淺談系統(tǒng)產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的作用

摘要：目的 分析與研究系統(tǒng)產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的作用。方法 我院所轄社區(qū)2012年10月～2013年9月管理孕婦360例，對(duì)其中管理的120例孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將360例孕產(chǎn)婦劃分為研究組與對(duì)照組，兩組各60例。研究組行系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，對(duì)照組不規(guī)律產(chǎn)前檢查；對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)病狀況。結(jié)果 研究組高危妊娠發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中具有重要作用，可以降低高危妊娠發(fā)生率，保證圍產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦的安全，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)產(chǎn)前檢查；孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期保健工作；作用

產(chǎn)前檢查，實(shí)質(zhì)上就是孕產(chǎn)婦在還未生產(chǎn)之前進(jìn)行的臨床檢查。孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，能夠在一定程度上促進(jìn)圍產(chǎn)期保健工作的開展，可以盡早發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦是否存在高危妊娠狀況。對(duì)于出現(xiàn)高危妊娠現(xiàn)象的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)、有效的治療，這樣能夠提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒的死亡率；同時(shí)，還要在妊娠早期建立保健手冊(cè)，采取合理的干預(yù)措施，降低高危妊娠發(fā)生率。本文主要針對(duì)我院2012年10月～2013年9月120例孕產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2012年10月～2013年9月120例孕產(chǎn)婦的臨床資料，將120例患者劃分為研究組與對(duì)照組，兩組各60例；研究組60例患者，年齡在21～35歲，平均年齡為（27.4±2.6）歲；孕周12～37 w，平均孕周（23.7±2.4）w。對(duì)照組60例患者，年齡在22～37歲，平均年齡為（28.1±2.9）歲；孕周13～38 w，平均孕周為（24.1±2.3）w。兩組患者在年齡、孕周等多個(gè)方面無(wú)顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組60例孕產(chǎn)婦均自行不規(guī)律產(chǎn)前檢查，記錄其高危妊娠發(fā)生率。研究組60例孕產(chǎn)婦均給予系統(tǒng)產(chǎn)前檢查，針對(duì)每個(gè)不同孕期存在的高危因素，給予排查及針對(duì)性的預(yù)防措施。具體方法：確診懷孕，妊娠12 w內(nèi)為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，禁煙酒，禁房事，對(duì)接觸狗貓的孕婦，進(jìn)行弓形蟲排查。妊娠9～13 w第1次產(chǎn)前篩查，對(duì)于高齡及有過(guò)高危兒的孕婦直接做產(chǎn)前診斷；做小四維，檢測(cè)NT、NB，15～20 w行第二次產(chǎn)前篩查，排查畸形，在妊娠的20～36 w，每間隔4 w檢查1次，20～24 w做四維彩超，檢查胎兒體表重要臟器有無(wú)先天性畸形；預(yù)防貧血和缺鈣，從孕20 w起在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑和鈣劑；24 w后進(jìn)行糖篩，排除妊娠糖尿病潛在因素；妊娠32 w給予心電圖檢測(cè)。妊娠36 w之后，檢查1次/w，告知孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)方法，不適隨診；32 w及37 w進(jìn)行B超檢測(cè)，排除遲發(fā)型畸形。初次檢查的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)患者的病史情況，并且對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)科檢查與全身系統(tǒng)檢查，主要包括：引導(dǎo)檢查、肛門指診、四步觸診法以及骨盆測(cè)量，生化、血常規(guī)、肝腎功能等，對(duì)于潛在的高危因素，提前干預(yù)；患者復(fù)診對(duì)其進(jìn)行檢查時(shí)，主要針對(duì)患者前一次檢查之后是否出現(xiàn)異常狀況進(jìn)行觀察，重視高危妊娠狀況的檢查，制定孕婦合理飲食計(jì)劃，控制體重增長(zhǎng)速度，預(yù)防妊娠高血壓，糖尿病及巨大兒的發(fā)生。如果出現(xiàn)與高危妊娠相關(guān)的危險(xiǎn)因素，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)立即向患者講解與高危妊娠有關(guān)的知識(shí)，還要預(yù)約復(fù)查時(shí)間。若是出現(xiàn)頭盆不稱或者胎位異常狀況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，胎兒在發(fā)生宮內(nèi)窘迫狀況的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取吸氧、三聯(lián)靜推等治療措施。對(duì)于發(fā)生高危妊娠狀況的孕產(chǎn)婦，給予飲食睡眠、脈搏、胎心胎動(dòng)、血壓、呼吸等多個(gè)方面的檢測(cè)，并且對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，防止胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組高危妊娠發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

