安全護(hù)理在血管外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討安全護(hù)理在血管外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2012年1月～2013年2月于本院血管外科治療的2 40例患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組120例，對(duì)照組120例，觀察組患者予以安全護(hù)理，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，分析對(duì)比兩組患者的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者119例滿意，護(hù)理滿意度為99.2%，對(duì)照組患者106例滿意，護(hù)理滿意度為88.3%，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 血管外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理可明確事故發(fā)生原因，并正確處理各種并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)培訓(xùn)，以達(dá)到安全護(hù)理的作用，提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：安全護(hù)理；血管外科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

血管外科主要是對(duì)血管疾病進(jìn)行臨床診斷和治療，其屬于外科學(xué)，在其臨床診斷和治療中不包括心臟血管和腦血管疾病[1]。對(duì)于血管外科患者而言，其大部分為老年患者，患者并發(fā)癥發(fā)生率以及用藥風(fēng)險(xiǎn)等，均明顯高于醫(yī)院其他科室。因此，本文對(duì)安全護(hù)理在血管外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析討論，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年2月收治于本院血管外科的2 40例患者中，觀察組120例，其中男77例，女43例，年齡10.5～92.5歲，平均（47.2±10.6）歲；對(duì)照組120例，其中男性患者80例，女性患者40例，患者的年齡為9.5～95.5歲，平均年齡為（50.8±8.4）歲。240例患者中有102例年齡>60歲，危重患者10例，手術(shù)患者122例，下肢靜脈曲張14例，下肢靜脈血栓形成46例，血栓閉塞性脈管炎2例，急性肺栓塞5例，腹主動(dòng)脈瘤3例，主動(dòng)脈夾層5例。兩組患者的性別、年齡及病程等，均無(wú)明顯差異，以P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有很好可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理的方式，包括飲食護(hù)理和心理護(hù)理等。觀察組患者應(yīng)用安全護(hù)理的方式，首先對(duì)患者護(hù)理安全事故的產(chǎn)生因素進(jìn)行詳細(xì)分析，包括護(hù)理人員整體意識(shí)較差；患者出現(xiàn)肺栓塞、主動(dòng)脈夾層破裂以及腹主動(dòng)脈瘤；在抗凝血治療的過(guò)程中，患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象；或者患者至床上墜落，發(fā)生跌倒和壓瘡等；其次采取相應(yīng)的預(yù)防措施。兩組患者在入院時(shí)，均應(yīng)確立壓瘡評(píng)估表，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持日常衣服以及床鋪的整潔，維持皮膚干燥清潔，并定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身。

進(jìn)行滿意度的調(diào)查，采取問(wèn)卷調(diào)查方式，當(dāng)初發(fā)放和收回。調(diào)查對(duì)象包括患者（觀察組120例，對(duì)照組120例）、護(hù)士（觀察組58例，對(duì)照組42例）和醫(yī)生（觀察組51例，對(duì)照組49例）。患者的調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理操作滿意度，病房環(huán)境滿意度，以及醫(yī)患溝通滿意度等方面；醫(yī)生的調(diào)查內(nèi)容包括患者基礎(chǔ)護(hù)理滿意度，出入院護(hù)理滿意度，以及醫(yī)護(hù)溝通滿意度等方面；護(hù)士的調(diào)查內(nèi)容包括安全意識(shí)，醫(yī)護(hù)溝通滿意度，以及危重患者護(hù)理等內(nèi)容。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于組間數(shù)據(jù)對(duì)比，我院采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者、護(hù)士和醫(yī)師的滿意度均明顯高于對(duì)照組，均以P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

安全護(hù)理在血管外科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用中，首先應(yīng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中較易出現(xiàn)的安全事故的發(fā)生原因進(jìn)行詳細(xì)的分析，并在護(hù)理工作中加以重視。護(hù)理效果通常會(huì)受到護(hù)理人員個(gè)人意識(shí)的影響，進(jìn)行護(hù)理工作的過(guò)程中，其主要的執(zhí)行者為護(hù)理人員，因此，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)是必要的。血管外科患者的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)重視預(yù)防患者肺栓塞，做好主動(dòng)脈夾層破裂等情況的預(yù)防工作[2]。如患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并與患者進(jìn)行溝通，以采取相應(yīng)的解決措施。在本文的研究中，對(duì)觀察組患者應(yīng)用了安全護(hù)理，患者的滿意程度達(dá)到99.2%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05），并與相關(guān)資料所提供的數(shù)據(jù)滿意度99.03%基本一致[3]。在血管外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理的具體措施包括提高護(hù)理人員整體意識(shí)，通過(guò)定期進(jìn)行安全護(hù)理培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)。其次預(yù)防主動(dòng)脈瘤，以及主動(dòng)脈夾層破裂的發(fā)生。在患者的日常護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持平臥，注意臥床休息，避免進(jìn)行突然起身，或者進(jìn)行其他動(dòng)作。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，并注意血壓的控制。在安全護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)確保患者不會(huì)產(chǎn)生外傷，出現(xiàn)碰撞等情況。護(hù)理人員應(yīng)避免對(duì)患者腹部進(jìn)行擠壓，或者進(jìn)行熱敷和按摩。護(hù)理中還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，多食用清單的半流質(zhì)食物，以防止患者產(chǎn)生便秘情況。做好肺栓塞的預(yù)防，對(duì)于深靜脈血栓形成的患者而言，應(yīng)重視預(yù)防肺栓塞?；颊咴诩毙园l(fā)病后的12d左右應(yīng)臥床休息，避免進(jìn)行熱敷和按摩[4]。如果患者出現(xiàn)呼吸困難，以及胸痛的情況，護(hù)理人員則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，以進(jìn)行及時(shí)的搶救。患者在進(jìn)行抗凝治療的過(guò)程中，應(yīng)做好出血現(xiàn)象的預(yù)防，明確患者有無(wú)出血性疾病病史，對(duì)患者情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

綜上所述，在血管外科患者的護(hù)理過(guò)程中，如患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，進(jìn)行良好的溝通，對(duì)患者采用安全護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，促使患者恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王敏