天門(mén)市2013年艾滋病疫情現(xiàn)狀分析

摘要：本文通過(guò)對(duì)天門(mén)市近年來(lái)艾滋病疫情概況、疫情分布、感染途徑進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，基本掌握了天門(mén)市艾滋病主要感染途徑和人群分布特點(diǎn)，為制定天門(mén)市艾滋病綜合防治措施提供理論支撐。

關(guān)鍵詞：艾滋??；疫情；現(xiàn)狀分析

1基本情況

天門(mén)市位于湖北省中南部，江漢平原北部，總面積2622平方公里，屬北亞熱帶季風(fēng)氣候。轄3個(gè)街道辦事處；21個(gè)鎮(zhèn)；2個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)；2個(gè)農(nóng)場(chǎng)和1個(gè)鄉(xiāng)；全市共有764個(gè)村民委員會(huì)，63個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)，6570個(gè)村民小組。全市戶籍總?cè)丝?67萬(wàn)人，常住人口136.9萬(wàn)人。

2疫情概況

按照現(xiàn)住址和在管病例統(tǒng)計(jì)：（本文所有數(shù)據(jù)均來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病專報(bào)系統(tǒng)）2013年全市新報(bào)告HIV/AIDS人數(shù)33例，其中，HIV 17例，AIDS 16例，AIDS中死亡5 例。在33 例HIV/AIDS中，本地發(fā)現(xiàn)17例，占51.52%（17/33），外地網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 16例，占48.48%（16/33）。

截止2013年，全市共有HIV/AIDS人數(shù)112例，其中艾滋病患者54 例，感染者58例，死亡31例，在112例HIV/AIDS中，本地累計(jì)發(fā)現(xiàn) 50例，占44.64%（50/112），外地網(wǎng)報(bào)追蹤62例，占55.36%（62/112）。

3疫情分布

3.1時(shí)間分布 我市2005年發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者，歷年的HIV/AIDS報(bào)告人數(shù)進(jìn)展不大，表明我市艾滋病疫情平穩(wěn)，見(jiàn)表1。

3.2地區(qū)分布 按現(xiàn)住址和在管病例累計(jì)疫情報(bào)告數(shù)統(tǒng)計(jì)：截至2013年底，全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)AIDS/HIV 例，分布全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，見(jiàn)表2。

3.3人群分布

3.3.1性別分布 在全市累計(jì)報(bào)告的 112例HIV/AIDS中，男性89例，占79.46%，女性23例，占20.54%。主要原因是因?yàn)槟心腥巳夯疾÷矢?，男男同性戀傳播感染幾率大，故男性感染者的比例明顯高于女性，見(jiàn)表2。

3.3.2年齡分布 在全市累計(jì)報(bào)告的112例HIV/AIDS中，以15～49歲的青壯年為主，占81.23%（5372/6613）?！?4歲的感染者比例較低，主要是加強(qiáng)了母嬰阻斷工作，有效控制了經(jīng)血液傳播；而≥50歲的感染者比例呈增加趨勢(shì)，表明：①老年男性仍有一定的性要求，喪偶或配偶不能滿足性要求，婚外性行為增多，導(dǎo)致艾滋病經(jīng)性傳播（同性和異性）在老年男性中普遍存在；②醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)面擴(kuò)大，早期HIV感染者，隨著年齡增大，身體機(jī)能下降，進(jìn)入發(fā)病期，造成老年人感染率上升，見(jiàn)表3。

3.3.3職業(yè)分布 在今年報(bào)告的34例HIV/AIDS中，職業(yè)以農(nóng)民和民工為主，占84.75%。流行病學(xué)調(diào)查顯示，2013年全市HIV/AIDS職業(yè)分布居前3位的是農(nóng)民、民工、商業(yè)服務(wù)；2012年全省HIV/AIDS職業(yè)分布居前五位的是農(nóng)民、家政、家務(wù)及待業(yè)、工人、民工、商業(yè)服務(wù)；2010/2011年全省HIV/AIDS職業(yè)分布居前五位的是農(nóng)民、家政、家務(wù)及待業(yè)、工人、商業(yè)服務(wù)、民工。我市為民工輸出大市，在外務(wù)工人員多，生活不規(guī)律，自我保護(hù)意識(shí)差，造成艾滋病感染率高。今后農(nóng)民工的艾滋病防治知識(shí)宣傳將是我們工作的重點(diǎn)。