就目前來(lái)看，我國(guó)孕產(chǎn)婦保健事業(yè)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作的整體效率、質(zhì)量得到了進(jìn)一步提升。但是，我國(guó)一些偏遠(yuǎn)山區(qū)中，還有一部分孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)比較少，初次產(chǎn)前檢查的開始時(shí)間較晚，而且并未充分重視產(chǎn)前檢查，缺乏對(duì)產(chǎn)前檢查的認(rèn)知，因此受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。產(chǎn)前檢查，實(shí)質(zhì)上就是在孕產(chǎn)婦懷孕之前、孕期、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)褥期至新生兒期，為胎兒、銀生兒與孕產(chǎn)婦采取的多種保健措施，主要目的是為了防止遺傳性疾病的發(fā)生，降低胎兒在出生之后的缺陷，為胎兒與孕產(chǎn)婦的生命安全、健康狀況提供保障。

產(chǎn)前檢查是孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中非常重要的一個(gè)檢查項(xiàng)目，系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查能夠在很大程度上降低孕產(chǎn)婦發(fā)生高危妊娠狀況的幾率。孕產(chǎn)婦一旦發(fā)生高危妊娠病癥，會(huì)對(duì)圍生期嬰兒的生存狀況造成嚴(yán)重影響，提高其患病率、病死率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)的進(jìn)行產(chǎn)前檢查，能夠?qū)崟r(shí)觀測(cè)各個(gè)階段中孕產(chǎn)婦身體健康狀況，有無(wú)潛在的高危因素與胎兒的發(fā)育情況，例如：孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)是否均衡、胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否處于正常狀態(tài)等，還能夠發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥，例如：妊娠高血壓、妊娠水腫等，并給予孕產(chǎn)婦及時(shí)、有效的治療，預(yù)防疾病惡化。如果孕產(chǎn)婦不進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或者產(chǎn)前檢查開始時(shí)間較晚，會(huì)造成病情的延誤，錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響治療效果，特別是妊娠末期，主要在于孕婦越接近預(yù)產(chǎn)期，就越容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。所以，應(yīng)當(dāng)充分重視高危妊娠的預(yù)防。

相關(guān)研究結(jié)果顯示，高危妊娠是造成圍產(chǎn)兒患病率、死亡率持續(xù)上升的主要原因之一。所以，怎樣快速、有效的發(fā)現(xiàn)高危妊娠，并且對(duì)高危妊娠患者進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，是提升圍產(chǎn)期保健工作整體質(zhì)量、降低高危妊娠發(fā)生率的關(guān)鍵所在。產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用，能夠有效防止高危妊娠的出現(xiàn)，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：①通過(guò)產(chǎn)前檢查，一部分不適應(yīng)繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦，在經(jīng)過(guò)醫(yī)師的耐心勸導(dǎo)之后，決定終止妊娠，這在很大程度上避免了高位妊娠的現(xiàn)象；②孕產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)產(chǎn)前檢查之后，從確診妊娠開始就受到了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，實(shí)時(shí)干預(yù)高危因素，因此在很大程度上控制、降低了高危妊娠發(fā)生率。

本研究中，研究組60例孕產(chǎn)婦中，4例發(fā)生高危妊娠，占6.7%，56例未發(fā)生高危妊娠；對(duì)照組60例孕產(chǎn)婦，13例發(fā)生高危妊娠，占21.7%，47例未發(fā)生高危妊娠，占78.3%；研究組高危妊娠發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與王雪[5]的相關(guān)研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中具有十分重要的作用，能夠在很大程度上降低高危妊娠發(fā)生率，保證圍產(chǎn)兒、孕產(chǎn)婦的安全，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許海萍.產(chǎn)前檢查與健康教育在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（04）：252.

[2]陸翠云，朱燕飛.產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2011（05）：831-832.

[3]張姣娥.產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍生期保健工作中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012（26）：3417-3418.

[4]顏潔玲.產(chǎn)前檢查在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013（03）：658-659.

[5]王雪.淺談產(chǎn)前檢查在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（03）：198-199.編輯/肖慧