針對妊娠高血壓疾病患者開展短效與長效硝苯地平治療的臨床效果比較

摘要：目的 比較短效硝苯地平與長效硝苯地平治療妊娠高血壓疾病患者的臨床效果。方法 選取2013年3月～2014年3月本院收治的妊娠高血壓疾病患者94例作為研究樣本，隨機分為對照組44例與觀察組50例，對照組患者采用短效硝苯地平治療，觀察組患者采用長效硝苯地平治療，比較兩組孕產(chǎn)婦的血壓控制效果以及妊娠結(jié)局。結(jié)果 治療后觀察組患者的平均收縮壓為（118.6±12.4）mmHg，平均舒張壓為（76.2±5.9）mmHg，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，觀察組孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對妊娠期高血壓疾病患者臨床應(yīng)用長效硝苯地平治療，可更好的控制其血糖水平，并且能夠顯著減少不良事件的發(fā)生率，具有確切的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓疾?。幌醣降仄?；治療方法

妊娠高血壓疾病是孕產(chǎn)婦常見的疾病類型之一，大部分患者多于妊娠20

w后或生產(chǎn)后2w左右發(fā)病，發(fā)病率約占全部孕產(chǎn)婦的5%[1]。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿與水腫等，嚴(yán)重者會伴隨視力模糊、上腹疼痛的相關(guān)癥狀，治療不當(dāng)極易引發(fā)全身性痙攣與昏迷，是影響孕產(chǎn)婦與新生兒生命安全的主要原因。本次研究針對94例患者分別開展了短效與長效硝苯地平的臨床治療，以尋找最佳的治療方案，現(xiàn)將研究方法與結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月本院收治的妊娠高血壓疾病患者94例作為樣本，均符合疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為對照組44例與觀察組50例，對照組產(chǎn)婦平均年齡（28.3±3.1）歲，平均孕周（33.8±0.8）w；觀察組產(chǎn)婦平均年齡（29.1±2.7）歲，平均孕周（34.1±0.7）w。兩組樣本的年齡、孕周等基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：①存在水腫等臨床表現(xiàn)；②孕產(chǎn)婦的血壓水平在140/90mmHg以上；③與妊娠前比較上升幅度在25/15mmHg以上；④尿蛋白水平在30mg以上，或24h尿蛋白定量在0.3以上；⑤妊娠前未見高血壓疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在硝苯地平或硫酸鎂等藥物的過敏史；②合并存在嚴(yán)重的心血管疾??；③存在嚴(yán)重的肝腎器官功能障礙。

1.3方法 所有樣本均接受常規(guī)吸氧與硫酸鎂（北京益民藥業(yè)有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H11020319）。在此基礎(chǔ)上觀察組產(chǎn)婦給予長效硝苯地平（拜新同，批號：國藥準(zhǔn)字J20080091），30mg/次，1次/d，連續(xù)用藥1w；對照組產(chǎn)婦給予短效硝苯地平（北京紫竹藥業(yè)有限公司，批號：國藥準(zhǔn)字H11020466），20mg/次，3次/d，連續(xù)用藥1w。

1.4觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄兩組孕產(chǎn)婦治療前后的舒張壓與收縮壓水平，觀察產(chǎn)婦與新生兒的結(jié)局，并開展比較與分析。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用t檢驗，計數(shù)組間以χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦治療前后的血壓水平比較 兩組孕產(chǎn)婦治療前血壓水平比較無明顯差異（P>0.05），治療后觀察組的平均收縮壓為（118.6±12.4）mmHg，平均舒張壓為（76.2±5.9）mmHg，均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組孕產(chǎn)婦與新生兒的結(jié)局比較 觀察組孕產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均顯著好于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病是妊娠期間的多發(fā)疾病，當(dāng)前臨床對該病的發(fā)病機制尚不明確[2]，主要以降壓、解痙、擴容等作為主要治療方式[3]。硝苯地平為常用的鈣拮抗劑類藥物，具有見效快的特點，能夠迅速擴張患者的冠狀動脈，改善血管痙攣情況，經(jīng)常被應(yīng)用于高血壓、心絞痛以及冠心病患者中。短效硝苯地平由于藥物作用時間較短，不僅容易造成患者血壓大幅度波動的情況，促進(jìn)了負(fù)性傳導(dǎo)與負(fù)性肌力的發(fā)生，還進(jìn)增加了患者的用藥劑量，使妊娠期間的危險事件發(fā)生率提高。長效硝苯地平與短效藥物具有相同的藥物特征，具有迅速緩解血壓水平的應(yīng)用效果，但該藥物所維持的時間更長久，一般均在18h以上，在保證患者血壓平穩(wěn)的同時，減少了日常用藥劑量與頻率，進(jìn)而降低了不良事件的發(fā)生率。本次研究中針對50例孕產(chǎn)婦給予了長效硝苯地平治療，治療結(jié)束后本組患者的舒張壓與收縮壓水平均顯著低于應(yīng)用短效硝苯地平的對照組患者，并且本組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率、妊娠結(jié)局以及新生兒結(jié)局均明顯好于對照組，提示長效硝苯地平作用下具有更佳的有效性與安全性。

綜上所述，針對妊娠期高血壓疾病患者臨床應(yīng)用長效硝苯地平治療，可更好的控制其血糖水平，并且能夠顯著減少不良事件的發(fā)生率，具有確切的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王俊玲.妊娠期高血壓的預(yù)防對策與治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：70-71.

[2]陳璇.妊娠期高血壓疾病對母嬰結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，11（7）：1143.

[3]楊金乾.妊娠期高血壓疾病298例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，17（4）：112-113.

編輯/哈濤