AECOPD應用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療的療效研究

摘要：目的 探究硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD患者的臨床效果。方法 資料隨機選取2012年12月～2013年12月本院診治的126例AECOPD患者，按數(shù)字表法隨機分為兩組；對照組患者應用噻托溴銨與普米克令舒治療，研究組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用硫酸沙丁胺醇治療，比較患者肺功能各項指標改善情況。結(jié)果 治療后研究組肺功能各項指標、SGRO評分、動脈血氣指標均明顯優(yōu)于對照組，比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD療效顯著。

關(guān)鍵詞：AECOPD；硫酸沙丁胺醇；噻托溴銨

本文將126例AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）患者為研究對象，對行硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨的患者的臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2012年12月～2013年12月本院診治的126例AECOPD患者，按數(shù)字表法隨機分為研究組和對照組，每組63例；研究組男女比例37：26，年齡47～75歲，平均年齡（65.12±8.17）歲，病程6～25年，平均病程（15.71±2.74）年；COPD分級：Ⅱ級42例，Ⅲ21例；對照組男女比例34：29，年齡49～79歲，平均年齡（66.23±9.23）歲，病程7～29年，平均病程（16.79±2.97）年；COPD分級：Ⅱ級40例，Ⅲ23例[1]。兩組患者在性別、年齡、病程、COPD分級等基線資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均行祛痰、止咳、平喘、吸氧及抗感染等常規(guī)基礎(chǔ)治療。對照組在此基礎(chǔ)上應用噻托溴銨（生產(chǎn)于上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，J20120047）18 μg，普米克令舒（生產(chǎn)于澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd，H20090902）1 mg霧化吸入治療，2次/d，早晚各1次[2]。研究組在以上治療基礎(chǔ)上加用硫酸沙丁胺醇（生產(chǎn)于澳大利亞 GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20110457）2 mL吸入治療，2次/d，早晚各1次；兩組均治療10 d[3]。

1.3療效判定 兩組患者療效判定均采用SGRO評分量表評估患者治療前后生活質(zhì)量改善情況，同時記錄兩組患者治療前后肺功能指標及動脈血氣指標改善情況[4]。

1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理，采用標準差（x±s）表示計量資料，組間比較采用t進行檢驗，以P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學上的意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后肺功能各項指標改善情況 治療后研究組肺功能指標即FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF百分比估測值均明顯高于對照組，比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2比較兩組患者治療前后SGRO評分及動脈血氣指標改善情況 治療后研究組SGRO評分及動脈血氣指標均改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

AECOP患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、劇烈咳嗽咳痰常伴有胸悶、喘息、體溫升高等不良反應。本研究主要對AECOPD應用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨的臨床療效進行分析，其中研究組肺功能指標即FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF百分比估測值治療后均明顯優(yōu)于對照組，說明聯(lián)合治療效果明顯。硫酸沙丁胺醇作為β2受體短效激動劑，具有舒張支氣管內(nèi)的平滑肌作用，增強細胞內(nèi)cAMP水平，選擇性較高，心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的均無明顯毒副作用，具有相對較高的安全、穩(wěn)定可靠性。

本研究結(jié)果顯示，用藥后研究組SGRO評分及動脈血氣指標改善情況均明顯優(yōu)于對照組；由此得知，聯(lián)合用藥能夠有效改善患者機體功能水平，幫助患者身體早日恢復，提高生活質(zhì)量。噻托溴銨與硫酸沙丁胺醇聯(lián)合用藥，有效提高支氣管舒張功效及抗炎作用，進一步改善各項肺功能指標。由于每位患者對藥物的耐受情況不一，為避免發(fā)生治療負作用，患者在接受治療前均行規(guī)定項目檢查，嚴格禁止使用糖皮質(zhì)激素藥物；充分了解每位患者實際情況，規(guī)范用藥，發(fā)揮聯(lián)合用藥的最大治療優(yōu)勢。

綜上所述，科學應用硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD臨床效果顯著，具有積極治療作用，能夠有效改善患者各項肺功能指標及動脈血氣指標，幫助患者早日恢復正常生活狀態(tài)，具有臨床推廣及應用價值。

參考文獻：

[1]韓元嶺.三藥聯(lián)合吸入慢性阻塞性肺疾病32例療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，12（07）：471-472.

[2]何力敏.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅治療重度慢性阻塞性肺病患者的療效[J].中國老年學雜志，2011，11（20）：411-413.

[3]樊再雯.噻托溴銨粉霧劑治療慢性阻塞性肺病的有效性及安全性[J].臨床肺科雜志，2011，22（08）：1145-1147.

[4]李霞.聯(lián)合應用沙美特羅替卡松與噻托溴銨對慢性阻塞性肺疾病肺功能的療效[J].中國當代醫(yī)藥，2011，19（29）：317-319.

編輯/肖慧