4感染途徑

按累計(jì)疫情報(bào)告數(shù)統(tǒng)計(jì)：在全市累計(jì)報(bào)告的112例HIV/AIDS中，經(jīng)既往輸血及使用血制品傳播6例，占5.36%（6/112），異性性傳播75例，占66.96%（75/112），同性性傳播25例，占22.32%（25/112），注射毒品傳播3例占2.68%（3/112），母嬰傳播2例，占1.79%，（2/112）其他傳播途徑1例，占0.89%（1/112），見(jiàn)表4、表5。

從2013年我市艾滋病傳播途徑來(lái)看，經(jīng)既往采供血和輸血感染的比例呈明顯下降趨勢(shì)，而經(jīng)性途徑感染的比例呈明顯上升趨勢(shì)，由于近3年未發(fā)現(xiàn)經(jīng)血液、注射吸毒傳播的感染者和患者，說(shuō)明我市艾滋病傳播模式已轉(zhuǎn)為性傳播為主，艾滋病傳播向普通人群擴(kuò)散，艾滋病防治工作難度增大。

5艾滋病疫情分析

5.1性途徑感染已成為主要的傳播模式 疫情報(bào)告資料顯示，在2013年新報(bào)告的33例HIV/AIDS中，流行病學(xué)調(diào)查顯示，32例經(jīng)性途徑感染，1例女性兒童患者，由于其父母親均為陽(yáng)性，而該患兒出生時(shí)未作HIV檢測(cè)，無(wú)法確定感染途徑，估計(jì)母嬰傳播可能性大。

5.2近幾年來(lái)輸入性疫情呈明顯增加的趨勢(shì) 近幾年來(lái)，我市外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員中查出的感染者人數(shù)呈明顯增加趨勢(shì)，這些感染者在返鄉(xiāng)后又將HIV傳給其配偶或性伴，形成艾滋家庭；2013年我市檢出2對(duì)在外務(wù)工夫婦HIV同為陽(yáng)性，其中一戶家庭有一名陽(yáng)性患兒。

5.3艾滋病流行形勢(shì)嚴(yán)峻 農(nóng)民工的艾滋病防控問(wèn)題日益突出；由于民工外出務(wù)工范圍廣，感染者的流動(dòng)性大，缺乏有效的監(jiān)管手段，給傳染源的跟蹤、隨訪和治療等工作帶來(lái)了很大的難度，形成艾滋病傳播隱患。二是男男性接觸人群高危行為仍比較普遍，自我防護(hù)意識(shí)差。且這部分人群隱蔽性強(qiáng)，外人難以進(jìn)入，給干預(yù)工作帶來(lái)一定難度。

5.4艾滋病疫情形勢(shì)總體平穩(wěn) 雖然我市艾滋病感染者人數(shù)每年小幅上升，并不能說(shuō)明我市艾滋病疫情疫情呈上升趨勢(shì)。主要原因是近年來(lái)加大了艾滋病檢測(cè)力度，發(fā)現(xiàn)了一些潛在的感染者，提高了艾滋病患者發(fā)現(xiàn)率；隨著綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展HIV抗體檢測(cè)，艾滋病隱性感染者發(fā)現(xiàn)力度進(jìn)一步加大，HIV感染率還將上升。HIV感染者發(fā)現(xiàn)時(shí)間提前，通過(guò)及時(shí)開(kāi)展抗機(jī)會(huì)性感染治療，將有效延長(zhǎng)HIV感染者壽命，從而大大降低艾滋病患者死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國(guó)貴州省貴陽(yáng)市衛(wèi)生局承辦.中華人民共和國(guó)艾滋病防治條例[M].中國(guó)法制出版社，2012.

[2]鄂政發(fā)（2012）3號(hào).湖北省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的意見(jiàn)[S].

編輯/肖慧