格列奈類促胰島素分泌劑治療2型糖尿病的臨床研究

摘要：目的 對(duì)格列奈類促胰島素分泌劑治療2型糖尿病的臨床效果進(jìn)行分析討論。方法 選取我院2012年5月～2013年2月80例2型糖尿病患者，將其分為兩組，每組40例，分別使用瑞格列奈和那格列奈進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及腎功能進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 1組使用瑞格列奈治療的患者中效果顯著地有22例，占總?cè)藬?shù)的55%，2組使用那格列奈治療的患者中療效顯著地有31例，占總?cè)藬?shù)的77.5%。結(jié)論 那格列奈的降糖效果要比瑞格列奈的降糖效果好，且副作用較小，值得推廣。

關(guān)鍵詞：格列奈類降糖藥；2型糖尿??；臨床治療

糖尿病是一種高發(fā)的慢性疾病，主要以血糖升高為主要特征，本病病機(jī)為胰島素分泌或作用缺陷，其發(fā)病類型主要以2型糖尿病為主，約占發(fā)患者群的95%。多表現(xiàn)為胰島素抵抗以及分泌不足。因此在針對(duì)2型糖尿病的治療中主要以增加胰島素分泌或增加胰島素敏感性的藥物為主，例如格列奈類藥物，格列奈類藥物分為瑞格列奈和那格列奈兩種。本院在2012年5月～2013年2月間對(duì)我院80例2型糖尿病患者使用格列奈類降糖藥的療效進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年2月80例2型糖尿病患者，年齡20～75歲，將其根據(jù)病情分為兩組，組間患者無明顯差異，每組40例，1組使用瑞格列奈進(jìn)行治療，2組使用那格列奈進(jìn)行治療，所有患者在入院前均有服藥史，無嚴(yán)重并發(fā)癥，既往無異常。

1.2方法 兩組患者分別服用瑞格列奈和那格列奈，1組服用瑞格列奈（0.5mg/片）1.0mg/tid，2組服用那格列奈（30mg/片）90mg/tid，餐前15min口服，不進(jìn)餐不可服用，療程12w。對(duì)兩組患者第4、8、12w的空腹血糖、餐后血糖以及腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將兩組患者的監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析，總結(jié)格列奈類降糖藥的治療效果[1]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)降糖藥物的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)將患者治療效果分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者空腹血糖≤7mmol/L或降低30%以上，餐后2h血糖≤8.3mmol/L，或降低30%以上。有效：患者空腹血糖≤8.3mmol/L或降低10%～29%，餐后2h血糖≤10mmol/L，或降低10%～29%。無效：患者空腹血糖以及餐后2h血糖并無變化或降低程度<10%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 17統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）、%表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院在2012年5月～2013年2月對(duì)我院80例2型糖尿病患者使用格列奈類降糖藥的療效進(jìn)行分析，見表1，表2。

3討論

目前在針對(duì)于2型糖尿病的治療中多采用磺脲類降糖藥，但由于磺脲類降糖藥的作用周期較長(zhǎng)，很容易使患者餐后胰島素分泌過高引發(fā)低血糖癥發(fā)生，更有可能會(huì)使B細(xì)胞過度負(fù)荷引起繼發(fā)失效[2]。因此有學(xué)者提出使用格列奈類降糖藥對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療。本院在2012年5月～2013年2月對(duì)我院80例2型糖尿病患者使用格列奈類降糖藥的療效進(jìn)行分析，得出如下結(jié)果：1組使用瑞格列奈降糖藥患者的治療后的FBG要高于2組使用那格列奈的患者，1組患者治療后的PBG也高于2組患者。在治療效果上，1組使用瑞格列奈治療的患者中效果顯著地有22例，占總?cè)藬?shù)的55%，無效的患者有5例，占總?cè)藬?shù)的12.5%，在2組使用那格列奈治療的患者中療效顯著地有31例，占總?cè)藬?shù)的77.5%，療效差的有2例，占總?cè)藬?shù)的5%。在對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪中發(fā)現(xiàn)無患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

在我院的調(diào)查報(bào)告中可以看出，那格列奈降糖藥的治療效果較為顯著，主要是由于此藥作用短促而無后續(xù)低血糖作用，并減少了胰島素的分泌總量，對(duì)葡萄糖敏感而增強(qiáng)其在高血糖條件下的活性，對(duì)代謝抑制更具耐受力，因此在臨床治療中值得推廣[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]仉媛媛，叢麗.格列奈類藥物在肥胖2型糖尿病治療中的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià)，2013，11（23）：32-34.

[2]邱興德.那格列奈治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物用，2011，13（24）：42-43.

[3]李一鑫.型糖尿病口服降糖藥列奈類的應(yīng)用.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)業(yè)），2011，25（32）：17-19.

編輯/申磊