鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血塞通治療腦動(dòng)脈硬化性頭暈的臨床觀察

摘要：目的 探討鹽酸氟桂利嗪與血塞通聯(lián)合治療腦動(dòng)脈硬化性頭暈臨床療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月120例腦動(dòng)脈硬化性頭暈患者，按照數(shù)字隨機(jī)抽取原則分成研究組與對照組，研究組予以鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療，對照組單獨(dú)予以血塞通治療，分析比較兩種患者治療效果及血液流變學(xué)改善情況。結(jié)果 研究組總有效率93.3%，與對照組68.3%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組全血高切、低切黏度、血漿黏度等血液流變學(xué)指標(biāo)均得到明顯改善（P<0.05）；對照組全血低切黏度顯著改善（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血塞通治療腦動(dòng)脈硬化性頭暈具有明顯療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鹽酸氟桂利嗪膠囊；血塞通；腦動(dòng)脈硬化性頭暈

腦動(dòng)脈硬化由各類因素引發(fā)，是腦動(dòng)脈管壁變性及硬化癥狀的總稱，分為腦動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈硬化、微小動(dòng)脈玻璃樣等?；颊叱霈F(xiàn)腦動(dòng)脈硬化癥狀會引發(fā)腦組織缺血缺氧現(xiàn)象，使得腦細(xì)胞存在變性、壞死等危險(xiǎn)，從而出現(xiàn)腦功能障礙癥狀，若情況嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致腦中風(fēng)、腦萎縮等癥狀發(fā)生，對于患者生活質(zhì)量造成極為不利影響[1]本文選取120例腦動(dòng)脈硬化性頭暈患者，分析鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血塞通治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年1月120例腦動(dòng)脈硬化性頭暈患者，按照數(shù)字隨機(jī)抽取原則分成研究組與對照組，每組60例，均應(yīng)用CT、MRI得到確診。其中男70例，女50例，年齡40～75歲，平均年齡（52.3±6.8）歲；病程0.4個(gè)月～7.5年，平均病程（4.8±2.5）年?；颊吲R床癥狀主要為頭暈、頭痛、肢體麻木等。其中高血壓者40例，冠心病32例。兩組患者一般資料無明顯差異性，具有可比性。

1.2方法 研究組服用鹽酸氟桂利嗪膠囊，1次/d，2粒/次；聯(lián)合靜脈注射血塞通注射液200mg/次，1次d/，持續(xù)應(yīng)用14d。對照組單純應(yīng)用血塞通注射液靜脈注射，200mg/次，1次/d，持續(xù)應(yīng)用14d。以LBY-N6compact全自動(dòng)血液流變儀對患者全血高切、低切載度、血漿載度、紅細(xì)胞比容及纖維蛋白原等血液流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行測定[2]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》內(nèi)涉及到的腦動(dòng)脈硬化癥進(jìn)行療效判定標(biāo)準(zhǔn)分析，顯效：臨床癥狀均完全消失，血液流變學(xué)得到顯著改善；有效；臨床癥狀大多發(fā)消除，血液載度存在不同程度改善或有不顯著改善情況；無效：臨床各癥狀及血液流變學(xué)指標(biāo)未得到改善。顯效率+有效率=總有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，以t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療前后血液流變學(xué)明顯改善（P<0.05），對照組全血低切黏度治療前后有明顯改善，由此可知研究組血液流變學(xué)改善更為顯著，見表1，表2。

3討論

鹽酸氟桂利嗪屬于一種細(xì)胞鈣通道選擇性阻滯劑，能夠?qū)δX血管進(jìn)行擴(kuò)張，增加腦血流效果明顯，而且對腦細(xì)胞形成良好保護(hù)，有效加強(qiáng)腦代謝功能，防止缺血后再灌注損害癥狀發(fā)生。血塞通注射液含有三七總皂苷，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)具有明顯擴(kuò)張腦血管作用[4]，對血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)存在顯著改善作用，可以對血栓形成起到一定抑制作用，提高內(nèi)源性氧自由基清除系統(tǒng)作用，避免鈣離子發(fā)生超載現(xiàn)象，且減少血脂，有效保護(hù)因缺血缺氧引發(fā)的腦損傷癥狀，臨床中用其進(jìn)行腦動(dòng)脈硬化疾病治療，效果明顯[5]。

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后總有效率93.3%，與對照組68.3%比較明顯上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療后血液流變學(xué)得到很大程度改善，與對照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者只有全血低切黏度得到較為顯著改善，研究組優(yōu)于對照組，表明研究組對于頭暈頭痛癥狀治療效果更為明顯，且對血液流變學(xué)具有更為顯著改善效果。

總之，鹽酸氟桂利嗪膠囊聯(lián)合血塞通治療腦動(dòng)脈硬化性頭暈效果明顯，有效改善血液流變學(xué)指標(biāo)，具有明顯臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張秀云，劉振旭.氟桂利嗓與血塞通聯(lián)合治療腦動(dòng)脈硬化性頭暈的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（18）：118-119

[4]韋寧.應(yīng)用鹽酸氟桂利嗪治療腦動(dòng)脈硬化癥的臨床療效及安全性評價(jià)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（6）：84-85

[5]魏曉晨，朱立勤.血塞通注射液治療腦梗死療效 Meta分析[J].天津藥學(xué)，2010，22（4）：25-28.

編輯/申磊