧，使心絞痛癥狀改善，并能減少血小板聚集，防止動脈粥樣硬化的形成，從而改善預后[5]。

本組試驗治療組應用冠心泰后再發(fā)心絞痛、心電圖改善、血脂下降及心臟事件與對照組比較具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義P <0.05。起到了中西醫(yī)聯(lián)合治療的作用。冠心泰聯(lián)合阿托伐他丁鈣可以起到明顯的降血脂作用，并且可以改善患者的凝血情況。

綜上所述中藥冠心泰聯(lián)合西醫(yī)藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛可以起到明顯的增益作用[6]。其不良反應多為胃腸道反應，患者多能耐受，可以應用于臨床治療[7]。

參考文獻：

[1]不穩(wěn)定心絞痛和非ST 段抬高心肌梗死診斷與治療指南[S] . 中華心血管病雜志，2007，35 （4） ： 295 - 304.

[2]王 影， 蔡棟梁.冠心泰濃縮丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學 2011， 34 （3 ）104-104.

[3]宋路芹，張曉丹，趙麗萍等.冠心泰治療冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（3） 464-464.

[4]高光華.冠心泰治療老年冠心病的療效觀察[J]. 臨床合理用藥，2012，5 （30 ）61-62.

[5]許見春. 人參在實際應用中藥理作用[J] . 時珍國醫(yī)國藥，2006，17 （ 4） ： 578.

[6] 范蓉，楊百理，漆自立. 黃芪對老年肺心病者電鏡下血小板形態(tài)變化的影響[J] . 實用老年醫(yī)學，1997，11 （ 4） ： 160.

[7]白秀萍.冠心泰治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20（22） ·2763-2766.

編輯/王海靜