冠心病治療中護理干預的應用效果研究

摘要：目的 論在冠心病護理中的醫(yī)院護理干預的應用效果。方法 討將126名醫(yī)院收治的冠心病患者，隨機分為兩組，觀察采取護理干預措施的效果。結(jié)果 1年以后，通過對結(jié)果的分析，在血脂水平醫(yī)院干預組都優(yōu)于對照組（P<0.05），護理滿意度，遵醫(yī)行為，冠心病知識掌握度等方面，醫(yī)院干預組的比例也比較高。結(jié)論 將醫(yī)院護理應用于冠心病護理中，有助于患者的康復。

關鍵詞：冠心病 護理干預

Abstract：Objective To study the effects of nursing intervention on the coronary heart disease（CHD） patients treatment in the hospital. Methods 120 CHD patients were randomly divided into 2 groups. One is control and the other is nursing intervention group. Results After one year，the lipids level，nursing satisfaction， compliance behavior and the knowledge of coronary heart disease of the latter group was better than the former's. Conclusion Nursing intervention in the hospital was useful to the recovery of CHD.

Key words：Coronary heart disease（CHD）；Nursing intervention

冠心病是一種人類身心健康性的疾病，隨著現(xiàn)代生活的改進，其發(fā)病有上升趨勢并逐漸年輕化，臨床上統(tǒng)計可看出冠心病伴精神癥狀反應的病例逐漸增多。由于冠心病各危險因素，為了解這些患者分布特征及心理狀態(tài)，我們需從患者的身體和心理兩方面入手，加深對疾病的探索及認識，從而方便護理人員能找到患者護理方面的切入點。臨床上現(xiàn)主要用認知干預方法來緩解焦慮、提高生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2011年3月～2012年3月曾經(jīng)在本院確認患冠心病患者126例，女性42例，男性84例，患者年齡20～71歲，平均年齡59.7歲患者癥狀與WHO制定的冠心病診斷標準符合，以心律增快，胸骨后、心前區(qū)放射性疼痛，心悸氣短，出汗等為臨床主要表現(xiàn)。將患者隨機分為醫(yī)院護理干預組和對照組，兩個組在年齡、性別以及病重程度上無統(tǒng)計學差異。

1.2方法 根據(jù)研究的設定，對照組采用心血管科常規(guī)護理方案，護理干預組在此基礎上加強整體、全面的優(yōu)質(zhì)護理干預，主要措施主要包括在心理、情緒、飲食、運動、行為、用藥及急救等方面的指導，具體步驟如下：①心理指導。患者在確認自己患上冠心病的時候心理都會產(chǎn)生恐懼，控制不住情緒，醫(yī)護人員要與患者進行溝通，建立良好的醫(yī)患關系，讓患者放松心情，克服恐懼，勇敢面對疾病[1]；同時，對患者的家人進行思想教育，得到家人的理解與支持，緩解患者的緊張情緒，配合治療。②飲食指導。冠心病患者需要特別注意自己的飲食，因此要指導患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃高膳食纖維、低鹽的食品，盡可能少吃高脂肪、高能量、高膽固醇的食品，養(yǎng)成良好的飲食習慣。③康復教育，與患者進行親切交談，讓患者認識到冠心病的原因，使其注意到自己的情緒和不良行為是致病因，在病情穩(wěn)定的前提下，盡早下床，開展步行訓練，鼓勵患者自理生活，以減輕長期臥床造成的心理、機體不適感，降低肺血栓、靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率，增強體力。④行為方式指導，要指導患者形成良好的行為習慣，做到不抽煙、不喝酒、不暴躁、勤鍛煉等，出院后鼓勵患者做醫(yī)療體操，堅持室外散步，制定康復計劃，促使日常生活全面恢復 [2]。對照組采取常規(guī)護理，定期的調(diào)查，掌握患者病情的相關情況。

1.3兩組患者的冠心病病情監(jiān)測與評估包括四個項目，分別是血脂水平、護理滿意度、遵醫(yī)行為及冠心病知識掌握度評分。

1.4數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS13.0版，組間計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計量資料行t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2結(jié)果

通過對數(shù)據(jù)的分析，護理干預組的血脂水平、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為及冠心病知識掌握度等結(jié)果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）。

3結(jié)論

研究證實[3]的飲食結(jié)構(gòu)、不良的行為方式以及不健康的生活習慣，導致冠心病病患者越來越多，發(fā)病率和病死率也逐年在提高，威脅著人類的健康和生命。由于冠心病具有長期性，所以一般都是在院外用藥治療，但是冠心病還具有突發(fā)性和緊急性，所以在院外治療需要注意的問題很多，在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量。通過對這兩組患者的比較發(fā)現(xiàn)，實施醫(yī)院護理干預的小組的患者，血脂水平甘油三酯和低密度脂蛋白水平優(yōu)于對照組，對護理工作認可度較高，治療上積極遵守醫(yī)囑，對冠心病的發(fā)生的危險因素、康復等知識掌握各項 都比對照組要好。

醫(yī)院護理干預使冠心病患者，盡快擺脫心理緊張，害怕等不良情緒，減輕 患者的心理壓力，建立和諧的護理關系，為患者營造了一個良好的治療環(huán)境，同時，讓患者對冠心病的基本知識和醫(yī)生的指導有了更深入的了解，積極記錄反映自己的病況，主動地注意自己飲食和生活習慣。醫(yī)院護理干預把冠心病治療從單純的藥物治療擴展到預防和保健康復教育，提高患者自我保護的意識，有效降低了病發(fā)率和死亡率。醫(yī)院護理干預持續(xù)時間長，經(jīng)濟投入少，應用在冠心病護理中的效果得到了患者及患者家庭的認可，值得大力推廣。

參考文獻：

[1] 姜慧，優(yōu)質(zhì)護理在冠心病護理中的應用效果觀察[J]. 吉林醫(yī)學2013，34（3）；537.

[2] 梁伍今，李慧丹，張評， 家庭護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J]， 長春中醫(yī)藥大學學報，2013，29（5）；907-909.

[3] 黃 濤，曾 戀，陳明驥，黃庭漢， 冠心病危險因素的分析[J]，中國當代醫(yī)藥，2011，6（18）；41-42.

編輯/王海靜