老年輸液患者的舒適護理應用探討

摘要：目的 對老年輸液患者進行舒適護理，分析其應用效果，為提高門診輸液室護理服務質量提供參考。方法 隨機對我院2012年1月～2014年1月門診輸液室收治的200例老年靜脈輸液患者在輸液前、輸液中、輸液后在常規(guī)護理模式基礎上施行舒適護理，并分析患者護理干預后的舒適度、焦慮狀態(tài)及患者的滿意度等。結果 本組老年輸液患者經過輸液室舒適護理干預，患者的舒適度、焦慮狀態(tài)、護理滿意度等均有了顯著提高，治療中患者自覺舒適愉快配合，達到最佳治療效果。結論 舒適護理在老年輸液患者中的應用，使患者身心愉悅，積極配合治療，對降低老年患者輸液中的并發(fā)癥，提高其舒適度，均具有重要的實際意義。

關鍵詞：老年輸液患者；舒適護理；門診輸液室；滿意度

靜脈輸液是臨床治療和搶救患者常用而有效的技術操作之一，在臨床護理工作中占據較大一部分[1]。使患者在輸液時患者舒適、減輕疼痛是護理人員的職責，也是患者的權利。舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它使患者在生理、心理、社會及心靈上達到愉悅狀態(tài)，使患者積極配合治療，從而縮短康復時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本文結合工作實際，對我院輸液室收治的200例老年輸液患者的性別、文化程度、體質、病情、情感需求等方面進行分析，將舒適護理應用于老年患者靜脈輸液護理中，以最大限度地降低輸液不適，保證患者的有效治療，取得較好效果，報道如下。

1 臨床資料

200例老年輸液患者為我院門診輸液室于2012年1月～2014年1月收治。入選標準：年齡>60歲，無認知、視力及聽力障礙，文化水平在初中以上，職業(yè)不限，均為門診收治，無急診患者。其中男性142例，女性58例，年齡在60～82歲，平均（73.4±7.1）歲；疾病類型：呼吸道疾病78例，消化系統疾病51例，循環(huán)系統疾病39例，皮膚疾病19例，內分泌疾病13例。刺部位均在手背淺靜脈，輸液天數3～7d。

2 舒適護理及其應用

2.1舒適護理在輸液前的應用

2.1.1心理護理 老年患者大多患有慢性疾病，需要長期治療而承受折磨，心理活動復雜，變化多樣。護理人員應給予諒解，要熱情關心，耐心引導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心。老年患者常有孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、恐懼，有的甚至存在意識與精神障礙等[3]。護理人員要向患者家屬解釋病情，引導家屬與患者溝通。同時，在靜脈輸液前，尤其是初次接受輸液治療者，護理人員要詳細向患者說明：輸液的目的、輸注藥物的名稱、藥物的作用和不良反應，全天輸液的總數、用藥次序、每種藥物輸注的滴速等，讓患者對整個輸液過程有個全面的了解，達到積極配合治療的效果。

2.1.2舒適的輸液環(huán)境 老年患者對環(huán)境的改變非常敏感，環(huán)境的突然改變，會使老年患者產生不安的心理。因此，輸液室要保持空氣新鮮、環(huán)境清潔、安靜。在治療前房間通風30min，調整好室內溫濕度、光線，呼叫器、水杯等。為患者擺放舒適的操作體位，讓老年患者感覺舒適和溫暖

2.1.3良好的護士素質 護士的儀表與技術是促進患者心理舒適的基本條件。護士要淡妝上崗、儀表端莊、舉止穩(wěn)重，態(tài)度和藹給人以尊重、信任、安全的感覺。

2.1.4輸液時間選擇 按藥物治療時間的需要，并結合患者的習慣選擇適當的時間，一般在早餐或中餐后30min左右。協助患者排空尿液。

2.1.5體位舒適護理 根據患者需求及病情的需要，幫助老年患者取平臥位、坐位或半坐臥位，調整角度，給予軟坐墊及軟靠背墊，使患者保持舒適的體位[4]。

2.2舒適護理在輸液中的應用

2.2.1根據藥物和老年患者的靜脈特點選擇適宜的血管和輸液器，認真評估血管條件。嚴格無菌操作規(guī)程和查對制度，給患者安全感和信任感。熟練穿刺，妥善固定針頭，防止針頭滑脫或穿破血管壁，減輕操作疼痛。

2.2.2加強液體巡視 在巡視過程中，應注意觀察患者輸液部位有無紅腫，管道是否通暢，膠布粘貼是否牢固。這樣觀察數秒后會給患者受重視及安全感，同時詢問患者有無不適、是否需要協助變換體位等需要，解除患者的后顧之憂。年老體弱者在冬季輸液時，如無禁忌可將輸液管加溫，以增加患者舒適感[5]。

2.3舒適護理在輸液后的應用 輸液完畢后應及時拔針，以免針頭回血，拔針后順進針方向沿血管走行按壓，時間3～5min[6]。同時告知患者在lh內不要除去穿刺部位覆蓋的無菌棉球，2h內不宜洗手浸泡局部，以防穿刺處感染，然后再給予熱敷，用以保持血管彈性。拔針后確認患者按壓正確，無出血情況后，為患者整理衣物，取舒適體位。詢問患者有無不舒服的感覺，確認患者無不適及意外發(fā)生，觀察5～10min方可離開。

3 結果

本組200例在我院輸液室接受靜脈輸液的老年患者，在常規(guī)護理基礎上應用舒適護理干預，使患者充分享受到了安全、舒適、方便的醫(yī)療、護理服務，減輕了患者輸液治療中的痛苦。最大程度地改善了患者的心理、生理及體位上的不適，增進了患者的安全感和舒適感，提高患者健康教育認知的程度。促進了老年患者的早日康復，提高了患者及其家屬的護理滿意度，達到了97.0%。因此，在老年輸液患者中應用舒適護理效果肯定，值得推行。

4 討論

舒適護理的應用，要求護士要不斷學習新的護理觀念和知識，提高自身的道德素質、業(yè)務素質、心理素質及溝通能力等。使患者在治療中感受到護士豐富的專業(yè)知識、精湛的護理技術以及體貼周到的服務，體現了\"以人為本\"的整體護理的內涵，從而全面提高護士的綜合素質和科室的護理質量，使輸液治療更安全、舒適、有效[2]。

我院門診輸液室，結合自身情況，針對門診老年患者疾病各異、心理復雜等特點，樹立以患者為中心，以耐心、細心、愛心、精心為宗旨的服務理念，注意與患者的溝通和健康教育，使患者處于最佳的心理、生理狀態(tài)，從而主動地配合治療，達到了舒適護理的目的。同時，充分發(fā)揮護士主觀能動性、預見性，構建了和諧的護患關系，增進了老年患者安全感和舒適感，提高了護理服務質量河滿意度。

參考文獻：

[1]董淑華，王建榮，潘慶聯，等.靜脈輸液相關新技術的應用進展[J].中華護理雜志，2003，38（9）：719-721.

[2]白桂春，羅珊.舒適護理與心理干預在老年患者靜脈輸液中的應用[J].齊魯護理雜志，2010，16（19）：87-88.

[3]候煜，楊艷，張芳，等.心理護理對老年患者長時間靜脈輸液的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，21（3）：405-406.

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[6]楊偉紅，戴淑璐.靜脈輸液拔針時機規(guī)范化流程的臨床應用[J].護士進修雜志，2013，28（10）：877. [7]賀欣.舒適護理在門診老年患者靜脈輸液中的應用[J].西部醫(yī)學，2009，21（9）：1614-1615.

編輯/哈濤