優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用分析

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇2009年1月～2013年1月來我院選擇手術(shù)治療的中老年疝氣患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組50例。觀察并記錄兩組患者手術(shù)后住院時間、手術(shù)后疼痛程度、離床時間和并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度等情況，并進(jìn)行比較。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的住院時間、離床時間、手術(shù)后疼痛程度以及并發(fā)癥發(fā)生率等都要顯著低于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者以及家屬對于護(hù)理工作的滿意程度要明顯高于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠縮短手術(shù)后疝氣患者的住院時間，減小手術(shù)疼痛程度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，并且提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；疝氣；臨床效果

疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因?yàn)閲娞?、用力排便或者腹部肥胖、老年腹壁?qiáng)度退行性變等導(dǎo)致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進(jìn)入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊。本研究主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2013年1月來我院選擇手術(shù)治療的中老年疝氣患者100例作為研究對象，將其根據(jù)臨床護(hù)理方式的不同將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和使用疝氣手術(shù)針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理組組，每組50例。常規(guī)護(hù)理組中男28例，女22例，年齡48～72歲，平均年齡. 68.7 5.6歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡61.8 6.2歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1普通護(hù)理組 普通護(hù)理組的患者使用常規(guī)的外科圍手術(shù)護(hù)理干預(yù)措施，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化，給予患者積極的心理支持，及時對患者采取對癥治療方式進(jìn)行治療。

1.2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理，對患者使用疝氣手術(shù)針對性護(hù)理，具體措施為：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后要積極主動地和患者以及家屬進(jìn)行溝通，建立患者和家屬的信任感，對家屬講解有關(guān)疝氣的知識，包括疾病的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方式，了解患者的身體特點(diǎn)，幫助患者和家屬解除因?yàn)閷膊〉牟涣私舛a(chǎn)生的恐懼和緊張等的焦慮情緒，通過以往的成功病例來鼓勵患者和家屬用積極的心態(tài)面對疾病。②術(shù)中護(hù)理：選擇有經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)的護(hù)理人員陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室，對患者進(jìn)行安撫，緩解患者在麻醉過程中出現(xiàn)過度緊張、焦慮，保證醫(yī)生對患者順利進(jìn)行麻醉；手術(shù)過程中選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的器械護(hù)士，護(hù)士需要提前熟悉手術(shù)的流程，做好相關(guān)的器械準(zhǔn)備工作，盡量縮短手術(shù)時間；巡回護(hù)士要在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的生命體征，尤其是患者的體溫，體溫過低要進(jìn)行適當(dāng)加溫，防止患者出現(xiàn)刺激或者應(yīng)激反應(yīng)。③術(shù)后護(hù)理：患者因?yàn)槟挲g較大，會對疼痛有敏感性，因此護(hù)理人員要仔細(xì)觀察、傾聽患者的感受，用溫柔的言語鼓勵患者樂觀地面對疾病，緩解患者的恐懼、緊張、焦慮的情緒，對于手術(shù)創(chuàng)口的疼痛，必要的時候使用鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行緩解。手術(shù)后3 d內(nèi)要注意觀察患者的切口是否干燥，以及是否出血，叮囑患者家屬在患者排尿的實(shí)收要將體位放置在側(cè)向以防止傷口出現(xiàn)感染。定時對病房的環(huán)境進(jìn)行清潔和消毒，保持病房無菌。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1住院時間和離床時間 觀察兩組患者手術(shù)后的住院時間和離床時間，并進(jìn)行比較。

1.3.2熟手疼痛程度和并發(fā)癥 觀察比較兩組患者手術(shù)后疼痛和并發(fā)癥發(fā)生情況。使用Prince-hence評分評價患者手術(shù)后的疼痛程度：0分為患者咳嗽無疼痛感；1分為患者靜息狀態(tài)時無疼痛感，但咳嗽時有疼痛感；2分為患者深呼吸時就有疼痛感；3分為患者靜息狀態(tài)下就有疼痛感，但是感覺不強(qiáng)烈；4分為患者驚喜狀態(tài)下就有強(qiáng)烈的疼痛感。患者手術(shù)后常會出現(xiàn)腫囊水腫、傷口愈合不良、尿潴留、牽拉痛等并發(fā)癥。

1.3.3護(hù)理滿意度 患者手術(shù)后接受護(hù)理后的滿意度分為不滿意、一般以及滿意3種類型，總的滿意度為一般和滿意之和和總患者人數(shù)的比例。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料使用%表示，采用χ2進(jìn)行組建對比，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的住院時間和離床時間比較，見表1。

表1顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的住院時間和離床時間都顯著短與常規(guī)護(hù)理組患者（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較情況，見表2。

表2顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者和家屬對護(hù)理工作的滿意度要明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者和家屬對護(hù)理工作的滿意度（P<0.05）。

3討論

疝氣是多發(fā)于中老年的一種臨床常見疾病，發(fā)病原因是因?yàn)閲娞缬昧ε疟慊蛘吒共糠逝值葘?dǎo)致人體組織器官的一部分離開原來的位置，并通過人體間隙、薄弱部位或者都是缺損進(jìn)入另外的部位。疝氣臨床表現(xiàn)為腹部溝疝，在腹股溝區(qū)看到或者摸到腫塊外，患者還會表現(xiàn)食欲不振、便秘等現(xiàn)象，疝氣分為切口疝、臍疝、股疝等。疝氣會對患者的日常生活會引起很大的影響，需要積極進(jìn)行治療。

疝氣患者因?yàn)槟挲g比較大，圍手術(shù)期會發(fā)生各種意外事件，這就增加了護(hù)理的難度，因此要對用手術(shù)治療的疝氣患者采取針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行護(hù)理的時候要考慮患者的年齡、心理因素等原因，保證手術(shù)療效。圍手術(shù)期的護(hù)理包括手術(shù)前的心理護(hù)理，手術(shù)時的預(yù)見性護(hù)理以及手術(shù)后防止并發(fā)癥的護(hù)理，疝氣的護(hù)理應(yīng)該包括整個圍手術(shù)期，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施會對手術(shù)的順利進(jìn)行、手術(shù)順利的進(jìn)行、手術(shù)效果的保證以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的控制等等都有積極的作用。

本研究主要分析的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施在疝氣手術(shù)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。具體的報(bào)道內(nèi)容為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后平均住院時間為（5.02±1.27）d，平均離床時間為（2.05±0.82）d，明顯要低于普通護(hù)理組患者的住院時間（8.34±1.06）d和離床時間（5.32±2.23）d，具有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著縮短患者的住院治療時間；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者家屬對于護(hù)理工作的滿意度為96%，也要明顯高于普通護(hù)理組患者的家屬的滿意度78%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上更受患者的家屬的歡迎。

綜上所述，具有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施可以顯著縮短疝氣患者的治療時間、離床時間，減輕患者手術(shù)后的疼痛程度，降低手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時提高患者和家屬的滿意度，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。

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編輯/張燕